Krev V Hrudníku U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hemotorax u psů

Hemotorax je stav, který se může objevit náhle (akutně) nebo po dlouhou dobu (chronicky) a může nastat z různých důvodů. Hemothorax je lékařský termín používaný k identifikaci stavu, při kterém se krev shromažďuje v hrudní dutině nebo hrudníku. Nezdá se, že by existoval určitý věk, pohlaví nebo plemeno psa, které je k tomuto stavu náchylnější než jiné.

Příznaky a typy

Akutní nástup:

• Příznaky sníženého objemu krve se obvykle vyskytují dříve, než se dostatečný objem krve nahromadí v pleurálním prostoru (výstelka hrudní dutiny)
• Zhoršené dýchání / dýchací potíže
• Bledé membrány
• Slabost a kolaps
• Slabý, rychlý puls
• Dýchací zvuky ztichnou

Souvisí s příčinným faktorem:

• Trauma
• Porucha srážení krve (koagulace)

Příčiny

• Trauma
• Krvácení z jakékoli tepny nebo žíly hrudní stěny nebo páteře, poškozené srdce, plíce, brzlík (malý žlázový orgán, který se nachází za horní částí hrudní kosti) a bránice
• Požití rodenticidů je běžnou příčinou
• Herniovaná játra nebo slezina
• Nádor
• Koagulopatie (poruchy srážlivosti)
• Poruchy faktoru srážlivosti jsou častější než abnormality krevních destiček
• Může být vrozená nebo získaná
• Selhání jater
• Cholangiohepatitida (zánět žlučníku a žlučovodů) se současným onemocněním tenkého střeva
• Kroutící se plicní lalok
• Akutní thymické krvácení u mladých zvířat (tj. Brzlík: žláza ve spodní části krku)

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa kompletní fyzikální vyšetření, včetně standardního chemického profilu krve, kompletního krevního obrazu, panelu elektrolytů a analýzy moči, aby se vyloučily další příčiny onemocnění. Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné příhody, které mohly předcházet tomuto stavu. Profily srážení by měly být provedeny na vzorku krve, aby se ověřilo zpoždění srážení.

Objem nabitých buněk, hemoglobin a počet krevních destiček bude nižší než obvykle. Chemický profil krve může vykazovat známky selhání jater (které by způsobilo krvácení do tělních dutin, protože by nedocházelo ke srážení).

Tekutina v hrudníku by měla být odebrána a analyzována v laboratoři pro srovnání s periferní krví. Trombocyty se často nacházejí ve vzorcích tekutin na hrudi.

Rentgenové záření je zásadní pro vizualizaci rozsahu hromadění tekutin v hrudníku, kolapsu plicních laloků a veškerých hmot, které by mohly být přítomny v hrudní dutině. Ultrazvuk hrudníku může odhalit nemocný stav s ještě větší citlivostí než rentgenový snímek.

Léčba

Pacienti trpící hemotoraxem by měli být léčeni hospitalizací. Váš pes musí podstoupit tekutinovou terapii, aby napravil ztrátu krve do hrudní dutiny. Pokud má váš pes také volný vzduch (mimo plíce) v hrudní dutině, je třeba to okamžitě napravit. Pokud jsou plíce pohmožděné, může být nutná podpora ventilátoru. Tito pacienti často také potřebují kyslíkovou terapii a budou muset být udržováni v teple, aby nedošlo k šoku. Pokud má vzorek krve vašeho psa zpožděnou dobu srážení, může být nutná transfuze plazmy nebo krve k obnovení faktorů srážení nebo k zajištění červených krvinek pro transport kyslíku. Těžké nebo opakované hrudní krvácení může vyžadovat chirurgické vyšetření.

Život a management

Zatímco se váš pes zotavuje z hemotoraxu, je pravděpodobně nejlepší vyhnout se podávání jakéhokoli aspirinu nebo jiných volně prodejných léků, které mohou vést ke snížení srážení krve. Váš veterinář naplánuje následné schůzky podle potřeby k léčbě základního stavu vašeho psa. Pokud váš pes vykazuje známky opakovaného výskytu hemotoraxu, okamžitě informujte svého veterináře; k nápravě opakujících se případů může být nutný chirurgický zákrok.