Anémie Způsobená Chronickým Onemocněním Ledvin U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Produkce červených krvinek (RBC) probíhá v kostní dřeni. Pro vývoj a zrání červených krvinek vyžaduje kostní dřeň dostatečný přísun hormonu nazývaného erytropoetin (EPO), glykoproteinového hormonu, který řídí produkci červených krvinek. Erytropoetin je produkován ledvinami. U chronického onemocnění ledvin (CKD) nemůže ledvina produkovat dostatečné množství erytropoetinu, což vede k selhání kostní dřeně. Nedostatek produkce RBC nakonec povede k anémii u koček trpících chronickým selháním ledvin. Chronickým selháním ledvin jsou nejčastěji postiženy kočky středního a staršího věku, ale tento stav se může objevit také u mladých koček.

Příznaky a typy

Protože anémie v tomto případě v zásadě souvisí s chronickým onemocněním ledvin, jsou příznaky smíšené a vztahují se jak k CKD, tak k anémii. Následuje několik příznaků souvisejících s anémií v přítomnosti CKD:

• Ztráta váhy
• Únava
• Letargie
• Deprese
• Slabost
• Apatie (stav lhostejnosti)
• Nesnášenlivost za studena
• Změny v chování
• Tachypnoe (rychlé dýchání)
• Tachykardie (rychlý srdeční rytmus)
• Synkopa (mdloby)
• Záchvaty

Příčiny

Následují některé z příčin chronického selhání ledvin a anémie:

Chronické onemocnění ledvin se může objevit jako:

• Zděděno
• Vrozené (štěňata narozená s tímto problémem)
• Získaná forma (v pozdějším životě)
• Nedostatek železa
• Infekce
• Rakovina
• Ztráta krve zažívacím traktem (celý kanál od úst po konečník)
• Nemoc, která způsobuje narušení červených krvinek

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho domácího mazlíčka, včetně historie příznaků. Po odebrání úplné historie provede váš veterinář kompletní fyzickou prohlídku vaší kočky. Laboratorní testy budou zahrnovat kompletní krevní profil, chemický krevní profil, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Výsledky těchto testů poskytnou cenné informace pro diagnostiku příčiny selhání ledvin a rozsahu anémie s tím související. Váš veterinární lékař bude mít zvláštní zájem o znalosti hladiny erytropoetinu v krvi. K diagnostice základní příčiny chronického onemocnění ledvin a výsledné anémie lze použít specifické testy. Může být provedeno vyšetření kostní dřeně k vyhodnocení struktury a funkcí kostní dřeně. Rentgenové a ultrazvukové zobrazování ukáže jakoukoli abnormální strukturu ledvin, která je typická pro chronické onemocnění ledvin. Ultrazvuk může odhalit ledviny menší než normální nebo nepravidelného tvaru, které jsou charakteristické pro chronické onemocnění ledvin.

Léčba

Okamžitě bude zahájena podpůrná terapie, aby byly splněny energetické požadavky vaší kočky. Léčba zahrnuje léčbu příznaků souvisejících s chronickým selháním ledvin a anémií a nahrazení nedostatečného erytropoetinu. V případě těžké anémie bude provedena transfuze plné krve. Železo bude také přidáno k podpůrné terapii v případech s nízkou hladinou železa v krvi. Náhrada erytropoetinu obvykle zajišťuje rychlou i dlouhodobou korekci anémie související s chronickým selháním ledvin.

Život a management

Je třeba si uvědomit, že ve většině případů chronického selhání ledvin je nutná dlouhodobá léčba a léčba. Aby bylo možné sledovat pokrok vaší kočky a vyhnout se dalším komplikacím, budete potřebovat pravidelná hodnocení. Váš veterinární lékař naplánuje následné návštěvy jednou za měsíc, dokud se stav vaší kočky nestabilizuje. Během těchto návštěv váš veterinární lékař zaznamená krevní tlak vaší kočky a upraví dávkování různých léků, které se vaší kočce podávají. Léčba chronického onemocnění ledvin a anémie není bez vedlejších účinků, budete se muset během celého procesu poradit se svým veterinářem, abyste zajistili správné zdraví vaší kočky.

Korekce anémie pomocí substituční terapie erytropoetinem zlepší celkové zdraví vaší kočky, včetně zlepšení chuti k jídlu a úrovně aktivity. Vaše kočka bude hravější, přibírá na váze a také v lepší pozici, aby zvládla intoleranci na chlad. Navzdory těmto krátkodobým výhodám je bohužel dlouhodobá prognóza pacientů s chronickým selháním ledvin obvykle špatná.