Anémie Způsobená Chronickým Onemocněním Ledvin U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Erytropoetin (EPO) je glykoproteinový hormon produkovaný v ledvinách, který řídí produkci červených krvinek. Aby došlo k vývoji a zrání červených krvinek, kostní dřeň vyžaduje dostatečný přísun erytropoetinu, takže v případě chronického onemocnění ledvin (CKD), kdy ledvina není schopna dostatečně dobře fungovat, aby produkovala dostatečné množství EPO, dřeň také není schopen produkovat dostatečný přísun červených krvinek. Nedostatek produkce RBC nevyhnutelně povede k anémii u psů trpících tímto stavem. Anémie způsobená CKD se obvykle vyskytuje u psů středního věku až po starší psy, ale může se vyskytnout také u mladých psů.

Příznaky a typy

Anémie v tomto případě v zásadě souvisí s chronickým onemocněním ledvin. Příznaky jsou smíšené, vztahující se jak k CKD, tak k anémii. Následují některé příznaky související s anémií v přítomnosti CKD:

• Ztráta váhy
• Únava
• Letargie
• Deprese
• Slabost
• Apatie (stav lhostejnosti)
• Nesnášenlivost za studena
• Změny v chování
• Tachypnoe (rychlé dýchání)
• Tachykardie (rychlý srdeční rytmus)
• Synkopa (mdloby)
• Záchvaty

Příčiny

Následují některé z příčin chronického selhání ledvin a anémie:

• Zděděno
• Vrozené (štěňata narozená s tímto problémem)
• Získaná forma (v pozdějším životě)
• Nedostatek železa
• Infekce
• Rakovina
• Ztráta krve zažívacím traktem (celý kanál od úst po konečník)
• Nemoci, které způsobují narušení červených krvinek

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, včetně historie příznaků. Po odebrání úplné historie provede váš veterinární lékař vašeho psa kompletní fyzickou prohlídku. Laboratorní testy budou zahrnovat kompletní krevní profil, chemický krevní profil, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Výsledky těchto testů poskytnou cenné informace pro diagnostiku příčiny selhání ledvin a rozsahu anémie s tím související. Váš veterinární lékař bude mít zvláštní zájem o znalosti hladiny erytropoetinu v krvi. K diagnostice základní příčiny chronického onemocnění ledvin a výsledné anémie lze použít specifické testy. Může být provedeno vyšetření kostní dřeně k vyhodnocení struktury a funkcí kostní dřeně. Rentgenové a ultrazvukové zobrazování ukáže jakoukoli abnormální strukturu ledvin, která je typická pro chronické onemocnění ledvin, a ultrazvuk může odhalit menší než normální nebo nepravidelně tvarované ledviny, které jsou charakteristické pro chronické onemocnění ledvin.

Léčba

Léčba zahrnuje léčbu příznaků souvisejících s chronickým selháním ledvin: nahrazení nedostatečného erytropoetinu a vymizení anémie. Okamžitě bude zahájena podpůrná terapie, aby byly splněny energetické požadavky. V případě těžké anémie bude provedena transfuze plné krve. Železo bude také přidáno k podpůrné terapii v případech s nízkou hladinou železa v krvi. Náhrada erytropoetinu zajišťuje rychlou i dlouhodobou korekci anémie související s chronickým selháním ledvin.

Život a management

Je třeba si uvědomit, že ve většině případů chronického selhání ledvin bude nutná dlouhodobá léčba a léčba. Aby bylo možné sledovat vývoj vašeho psa a vyhnout se dalším komplikacím, bude nutné pravidelné hodnocení. Váš veterinární lékař naplánuje následné návštěvy jednou za měsíc, dokud se stav vašeho psa nestabilizuje. Během těchto návštěv váš veterinární lékař zaznamená váš krevní tlak vašeho psa a upraví dávkování různých léků podávaných vašemu psovi. Léčba chronického onemocnění ledvin a anémie není bez vedlejších účinků, budete se muset během celého procesu poradit se svým veterinářem, abyste zajistili správné zdraví vašeho psa.

Korekce anémie prostřednictvím substituční terapie erytropoetinem zlepší celkové zdraví vašeho psa, včetně zlepšení chuti k jídlu a úrovně aktivity. Váš pes bude hravější, bude mít větší váhu a bude také v lepší pozici, aby zvládl intoleranci na chlad. Navzdory těmto krátkodobým výhodám je bohužel dlouhodobá prognóza pacientů s chronickým selháním ledvin obvykle špatná.