Krev V Hrudníku U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hemotorax u koček

Hemothorax je lékařský termín používaný k identifikaci stavu, při kterém se krev shromažďuje v hrudní dutině nebo hrudníku. Tento stav může nastat náhle nebo po dlouhou dobu a může nastat z různých důvodů. Nezdá se, že by existoval určitý věk, pohlaví nebo plemeno koček, které jsou k tomuto stavu náchylnější než jiné.

Příznaky a typy

Akutní nástup:

• Příznaky sníženého objemu krve se obvykle vyskytují dříve, než se dostatečný objem krve nahromadí v pleurálním prostoru (výstelka hrudní dutiny)
• Zhoršené dýchání / dýchací potíže
• Bledé membrány
• Slabost a kolaps
• Slabý, rychlý puls
• Dýchací zvuky ztichnou

Souvisí s příčinným faktorem:

• Trauma
• Porucha srážení krve (koagulace)

Příčiny

• Trauma
• Krvácení z jakékoli tepny nebo žíly hrudní stěny nebo páteře, poškozené srdce, plíce, brzlík (malý žlázový orgán, který se nachází za horní částí hrudní kosti) a bránice
• Požití rodenticidů je běžnou příčinou
• Herniovaná játra nebo slezina
• Nádor
• Koagulopatie (poruchy srážlivosti)
• Poruchy faktoru srážlivosti jsou častější než abnormality krevních destiček
• Může být vrozená nebo získaná
• Selhání jater
• Cholangiohepatitida (zánět žlučníku a žlučovodů) se současným onemocněním tenkého střeva
• Kroutící se plicní lalok
• Akutní thymické krvácení u mladých zvířat (tj. Brzlík: žláza ve spodní části krku)

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky kompletní fyzikální vyšetření, včetně standardního chemického profilu krve, kompletního krevního obrazu, panelu elektrolytů a analýzy moči, aby se vyloučily další příčiny onemocnění. Budete muset podrobně popsat zdraví vaší kočky, nástup příznaků a možné události, které mohly předcházet tomuto stavu. Profily srážení by měly být provedeny na vzorku krve, aby se ověřilo zpoždění srážení.

Objem nabitých buněk, hemoglobin a počet krevních destiček bude nižší než obvykle. Chemický profil krve může vykazovat známky selhání jater (které by způsobilo krvácení do tělních dutin, protože by nedocházelo ke srážení).

Tekutina v hrudníku by měla být odebrána a analyzována v laboratoři pro srovnání s periferní krví. Trombocyty se často nacházejí ve vzorcích tekutin na hrudi.

Rentgenové záření je zásadní pro vizualizaci rozsahu hromadění tekutin v hrudníku, kolapsu plicních laloků a veškerých hmot, které by mohly být přítomny v hrudní dutině. Ultrazvuk hrudníku může odhalit nemocný stav s ještě větší citlivostí než rentgenový snímek.

Léčba

Pacienti trpící hemotoraxem by měli být léčeni hospitalizací. Musí podstoupit tekutinovou terapii k úpravě ztráty krve do hrudní dutiny. Pokud má kočka také volný vzduch (mimo plíce) v hrudní dutině, musí to být okamžitě napraveno. Pokud jsou plíce pohmožděné, může být nutná podpora ventilátoru. Tito pacienti často také potřebují kyslíkovou terapii a budou muset být udržováni v teple, aby nedošlo k šoku. Pokud má vzorek krve kočky zpožděnou dobu srážení, může být zapotřebí plazma nebo krevní transfuze k obnovení faktorů srážení nebo k zajištění červených krvinek pro transport kyslíku. Těžké nebo opakované hrudní krvácení může vyžadovat chirurgické vyšetření.

Život a management

Zatímco se vaše kočka zotavuje z hemotoraxu, je pravděpodobně nejlepší vyhnout se podávání aspirinu nebo jiných volně prodejných léků, které by mohly snížit srážlivost. Váš veterinární lékař naplánuje následné schůzky podle potřeby k léčbě základního stavu vaší kočky. Pokud vaše kočka vykazuje známky opakovaného výskytu hemotoraxu, okamžitě informujte svého veterináře; k nápravě opakujících se případů může být nutný chirurgický zákrok.