Obstrukce žlučovodů U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Cholestáza u psů

Žluč, hořká vysoce alkalická tekutina vylučovaná játry, slouží důležitým funkcím při trávení a odstraňování odpadních látek z těla. Jakmile se žluč vytvoří v játrech, prochází do žlučníku, kde se udržuje, dokud není trávena potrava. Poté se uvolňuje do tenkého střeva, a to jak pro pomoc při trávení potravy, tak pro emulgaci potravy, aby ji tělo mohlo náležitě použít nebo z těla vynést jako odpad.

Cholestáza je termín používaný k označení stavu, kdy obstrukce žlučovodu brání normálnímu toku žluči z jater do duodena (část tenkého střeva). Cholestáza může nastat v důsledku řady základních onemocnění, včetně onemocnění jater, žlučníku nebo slinivky břišní.

Miniaturní knírači a shetlandští ovčáci jsou náchylní k pankreatitidě (zánětu slinivky břišní) a jsou mimochodem vystaveni vyššímu riziku vzniku cholestázy. To je běžně vidět u psů středního věku a starších psů, ale jinak to lze nalézt jak u psů, tak u fen.

Příznaky a typy

Příznaky se budou lišit v závislosti na základním onemocnění, které je za tento stav zodpovědné. Následuje několik příznaků souvisejících s tímto onemocněním:

• Progresivní únava
• Žloutenka
• Polyfágie (nadměrný hlad a konzumace jídla)
• Poruchy krvácení
• Ztráta váhy
• Bledě zbarvené stolice
• Oranžová moč

Příčiny

Tento problém může být spojen s řadou nemocí. Následuje několik příčin, které mohou vést k cholestáze:

• Cholelithiasis (kameny ve žlučníku / žlučových kamenech)
• Neoplazie - abnormální růst tkáně, může být maligní nebo benigní
• Pankreatitida (zánět slinivky břišní)
• Parazitární napadení
• Tupé trauma
• Vedlejší účinek po operaci břicha

Diagnóza

Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné příhody, které mohly předcházet tomuto stavu, jako je trauma těla. Historie, kterou uvedete, může poskytnout vašemu veterinárnímu lékaři vodítka, které orgány způsobují sekundární příznaky.

Laboratorní testy budou zahrnovat kompletní krevní testy, panel biochemie a analýzu moči. Tyto testy odhalí abnormality související se základním onemocněním, pokud existuje, i abnormality způsobené samotnou obstrukcí žlučovodů.

U některých pacientů se projevuje anémie a abnormality spojené s obstrukcí. Hladiny odpadních produktů nalezených v krvi budou orientační, stejně jako vysoké hladiny bilirubinu v krvi. Bilirubin je složkou žluči a krevních tekutin; načervenalý barevný pigment, který se uvolňuje z červených krvinek, když se degradují. Za normálních okolností se bilirubin vylučuje žlučí a vylučuje se z těla jako odpad, což dává stolici charakteristickou barvu. Kvůli obstrukci žlučovodů může v krvi zůstat příliš mnoho bilirubinu, což nakonec vede ke stavu žloutenky. Typicky budou moči analyzovat také vysoké koncentrace bilirubinu v moči a vzorky stolice budou bledé barvy.

Hodnoty jaterních enzymů mohou být zvýšeny v důsledku poškození jater a poruchy krvácení jsou také běžné u onemocnění jater.

Jakákoli odebraná krev bude hodnocena laboratorním hodnocením vašeho psa. Břišní rentgenové a ultrazvukové zobrazování lze použít k vyšetření vnitřku jater, slinivky břišní a žlučníku. V některých případech, kdy laboratorní testování a jiné techniky nejsou pro diagnostiku užitečné, lze pro diagnostiku použít průzkumnou operaci. Diagnostická chirurgie také přináší výhodu spočívající v opravě problému, pokud je zjištěna v průběhu objevování základních problémů.

Pokud se zjistí, že váš pes trpí formou neoplazie, abnormálním růstem tkáně, který ovlivňuje funkční schopnost žlučovodu, bude muset váš veterinární lékař určit, zda je tkáň benigní nebo rakovinová. Na tomto výsledku bude záviset další léčba.

Léčba

Léčba je velmi variabilní a individuální, v závislosti na základní příčině a závažnosti onemocnění u vašeho psa. Pokud je váš pes dehydratován, bude mu podána tekutinová terapie spolu s podpůrnou terapií. V případech s poruchami krvácení v důsledku onemocnění jater musí být před provedením chirurgického zákroku vyřešeny příčiny krvácení. Parenterální (injekční) antibiotika budou podávána před chirurgickým zákrokem, aby se zvládly všechny přítomné infekce. Léčebné přístupy zahrnují lékařské ošetření, chirurgický zákrok nebo obojí.

Život a management

Pokud není obstrukce žlučovodů léčena včas, může vést k vážným komplikacím, včetně závažného poškození žlučníku a jater. Řiďte se doporučeními svého veterináře k léčbě a prevenci opakování tohoto stavu. Váš pes bude potřebovat speciální dietní omezení, dokud se zotaví, což vám vysvětlí váš veterinární lékař. Zotavení závisí na léčbě základní příčiny překážky a na tom, že se žlučovod stane životaschopným pro normální odtok obsahu žluči. Prognóza je obecně dobrá, protože tyto problémy jsou vyřešeny.

V případě neoplazie je však celková prognóza uzdravení velmi špatná.