Tekutina V Hrudníku U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Chylothorax u psů

Chylothorax je stav, který je výsledkem akumulace lymfatické tekutiny v hrudní dutině, kde sídlí srdce a plíce (pleurální dutina). Hlavním viníkem tohoto stavu je chyle, trávicí tekutina, která se tvoří v tenkém střevě a je dopravována hrudním kanálem do žil. Na cestě do žil může chyle prosakovat do hrudní dutiny, hromadit se tam a způsobit nadměrný tlak na hrudník a jeho orgány.

Chyle je mléčně až slabě nažloutlá tekutina složená z lymfy a tuků ze střev a přenášená do krevního oběhu přes hrudní kanál (hlavní kmen lymfatického systému, který prochází hrudníkem poblíž páteře a ústí do oběhového systému). Lymfa je vodnatá tekutina, kterou produkují tkáně těla a která obsahuje bílé krvinky, které jsou nezbytné pro ochranu těla. Lymfa prochází lymfatickými cévami a transportuje lymfocyty (bílé krvinky, které fungují specificky pro buněčnou imunitu) a tuky z tenkého střeva do krevního oběhu. Obvykle, když se chyle nahromadí v hrudní dutině, dojde k ucpání nebo obstrukci lymfatických cév, což způsobí dilataci cév a ovlivnění tkáně, která pokrývá plíce a lemuje vnitřní hrudní dutinu. Tato tkáň se zapálí a vytvoří se jizva, která zúží prostor a zúží plíce. Mohlo by dojít k vážným problémům s dýcháním.

Tato porucha nejčastěji postihuje plemena afghánský chrt a shiba inu. Zdá se, že věk neurčuje pravděpodobnost, nicméně u afghánských honičů má tendenci se vyvíjet, když jsou ve středním věku, a u Shiba Inus mladší než dva roky.

Stav nebo onemocnění popsané v tomto lékařském článku může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak tato nemoc postihuje kočky, navštivte tuto stránku v knihovně zdraví PetMD.

Příznaky a typy

Příznaky se mohou lišit podle základní příčiny, jak rychle se tekutina nahromadila a objemu přítomné tekutiny. Boj s dýcháním je prvním příznakem problému, ale pokud se tekutina hromadila postupně, mohl tento stav existovat ještě před výskytem dýchacích problémů. Existuje několik dalších doprovodných příznaků, které lze vzít v úvahu při hledání základní příčiny problému s dýcháním. Váš pes může vykazovat některé nebo všechny z těchto příznaků:

• Kašel
• Rychlé dýchání
• Zvýšené zvuky plic
• Tlumené zvuky srdce a plic
• Nepravidelný srdeční tep
• Srdeční šelest
• Neschopnost cvičit
• Deprese
• Anorexie a hubnutí
• Bledé dásně a sliznice
• Namodralé zbarvení kůže

Příčiny

Příčina chylothoraxu je obvykle neznámá, ale u některých původců, u nichž se zjistilo, že ji způsobují, byly masy v hrudní dutině (nádory), nodulární léze způsobené plísňovou infekcí, krevní sraženiny v žilách, operace srdce, srdeční choroby, a dirofilárii. Při vzniku této nemoci může být také vrozený prvek, u některých plemen se předpokládá, že tomu tak je. Obecně je však příčina obvykle klasifikována jako idiopatická (neznámého původu).

Diagnóza

Váš veterinář bude muset odebrat trochu tekutiny z hrudníku. Pokud se v tekutině objeví chyba, pomůže lékaři učinit pevný závěr, pokud jde o příčinu. Před odebráním tekutiny může lékař chtít provést ultrazvukové vyšetření hrudníku, aby zkontroloval hromadění ve vnitřní dutině hrudníku a zkontroloval srdce a jeho strukturální stav, aby zajistil správnou diagnózu. Rentgenové zobrazování hrudníku před a po odstranění tekutin poskytne vašemu veterinárnímu lékaři jasný směr, kterým postupovat. Další zobrazování může zahrnovat skenování pomocí počítačové axiální tomografie (CAT) pomocí injekce barviva, které poskytne vizuální referenční bod, když prochází systémem, aby přesněji odhalil případné zablokování nebo překážky.

Léčba

Léčba bude záviset na základní příčině, ale pleurální kohoutek k odstranění tekutiny z hrudní dutiny a zlepšení dýchání bude jednou z hlavních akcí.

Pokud se tekutina rychle nahromadila v důsledku traumatu, použijí se hrudní trubice k rychlému uvolnění tlaku z hrudních orgánů a prevenci dilatace lymfatických cév. Pokud hromadění tekutin pokračuje, bude muset váš veterinární lékař pokračovat v používání hadiček, aby byl hrudník čistý, a pravděpodobně doporučí operaci. Nejběžnějším a nejúčinnějším chirurgickým zákrokem je vazba hrudního potrubí a odstranění části membránového vaku, který obklopuje srdce. Pokračování v používání hrudních trubiček po operaci je pravděpodobné, dokud si lékař nebude jist, že hrudní dutina zůstane sama o sobě čistá.

V závislosti na základní příčině může váš veterinární lékař předepsat léky na léčbu, následnou léčbu nebo údržbu.

Život a management

Pokračující péče a údržba bude zahrnovat pravidelné pleurální kohoutky k odstranění tekutiny z hrudní dutiny. I když se váš pes vzpamatuje, budete ho chtít nechat občas vyhodnotit několik let. Požádání veterináře, aby to provedl během rutinních vyšetření, by mělo stačit, pokud vám není doporučeno udělat jinak. Budete muset svého psa pečlivě sledovat, zda nemá dýchací potíže nebo zda se u něj neobjevily doprovodné příznaky (viz popis příznaků výše). Chylothorax někdy vymizí spontánně nebo po operaci, ale u některých psů neexistuje účinná léčba, která by to vyřešila.