Zánět žlučníku A žlučovodů U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Cholecystitida a choledochitida u psů

Žlučník spočívá v břiše, pevně připevněný k játrům a slouží jako zásobárna žluči, což je tekutina nezbytná pro trávení potravy v žaludku a střevech. Žlučovod transportuje žluč z jater do žlučníku a do tenkého střeva a játra fungují v sekreci žluči. Všechny složky tohoto trávicího systému pracují v tandemu, a pokud člověk nefunguje správně, výsledkem je, že většina těla bude mít nepříznivé účinky.

Zánět žlučníku je někdy spojen s žlučovými kameny a je často spojen s obstrukcí a / nebo zánětem společného žlučovodu a / nebo systému jater / žluči. Závažné případy mohou vést k prasknutí žlučníku a následnému závažnému zánětu žlučovodu (žlučová peritonitida), což vyžaduje kombinovanou chirurgickou a lékařskou léčbu.

Neexistuje žádná přímá souvislost s plemenem, pohlavím nebo věkem, ale maligní onemocnění žlučníku u psů se obvykle vyskytuje ve středním nebo vyšším věku. Psi se zvětšenou játrou mají větší pravděpodobnost rakoviny žlučníku, která bude narušovat tok žluči a která zase může odpovídat za zánět žlučníku.

Stav nebo onemocnění popsané v tomto lékařském článku může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak tato nemoc postihuje kočky, navštivte tuto stránku v knihovně zdraví PetMD.

Příznaky a typy

Mezi příznaky, které mohou svědčit pro zanícený žlučník nebo žlučovod, patří náhlá ztráta chuti k jídlu, letargie, zvracení a bolesti břicha. Mírná až středně těžká žloutenka s horečkou je běžná v podmínkách žlučovodu. Hledejte žluté oči a zažloutnutí dásní. Může dojít k šoku způsobenému infekcí a snížením objemu krve. Mezi příznaky šoku patří mělké dýchání, neobvykle nízká tělesná teplota (hypotermie), bledé nebo šedé dásně a slabý, ale rychlý puls. Zánět a adheze zahrnující žlučník a sousední tkáně mohou vést k nabobtnání tkáně; hmatatelná hmota tkáně bude cítit v pravé horní části břicha, zejména u malých psů.

Příčiny

Příčiny zaníceného žlučníku nebo žlučovodu mohou být z jedné nebo více podmínek, které k ní povedou. Svaly v žlučníku mohou mít nesprávnou funkci, což může vést ke zhoršení odtoku žluči v cystickém vývodu nebo žlučníku a podráždění stěn žlučníku. Nebo je omezen přívod krve do stěny žlučníku, v takovém případě musí být příčina omezení izolována a ošetřena, aby se zlepšil průtok krve. Dráždivé látky ve žluči mohou způsobit, že žlučovod bude příliš citlivý a reaktivní. Předchozí operace břicha nebo trauma břicha mohou přímo vést k vnitřní citlivosti, která postihuje jeden nebo mnoho vnitřních orgánů, včetně jater a žlučníku.

Některé z častějších střevních poruch, které váš veterinární lékař bude hledat nebo ignorovat, jsou bakteriální infekce pocházející ze střeva nebo krevního řečiště a napadající žlučník. Escherichia coli (E. coli) je běžnou součástí bakteriální flóry ve střevě, která chrání střeva před škodlivými bakteriemi, ale v závislosti na kmeni E. coli to může občas způsobit problém. Emfyzematózní cholecystitida je komplikovaný akutní zánět žlučníku charakterizovaný přítomností plynu ve stěně žlučníku a je spojen s diabetes mellitus. Tento stav je spojen s traumatickým omezením průtoku krve do žlučníku a akutním zánětem žlučníku s kameny nebo bez nich. Organismy tvořící plyn a E. coli jsou často kultivovány; emfyzematózní cholecystitida je vzácná.

Dalšími vzácnými příčinami, které váš veterinární lékař bude chtít vyloučit, jsou abnormální vývoj žlučníku a paraziti žlučovodu (žlučová kokcidióza).

Diagnóza

Váš veterinární lékař vyloučí následující možné příčiny příznaků:

• Pankreatitida
• Ohnisková nebo difúzní peritonitida
• Žlučová peritonitida (zánět sliznice žlučovodu nebo okolí)
• Gastroenteritida se sekundárním postižením žlučových cest (zánět žaludku a střev, šířící se do žlučovodu)
• Kameny v žlučníku
• Cholangiohepatitida (zánět systému, který nese žluč a okolní jaterní tkáň)
• Zničení buněk v játrech
• Absces v játrech
• Otrava krve
• Metastatická rakovina (rostoucí nebo šířící se rakovina)
• Akumulace zesílené žluči ve žlučníku

Váš veterinární lékař objedná testy krve a moči. Rentgenové a / nebo ultrazvukové snímky břicha, aby se získal jasnější obraz o vnitřním systému, jsou také pravděpodobně jedním z diagnostických nástrojů používaných k předúpravě.

Léčba

Pokud stav vašeho psa není život ohrožující nebo závažný, může ambulantní péče zahrnovat antibiotika nebo léky na rozpuštění žlučových kamenů. U závažnějších kritických komplikací bude vyžadována lůžková péče. Během diagnostických a předoperačních vyšetření bude v rané fázi léčby pro stabilizaci psa nezbytné obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů podle potřeby a časté monitorování elektrolytů. Další způsoby léčby, které mohou být indikovány, jsou intravenózní tekutiny, plazma (je-li uvedeno), transfuze plné krve - u psů s tendencí ke krvácení nebo u psů, kteří ztratili krev interně nebo externě.

Pokud váš veterinární lékař zjistí, že bude nutná operace, může být doporučena resekce žlučníku. Produkce moči bude sledována jako součást hodnocení schopnosti těla obnovovat a zadržovat tekutiny. Při manipulaci se žlučovými strukturami buďte stále ostražití kvůli zpomalenému srdečnímu rytmu, poklesu krevního tlaku a zástavě srdce. Může být zapotřebí atropin, aby zpomalil nebo zabránil orgánům v reakci na nervovou stimulaci a zpomalil sekreci.

Váš veterinární lékař může také předepsat následující léky: předoperační antibiotika, léky k rozpuštění žlučových kamenů a vitamin K1.

Život a management

Fyzikální vyšetření a příslušné diagnostické testy vám předepíše veterinární lékař - opakujte každé dva až čtyři týdny, dokud nebudou normální výsledky pravidelné. Buďte připraveni na možné komplikace nebo opakování a buďte ve fázi hojení ostražití svého mazlíčka. Prasknutí žlučových cest (žlučový systém) a / nebo zánět pobřišnice mohou zpomalit zotavení psa.