Jaterní Zkraty U Psů: Co Potřebujete Vědět

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Autor: Jennifer Coates, DVM

Jaterní zkraty (odborně nazývané portosystémové zkraty) nejsou u psů tak běžné, ale pokud jste nadšenci určitých plemen nebo pokud se u vašeho psa objeví onemocnění jater, můžete zoufale potřebovat informace. Čtěte dále a dozvíte se vše o zkratech jater u psů.

Co je zkrat na játra?

Nejprve musíme přezkoumat anatomii a fyziologii psa. Síť žil (nazývaná portálový systém) odvádí krev z trávicího traktu. Tato krev nese živiny, hormony a odpadní materiál a má vstoupit do jater, než se dostane do zbytku těla. Játra berou, co potřebuje, aby správně fungovaly, a také detoxikují krev, než ji pošlou dále.

Bočník je definován jako průchod „který umožňuje tok materiálů mezi dvěma strukturami, které obvykle nejsou spojeny.“Portosystémový zkrat je konkrétně abnormální krevní céva (nebo cévy), která spojuje „portálový“systém odvádějící trávicí trakt se „systémovým“oběhovým systémem napájejícím zbytek těla, čímž obchází játra.

Příčiny jaterních zkratů u psů

Jaterní zkraty lze rozdělit do dvou kategorií: ty, které jsou přítomny při narození (vrozené zkraty) a ty, které se vyvinou později v životě (získané zkraty).

Vrozené zkraty jsou nejčastější, jsou zodpovědné za přibližně 80 procent případů. Psi jsou obvykle docela mladí (mladší než 3 roky), když se u nich objeví příznaky. U některých plemen je známa genetická příčina a u jiných podezření. Plemena s vyšším než průměrným rizikem pro vrozené jaterní zkraty zahrnují yorkšírský teriér, jezevčík, maltština, knírač, Lhasa Apso, Bichon Frise, Shih Tzu, Havanese, hračka a miniaturní pudl, pekingský pes, teriér Dandie Dinmont, australský honácký pes, australský ovčák, Irský vlkodav, Starý anglický ovčák, Samoyed, Irský setr, Labradorský retrívr, Dobrman, Zlatý retrívr a Německý ovčák.

Získané zkraty se obvykle vyvíjejí, když se zvýší krevní tlak v žilách spojujících zažívací trakt s játry - nejčastěji kvůli chorobám, které způsobují jizvy na játrech (cirhóza). Psi se získanými jaterními zkraty mají tendenci zažívat příznaky, když jsou starší ve srovnání s těmi, u kterých byla diagnostikována vrozená zkrat.

Příznaky jaterních zkratů u psů

Psi s jaterními zkraty mají obecně nějakou kombinaci následujících příznaků:

• Špatný růst (vrozené zkraty)
• Špatná chuť k jídlu a / nebo jíst neobvyklé věci
• Ztráta váhy
• Zvýšená žízeň a močení
• Obtížné močení nebo krev v moči v důsledku tvorby kamenů v močovém měchýři
• Zvracení, které může obsahovat krev
• Průjem, který může obsahovat krev
• Změny chování jako duševní otupělost, prázdný pohled, špatné vidění, nestabilita, kroužení a tlak na hlavu

Diagnostika jaterních zkratů u psů

Tyto příznaky zjevně nejsou specifické pro jaterní zkraty. Veterinární lékař zahájí diagnostický proces odebráním úplné anamnézy, provedením fyzického vyšetření a provedením některých základních testů, jako je krevní práce a analýza moči. Pokud si myslí, že je pravděpodobný jaterní zkrat, bude k dosažení konečné diagnózy nutné další testování. Možnosti zahrnují testy na žlučové kyseliny, hladinu amoniaku v krvi, rentgenové vyšetření břicha, ultrazvuk břicha a pokročilé zobrazovací studie. Váš veterinář s vámi může prodiskutovat výhody a nevýhody každého testu na základě specifik případu vašeho psa.

Léčba jaterních zkratů u psů

Typ jaterního zkratu, který pes má, a jeho věk a celkový stav určuje, jaký typ léčby je nejlepší. Většina psů malých plemen, kteří mají vrozené zkraty, mají pouze jednu abnormální krevní cévu, která se nachází mimo játra. Jedná se o nejvíce přístupné chirurgické korekci. Jediný zkrat, který se nachází v játrech, je častější u psů velkých plemen. Stále se obvykle nejlépe léčí chirurgicky, ale postup je trochu obtížnější. Psi se získanými zkraty mají tendenci mít více abnormálních cév a mohou být chudšími kandidáty na operaci kvůli jejich základní nemoci.

Chirurgie jaterních zkratů se soustředí na blokování průtoku krve abnormálními cévami, takže více jimi prochází játry. To může zahrnovat použití zařízení speciálně určených k tomuto účelu (např. Ameroidní konstriktory nebo celofánové pásky) nebo vázání cév pomocí šicího materiálu. Abnormální cévy nelze často úplně zablokovat najednou, aniž by se u psa vyvinuly závažné vedlejší účinky, jako je poškození střev. Ameroidní konstriktory a celofánové pásky jsou navrženy tak, aby tento problém obešly, protože způsobují, že se céva v průběhu času zužuje, což dává tělu šanci přizpůsobit se.

Lékařská péče o jaterní zkraty může být použita ke zlepšení stavu psa před operací, pokud operace není v nejlepším zájmu psa, nebo když operace není schopna problém úplně napravit. Veterináři obvykle předepisují stravu, která má pro psa jen dostatek bílkovin, ale neobsahuje „extra“, což snižuje vedlejší produkty trávení bílkovin (např. Amoniak), které mohou psí příznaky zhoršovat. Výzkum naznačuje, že sójový protein může být lepší volbou ve srovnání se zdroji bílkovin na bázi masa. Přínosem je také krmení několika menších jídel po celý den.

Léky také hrají důležitou roli v lékařské péči o jaterní zkraty. Antibiotika jsou předepsána ke snížení počtu bakterií ve střevě a mohou být podány klystýry k fyzickému odstranění výkalů a bakterií z tlustého střeva. Perorální laktulóza, druh nestravitelného cukru, se používá k podpoře rychlého průchodu stolice střevním traktem a ke snížení pH ve střevě, což snižuje absorpci amoniaku.

Prognóza jaterních zkratů u psů

Přibližně jednu třetinu psů s jaterními zkraty lze úspěšně zvládnout dietními změnami a léky, tvrdí Dr. Karen Tobias, profesorka chirurgie měkkých tkání malých zvířat a chirurg certifikovaný na palubě na University of Tennessee College of Veterinary Medicine.

Psi, kteří mají jaterní zkraty, které se nacházejí mimo játra a které jsou chirurgicky korigovány pomocí amerických konstriktorů nebo celofánových pásů, mají nejlepší prognózu, přičemž přibližně 85 procent je klinicky normálních několik měsíců po operaci, podle Tobiase. Ve srovnání s tím mají psi se zkraty, které se nacházejí v játrech, větší riziko komplikací, i když mnohým se po operaci stále daří velmi dobře.