Rakovina žlučovodů U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Cholangiocelulární karcinom u psů

Karcinom žlučovodů je maligní rakovina, která obvykle vzniká z epitelu, buněčné výstelky jaterních (jaterních) žlučovodů. Tato rakovina se vyskytuje častěji v intrahepatálních žlučovodech (uvnitř jater) než v extrahepatálních žlučovodech (mimo játra). U psů je pravděpodobnější, že se nacházejí v levém laloku jater. Komplikace tohoto onemocnění zahrnují selhání žluči projít žlučovými cestami v důsledku hmoty, která blokuje kanál.

Karcinomy žlučovodů jsou agresivní, s metastázami se vyskytují u 67 až 88 procent postižených psů a je obtížné je úplně odstranit chirurgickými prostředky. Karcinomy žlučovodů obvykle metastazují do plic, lymfatických uzlin jater a pobřišnice (břišní výstelka).

Kvůli tendenci karcinomu široce metastazovat se může rozšířit i do dalších regionálních lymfatických uzlin, jako je bránice (tenká svalová stěna oddělující hrudní dutinu od břišní dutiny), střeva, slinivka, slezina, ledviny, močový měchýř a kost. Toto je klasifikováno jako zvláště maligní forma rakoviny, proto zvířata s tímto onemocněním mají obvykle střeženou až špatnou prognózu.

Toto je druhý nejčastější typ rakoviny jater, o kterém se zjistí, že postihuje psy. I když se zdá, že jeho výskyt nesouvisí s plemenem, bylo zjištěno, že je častější u psů a u psů starších deseti let.

Příznaky a typy

Psi s rakovinou žlučovodů budou mít často kulaté nebo oteklé břicho, což může být způsobeno zvětšením jater nebo tekutinou v břiše. Mezi další běžné příznaky spojené s onemocněním patří:

• Nedostatek chuti k jídlu
• Nedostatek energie
• Nadměrná potřeba močení a pití
• Zvracení
• Žlutá kůže a / nebo žluté oční bělmo (v důsledku poruchy funkce žluči)

Příčiny

• Možná kvůli parazitickému napadení
• Podezření na expozici karcinogenům v životním prostředí

Diagnóza

Veterinární lékař provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků, které poskytnete, a možným událostem, které by mohly vést k tomuto stavu (např. Vystavení toxinům). Po úvodní zkoušce vám veterinář objedná chemický krevní profil, kompletní krevní obraz, analýzu moči a panel elektrolytů. Z nich váš veterinární lékař zkontroluje zvýšené jaterní enzymy, jejichž potvrzení svědčí o zanícené nebo poškozené játře, která rozlila enzymy do krevního řečiště. Test na koncentraci α-fetoproteinu může pomoci potvrdit, zda je onemocnění způsobeno rakovinou, a bude objednán koagulační profil, který otestuje, zda se krev vašeho psa sráží správně.

K lokalizaci karcinomu budou provedeny rentgenové paprsky k vizualizaci břicha a jater. K pozorování struktury a velikosti jater a okolních břišních orgánů bude rovněž zapotřebí břišní ultrazvuk. Pokud má váš veterinární lékař podezření na rakovinu, bude třeba vyšetřit plíce pomocí rentgenového zobrazování. Tento typ, pokud má rakovina vysokou míru metastáz, obvykle postihujících plíce a lymfatické uzliny.

Pokud existuje podezření na rakovinu, bude nutné, aby váš veterinář provedl jaterní biopsii, aby ji potvrdil. Vzorek lze často odebrat aspirací jemnou jehlou, ale za určitých okolností může lékař potřebovat větší vzorek tkáně a bude jej muset odebrat jednoduchým chirurgickým zákrokem. To lze provést pomocí laparoskopu, tubulárního diagnostického nástroje, který je vybaven kamerou a kleštěmi pro odběr tkáně a který je zaveden malým chirurgickým řezem do břišní dutiny. Vzorek tkáně bude poté odeslán k laboratorní analýze.

Podobně, pokud váš pes má v břiše tekutinu, váš veterinář vytáhne některé, které budou odeslány do laboratoře k analýze. Až do výsledků těchto testů bude váš veterinární lékař léčit příznaky podle potřeby.

Léčba

Léčba volby je chirurgický zákrok k odstranění rakoviny jater. Je-li zbývající jaterní tkáň normální, lze odstranit až 75 procent jater. Chemoterapie obecně není indikována, protože se u psů nezjistila úspěšná léčba. I po úspěšném chirurgickém zákroku a malých až žádných metastázách v těle zůstává prognóza špatná.

Život a management

Každé dva měsíce po počáteční péči se budete muset vrátit k veterináři na následné zkoušky. Váš lékař změří aktivitu jaterních enzymů v krevním řečišti a zkontroluje stav jater a orgánů vašeho psa pomocí hrudních rentgenových snímků a břišního ultrazvuku.