Genetická Abnormalita Jater U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hepatoportální mikrovaskulární dysplázie u psů

Hepatoportální mikrovaskulární dysplazie (MVD) je abnormalita krevních cév uvnitř jater, která způsobuje posun (bypass) mezi portální žílou (krevní céva, která spojuje gastrointestinální trakt s játry) a cirkulací do systému. Může to být způsobeno mikroskopickými lézemi na játrech, abnormálním vývojem, abnormálním umístěním nebo škrcením v důsledku výrazného hladkého svalstva, které brání průtoku krve. Jsou zapojeny laloky jater, některé vážně, jiné velmi málo. To je podezření, když žluč nedělá svou práci. Stručně řečeno, kvůli malformacím v cévách krev neteče do jater tak, jak by měla.

Toto je vzácné onemocnění genetického původu u některých malých plemen psů. Existují přesvědčivé důkazy o dědictví u yorkshirských teriérů, maltských psů, cairnských teriérů, tibetských španělů, shih-tzus, Havanese a dalších. Je zřídka bez příznaků (bez příznaků). Příznaky jsou obvykle neurčité gastrointestinální příznaky: zvracení, průjem a nechutenství.

Dědičnost není genderově ani regionálně spjata; nachází se po celém světě. Může to být dominantní gen, který neovlivňuje všechny členy, protože nepostižení rodiče mohou produkovat postižené potomky, nebo to může být způsobeno více než jedním genem. Jako marker pro tento stav se používá test sérových žlučových kyselin (TSBA). Prevalence u některých malých plemen se pohybuje od 30 do 70 procent. U velkých plemen je to vzácné nebo vůbec žádné. Obvykle je detekován u asymptomatických mladistvých ve věku od čtyř do šesti měsíců nebo již za šest týdnů.

Příznaky

I když byly popsány dvě skupiny (asymptomatické a symptomatické), je velmi pravděpodobné, že psi s anomálií budou symptomatičtí. Příznaky svědčí o gastrointestinálních komplikacích: zvracení, nechutenství (anorexie), průjem a letargie.

Asymptomatičtí psi jsou obvykle diagnostikováni během rutinního screeningu nebo diagnostických hodnocení nesouvisejících zdravotních problémů nebo při rutinním testování u příbuzných se známou prevalencí poruchy. Vrozená dědičná porucha je diagnostikována celkovou akcí žluči v séru (TSBA) předtím, než se klinické příznaky připisují mikrovaskulárnímu nádoru (MVD); souběžná onemocnění mohou interpretaci komplikovat. U psů s mikrovaskulárním nádorem se zřídka, pokud vůbec, nahromadí tekutina v břišní dutině. Asymptomatičtí psi mají obvykle neobvyklou historii; příležitostně se projeví opožděným zotavením po anestezii nebo sedaci nebo se projeví intolerance na léky.

Příčiny

Vrozená dědičná porucha

Diagnóza

Budete muset poskytnout svému veterináři důkladnou historii zdraví vašeho psa, včetně historie příznaků, pokud existují, a veškerých informací, které byste mohli mít ohledně rodinných linií.

Tento stav je přičítán jakémukoli asymptomatickému mladému psu se zvýšenými hodnotami akčních hodnot žluči v séru nebo každému mladému psu s jaterní encefalopatií (poškození mozku a nervového systému, ke kterému dochází jako komplikace jaterních poruch). Symptomatičtí psi starší dvou let obvykle získávají zkrat kvůli akutním nebo chronickým zánětlivým, nádorovým nebo toxickým onemocněním jater.

Mikroskopické rysy mnoha poruch způsobujících nedostatek tekutin v jaterním portálu jsou podobné hepatoportální mikrovaskulární dysplazii. Váš veterinární lékař provede jaterní biopsii pro mikroskopické vyšetření jaterní tkáně, biopsie aspirační jehly pro vyšetření tekutiny a klínové nebo laparoskopicky odebrané vzorky z jater.

Léčba

U asymptomatických psů není doporučena žádná zvláštní lékařská péče. Budete si muset dávat pozor na nežádoucí účinky na léky. Vybrané léky nebo omezení dietních bílkovin není vhodné předepisovat. Neměli byste léčit příznaky bez předchozí konzultace s veterinářem.

Poškození mozku a nervového systému, ke kterému dochází jako komplikace jaterních poruch a zdlouhavého zvracení nebo průjmu, bude nutné ošetřit v nemocnici kvůli podpůrné péči a diagnostickým hodnocením; tito psi budou s největší pravděpodobností mít jiné poruchy nebo komplikovanou MVD. Mírné poškození mozku a nervového systému, ke kterému dochází jako komplikace jaterních poruch, bude kontrolováno veterinárně schválenou dietou s omezeným obsahem bílkovin a vhodným lékařským ošetřením,

Prevence

Doporučení k vyloučení MVD z určité genetické linie nebo plemene nejsou v současnosti možná. Na základě informací pocházejících z velkých rodokmenů yorkshirských teriérů, cairnských teriérů, tibetských španělů, maltézských, shih-tzu a havanských psů, chov neovlivněných rodičů nevylučuje MVD od spřízněnosti. Genetický defekt zahrnuje vaskulární malformace běžně postihující játra, ale nemusí být omezen pouze na tento orgán. U druhů s vysokou incidencí budete muset zůstat ostražití u nejasně nemocných psů, kteří mohou mít portosystémovou vaskulární anomálii; chirurgickému průzkumu to může chybět, stejně jako některé další standardní testy.