Cardiffův Příběh O Rakovině, část 2 - Chirurgické Odstranění Střevní Mše

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Takže můj pes Cardiff má rakovinu. Můj blázen, který ve svých téměř devíti letech života překonal tři záchvaty imunitní zprostředkované hemolytické anémie (IMHA), má nyní smrtelnou nemoc. Pokud čtete toto poprvé, zahájil jsem kroniku Cardiffovy cesty k rakovině v mém posledním článku o veterinárním lékaři Daily Vet, Může veterinář léčit svého vlastního mazlíčka?

Dr. Schochet z Southern California Veterinary Imaging (SCVI) objevil Cardiffovu střevní hmotu pomocí ultrazvuku. Ultrazvuková diagnóza bohužel neurčuje přesnou buněčnou povahu hmoty. Podezření bylo vysoké na to, že Cardiffovou hmotou je rakovina, ale na základě jeho nedostatku závažných klinických příznaků a vzhledu postiženého místa na jeho břišním ultrazvuku existoval potenciál, aby Cardiff neměl rakovinu; granulom stále byl možný. Granulom je oblast zánětu obvykle způsobená reakcí těla na kousek vloženého cizího materiálu nebo lokalizovanou oblast infekce (bakterie, virus, parazit atd.).

Biopsie by objasnila tento problém. Pokud by Cardiff měl rakovinu, pak by biopsie také určila, zda byly buňky benigní (méně znepokojující) nebo maligní (více znepokojující).

K získání aspirátu jemné jehly pro cytologii (mikroskopické vyhodnocení buněk) nebo biopsii pomocí ultrazvuku nedošlo kvůli náročnému umístění hmoty hluboko v Cardiffově břiše. K odstranění hmoty tedy byla nutná operace. Skvělou zprávou o operaci je, že by také mohla být potenciálně léčivá. Přesnou povahu jeho nemoci bylo možné zjistit pomocí biopsie, aby bylo možné zahájit nejvhodnější pooperační léčbu.

Můj veterinární spolupracovník, Dr. Mark Hiebert, provedl operaci s mojí pomocí. Když jsem jako štěně kastroval Cardiff, cítím se dobře, když jsem mu provedl operaci, ale pokud jde o hlavní břišní zákroky, jsem trochu mimo praxi.

Cardiffovy životně důležité orgány fungovaly perfektně, takže byl ideálním kandidátem na anestetikum. Jeden z mých nejdůvěryhodnějších veterinárních techniků, Dawn McCoy, byl také po ruce, aby dohlížel na proces indukce, údržby a obnovy anestetika. Měl jsem tedy jistotu, že Cardiff projde jeho operací letícími barvami.

Po otevření Cardiffova břicha se mi ulevilo, když jsem neviděl žádné zjevné známky nemoci v jeho dalších břišních orgánech, ale kvůli diskrétní hmotě na jeho jejunu (střední části jeho tenkého střeva). Cardiff podstoupil střevní resekci a anastomózu, což znamená, že jsme odstranili nezdravou část jeho střeva (se širokými okraji) a poté dali dohromady dva zdravě vypadající volné konce.

Tenké střevo je drženo pohromadě vláknitou síťovinou tkáně zvané mezenterie, která obsahuje lymfatické uzliny, které odvádějí střeva. Vzhledem k tomu, že se onemocnění z jedné oblasti střev může šířit do dalších částí těla lymfatickým systémem, je životně důležité provést biopsii mezenterické lymfatické uzliny sousedící s místem operace, aby se zjistilo, zda se nemoc již šíří. Naštěstí lymfatická uzlina, která byla vizuálně biopsována, vypadala normálně.

Cardiff měl bezchybné anestetické zotavení, které jsem pohotově „fotobombardoval“pro památku. Jakmile mu byla odstraněna endotracheální trubice, začal vypadat jako mnohem běžnější, ale zdrogovaná verze sebe sama. Aby zajistil své pokračující pozitivní zotavení, strávil Cardiff noc v nemocnici, aby mohl dostávat intravenózní tekutiny, antibiotika a léky proti bolesti.

Při čekání se zatajeným dechem na výsledky biopsie jsem stále doufal, že může existovat šance, že Cardiff nemusí mít vůbec rakovinu. Pokud by měl Cardiff místo rakoviny granulom, bylo by chirurgické odstranění léčivé.

Cardiffova biopsie bohužel nezjistila granulom. Cardiffu byla namísto toho diagnostikována těžká forma rakoviny, která by mohla zkrátit jeho životnost, zvláště pokud by šlo o neléčení chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií.

Cardiff byl diagnostikován s „transmurálním maligním kulatým buněčným sarkomem s mezenterickou invazí, v souladu s maligním lymfomem vysokého stupně.“Lymfom je rakovina bílých krvinek. Příčinou Cardiffovy hmoty mohl být buď B nebo T buněčný lymfom, proto bylo pro rozlišení mezi těmito dvěma typy lymfomu nutné barvení tkáně imunofenotypem. Abychom udrželi napětí, výsledky testu by trvaly 10 až 14 dní.

Pozitivní je, že mezenterická lymfatická uzlina nevykazovala žádné známky rakoviny. Existovaly důkazy o zánětu spojeném se změnami tkáně, ke kterým došlo v místě masy, ale k mé úlevě se rakovina dále nerozšířila.

Cardiff se ze své operace hojí dobře a v následujících týdnech zahájí chemoterapii. Pro tohoto veterináře a jeho psího společníka nikdy není nudný den!

Dawn McCoy připravuje Cardiff na operaci

Dr. Mark Hierbert (L) a Patrick Mahaney (R) provádějí Cardiffovu operaci rakoviny

Dr. Mahaney fotobomby po operaci v Cardiffu

Dr. Patrick Mahaney