Hnis V Hrudní Dutině Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Pyothorax u psů

Pyotorax se vyskytuje, když se hnis hromadí v hrudní (pleurální) dutině v reakci na infekci. Hnis, který se skládá z bílých krvinek (neutrofilů) a odumřelých buněk, je přirozenou imunitní odpovědí těla na infekci. Nakonec bílé krvinky odumírají a zanechávají hustou bělavě žlutou tekutinu, která je charakteristická pro hnis.

Hnis, který se hromadí v hrudní dutině, se však liší od abscesu tím, že nevytváří uzavřenou stěnu tkáně, která by bránila šíření bakterií. Místo toho se hnis formuje do vaků, které lemují pohrudnici, případně jizvu v dutině a vážně zhoršují funkci plic.

Bakteriální infekce, která se usazuje v hrudní dutině, může vstoupit z plic nebo jícnu. Psi obecně dostávají tyto typy infekcí vdechováním cizích předmětů, jako jsou trávní osy (štětiny na špičkách trávy), nebo z poranění hrudníku. U loveckých psů a sportovních plemen se tyto infekce pravděpodobně vyvinou.

Stav popsaný v tomto lékařském článku může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět, jak pyrothorax ovlivňuje kočky, navštivte tuto stránku v knihovně zdraví PetMD.

Příznaky a typy

Některé běžné příznaky spojené s pyrothoraxem zahrnují:

• Kašel
• Únava
• Nízká horečka
• Bolest na hrudi nebo nepohodlí
• Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Úbytek hmotnosti (někdy jediný znak)
• Zvýšená nebo snížená rychlost dýchání
• Po cvičení se zhroutí s pomalou obnovou energie
• Nedávná historie bojů nebo bodných ran

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny pyrothoraxu patří infekce bakteriemi:

• Bacteroides
• Peptostreptococcus
• Fusobacterium
• Corynebacterium
• Escherichia coli
• Pasteurella
• Streptococcus

Mezi další příčiny patří bakteriální a plísňové infekce, které jsou obvykle způsobeny původci v půdě; např. aktinomykóza, nokardióza

Diagnóza

Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, jeho příznaky a možné případy, které by mohly předcházet tomuto stavu, jako jsou jakékoli rány nebo poranění hrudníku, které váš mazlíček utrpěl.

Váš veterinární lékař provede důkladnou fyzickou prohlídku a zkontroluje hrudník vašeho psa na zánět buněčné tkáně (celulitidy) nebo zjizvení. Bude proveden úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu, panelu elektrolytů. Kromě toho bude do laboratoře odeslán vzorek tekutiny z moči z dutiny hrudníku k cytologickému (mikroskopickému) vyhodnocení a barvení gramů - postup, který zviditelní bakterie tím, že vynikne z ostatních buněk.

Vzorek tekutiny v pleurální dutině bude odeslán pro aerobní a anaerobní bakteriální kultury (bakterie, které potřebují kyslík, a bakterie, které ji neobsahují) a pro sérologické testování k detekci přítomnosti plísňového agens. Při podezření na parazita S. lupi lze provést vyšetření jícnu (ezofagoskopie).

Váš veterinární lékař může také použít rentgenové a ultrazvukové zobrazování ke zkoumání vnitřku hrudní dutiny psa. Tyto obrázky ukazují tekutinu v hrudní dutině, možné vytvrzení (konsolidaci) plic, kolaps plic a / nebo hmoty.

Léčba

Psi s tímto onemocněním by měli být kvůli ošetření hospitalizováni na jednotce intenzivní péče. Úplné vymýcení infekce může trvat několik dní až týdnů. Odtok hrudní dutiny trubicí je zásadní; jinak nelze podmínku vyřešit. Hrudní dutina bude vypláchnuta (hrudní trubicí) každých šest až osm hodin teplým sterilním fyziologickým roztokem.

Coupage - technika, která zahrnuje rychlé plácnutí po hrudní stěně, ale ne s takovou silou, aby zvíře poranilo - může pomoci odstranit úlomky z hrudní dutiny. Pokud se stav vašeho psa nezlepší, bakteriální kultura se bude opakovat.

Infikovaný pes by měl být povzbuzován k lehkému cvičení - 10 minut každých šest až osm hodin - na podporu dýchání a urychlení procesu zotavení. Pokud jsou v plicích abscesy, ztuhnutí výstelky hrudní dutiny, zkroucení plicního laloku, rozsáhlé shlukování pustul nebo je-li postiženo mediastinum, bude indikován chirurgický zákrok.

Chirurgie bude také nutná k odstranění cizího tělesa, pokud ho váš veterinář najde na rentgenovém, ultrazvuku, počítačové tomografii (CT) nebo magnetické rezonanci (MRI).

Pokud se váš veterinář rozhodne provést torakotomii, bude váš mazlíček po zákroku léčen léky proti bolesti a antibiotiky, aby se zabránilo infekci z řezu. Typ antibiotik lze změnit v závislosti na výsledcích kultivačních a citlivostních testů.

Život a management

Váš veterinární lékař naplánuje měsíční kontrolní schůzky vašeho mazlíčka po propuštění z nemocnice, včetně kompletního krevního obrazu a rentgenových paprsků, které sledují jeho průběh. I když v hrudní dutině může zůstat nějaké poškození plic v důsledku tvorby hnisu, tekutina by neměla být přítomna.

Antibiotický režim by měl pokračovat alespoň měsíc po vymizení infekce, nebo pokud jsou výsledky krevní práce normální nebo nejsou na rentgenovém snímku psa žádné důkazy o opětovné akumulaci tekutin. Tento režim léčby antibiotiky je obvykle mezi 3 až 12 měsíci, i když to může trvat déle.

Prognóza je férová až vynikající s kontinuální antibiotickou terapií a dostatečným odtokem hrudní dutiny. Úroveň cvičení vašeho psa lze postupně vrátit na normální úroveň po dobu dvou až čtyř měsíců.