Jaterní Toxiny U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hepatotoxiny u psů

Játra jsou největší žlázou v těle a jedním z nejdůležitějších orgánů pro celkové zdraví těla. Slouží mnoha životně důležitým funkcím, jako je produkce žluči (tekutá látka, která pomáhá při trávení tuků), produkce albuminu (bílkovina přítomná v krevní plazmě), a co je důležitější, detoxikace chemických látek a léků, které procházejí tělem.

Hepatotoxiny jsou toxické látky, které mohou poškodit játra. O některých toxinech je známo, že mají vlastnosti, které mohou způsobit poškození jater a které téměř vždy vedou k jaterní toxicitě. U jednotlivého psa však může být pravděpodobnější, že se u něj objeví příznaky jaterní toxicity související s konkrétním lékem, než u jiného psa za zdánlivě podobných okolností. Tento typ reakce se nazývá „idiosynkratická reakce“a může někdy vést k nepředvídatelnému zranění.

Ve srovnání s jinými orgány je játra náchylnější k nežádoucím toxickým reakcím díky své poloze a ústřední roli v metabolismu toxických chemikálií a léčiv. Toxicita jater je nejčastěji spojena s nežádoucími účinky léků.

Závažnost jaterní toxicity je také určena věkem, stavem výživy, souběžnými chorobami, dědičnými faktory, užívanými jinými léky a předchozí expozicí stejným nebo podobným lékům. Rozsah poškození jater závisí také na koncentraci léčiva, délce a frekvenci expozice léčivu a aktuálním zdravotním stavu jater.

Plemena psů včetně dalmatinů, dobermanů, samojedů, labradorských retrívrů, německých ovčáků a pasteveckých plemen vykazují zvýšenou zranitelnost vůči určitým drogám. Ačkoli se u psů jakéhokoli věku může objevit jaterní toxicita, mladí psi jsou náchylnější k nežádoucím lékovým reakcím a poškození jater kvůli jejich nezralé funkci metabolismu jater a vylučovacím funkcím.

Příznaky a typy

Příznaky se mohou lišit v závislosti na délce expozice léku a typu toxinu. U psů s jaterní toxicitou lze pozorovat následující příznaky:

• Ztráta chuti k jídlu
• Zvracení
• Průjem
• Žloutenka (často progresivní)
• Slabost
• Tekutina v břišní dutině (ascites) - tento příznak často svědčí o pokročilém onemocnění
• Kóma
• Krvácení
• Petechie (drobné červené nebo fialové skvrny na povrchu kůže v důsledku drobných krvácení z krevních cév v kůži)
• Ekchymóza (únik krve z prasklých cév do okolní tkáně, tvořící na kůži fialovou nebo černo-modrou skvrnu)

Příčiny

• Drogy
• Toxické chemikálie

Diagnóza

Budete muset poskytnout podrobnou historii zdraví vašeho psa, nástup a povahu příznaků a možné podmínky, které by mohly vést k tomuto stavu, jako je předchozí zdravotní stav, jakékoli léky, které váš pes užíval atd. Váš veterinární lékař provede důkladnou fyzickou zkoušku, která vyhodnotí všechny tělesné systémy vašeho psa a vyhodnotí celkové zdraví vašeho psa.

Rutinní laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz, biochemický profil a analýzu moči. Tyto výsledky testu by měly umožnit veterináři provést počáteční diagnózu. Biochemický profil odhalí abnormálně vysoké hladiny jaterních enzymů v důsledku poškození jater, pokud je přítomna toxicita.

Kreatinkináza, enzym v tkáních, bude vykazovat zvýšené hladiny v krvi v případě vážného poškození svalů, a protože některé chemikálie jsou toxické pro svaly, stanoví se její hladiny také u zvířat s jaterní toxicitou. U pacientů s jaterní toxicitou může albumin v krvi také vykazovat zvýšené hladiny. Analýza moči může naznačovat vysokou hladinu glukózy (cukru) v moči, pokud je také přítomno poškození ledvin.

Protože játra také hrají klíčovou roli při srážení krve, v případě poškození jater může dojít k narušení normálních funkcí srážení krve. Z tohoto důvodu váš veterinární lékař pravděpodobně objedná u vašeho psa kompletní test profilu srážení krve.

K vyhodnocení velikosti jater spolu s rozsahem poškození lze použít břišní rentgenové záření a ultrasonografii. Váš veterinární lékař možná bude muset odebrat vzorek jaterní tkáně pro jaterní biopsii, aby potvrdil diagnózu a odhadl úroveň poškození. Váš veterinární lékař bude vyžadovat tři až pět dní, aby vyhodnotil realistickou prognózu poškození jater u vašeho psa, abyste měli nějaké nápady, jak budete chtít postupovat při dostupných léčebných postupech.

Léčba a péče

V případě pokročilého poškození jater bude váš pes muset být hospitalizován pro intenzivní terapii. Pro udržení stavu hydratace je u pacientů s nedostatkem tělesných tekutin nutná nitrožilní aplikace tekutin. V případě abnormálních funkcí srážení krve bude vašemu psovi podána čerstvá plná krev nebo čerstvá zmrazená plazma (normální tekutá složka krve).

Podává se kyslík, aby se zlepšilo dodávání kyslíku do jaterní tkáně, a bude monitorován výdej moči, aby se dosáhlo normálních funkcí ledvin. V případě nízké hladiny cukru v krvi budou podávány intravenózní tekutiny obsahující cukr. Antibiotika lze podávat k ochraně vašeho psa před infekcemi a vitamíny se také podávají pro udržení metabolických funkcí jater. Pro počáteční stabilizaci je obvykle nutná intenzivní péče po dobu nejméně 3–10 dnů.

Život a management

Poškození jater je vážným zdravotním problémem a budete mu muset poskytnout klidné a pohodlné prostředí, aby se mohl vzpamatovat a řádně odpočívat. Pacienti s poškozením jater mají obvykle nízkou tělesnou teplotu, takže budete muset svého psa chovat v teplém prostředí, abyste zabránili dalšímu zhoršení normálních funkcí těla.

U těchto pacientů je obecně předepsána speciální dietní podpora, protože podpůrná a vyvážená výživová strava je nezbytná pro energetické hladiny a úspěšné uzdravení. Pokud váš pes není schopen jíst, použije váš veterinář ke krmení psa žaludeční sondu, dokud nebude schopen začít jíst sám. Váš veterinární lékař předvede správné použití a čištění plnicí trubice pro domácí péči.

Následné hodnocení vašeho psa bude zahrnovat laboratorní testy k vyhodnocení aktuálních jaterních funkcí a účinnosti probíhající léčby. Kromě léků, které vám předepsal váš veterinární lékař, nedávejte psovi během období zotavení nebo po něm žádné léky, pokud vám k tomu nebyl výslovně doporučen veterinárním lékařem. Již poškozená játra budou po určitou dobu po léčbě velmi zranitelná a bude nutné s nimi zacházet velmi opatrně. Selhání tohoto orgánu vede k jisté smrti.

Prognóza je velmi variabilní a závisí na rozsahu počátečního poškození jater. U některých pacientů je poškození jater trvalé a může vést k úplnému selhání jater.