Cardiffův Příběh O Rakovině, 5. část - Správa Neobvyklého Postchemoterapeutického Vedlejšího účinku Cardiffu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Již téměř pět měsíců můj pes Cardiff podstupuje chemoterapii lymfomu. Jediné známé místo lymfomu v Cardiffu ovlivnilo smyčku tenkého střeva a bylo chirurgicky odstraněno počátkem prosince 2013. Po uzdravení z jeho operace zahájil Cardiff chemoterapii a velmi dobře toleroval jeho léčbu, přičemž vykazoval několik vedlejších účinků.

Cardiff je na chemoterapeutickém protokolu s názvem CHOP, který je také známý jako protokol psího lymfomu University of Wisconsin-Madison. CHOP je zkratka pro cyklofosfamid, hydroxyadaunorubucin (doxorubicin), oncovin (vinkristin) a prednison. Cardiff dostával perorální nebo injekční chemoterapii každých sedm dní po dobu 10 týdnů a nyní je po zbytek svých 24 týdnů léčby každých 14 dnů. Jako majitel domácího mazlíčka se mi velmi ulevilo, když jsem viděl, jak se můj blázen cítí lépe, normálně se stravuje a obecně se chová spíše jako energický teriér, kterým byl tolik svých téměř devíti let života.

Jedním z injekčních léků, které Cardiff dostává, je vinkristin. Je to látka způsobující alkylaci, která poškozuje DNA rakovinných i nenádorových buněk. Vincristin se podává intravenózně (přímo do žíly). Injekce Cardiffu podávají zkušení veterinární technici, kteří jsou velmi obeznámeni s podáváním těchto léků (jak to dělají každý den).

Samozřejmě, že ne vždy může všechno jít perfektně a Cardiff nedávno utrpěl vedlejší účinek své chemoterapie, který byl horší než běžně očekávané rozrušení trávicího traktu.

Dva dny poté, co Cardiff dostal injekci vinkristinu, se mu vyvinulo kulhání v končetině, kde byla injekce podána do laterální safény (céva na vnější straně kotníku na úrovni Achillovy šlachy). Ačkoli nebyly hlášeny žádné problémy s infuzí injekce, Cardiff vykazoval známky toho, že se některá droga dostala z jeho žíly do okolní tkáně.

Lymfatická uzlina skrytá ve svalu za kolenem (podkolenní lymfatická uzlina), která leží těsně nad místem vpichu, nebyla oteklá, ale měl otoky z místa vpichu a končetiny až k bodu kyčle. Cardiff vykazoval křehnutí nohou a nemohl pohodlně ohýbat levou zadní končetinu, aby si mohl sednout nebo lehnout. Navíc začal lízat na postiženém místě způsobem, který ukazoval, že ho obtěžuje abnormalita na místě.

Po konzultaci s jeho veterinárním onkologem (Dr. Mary Davis z Veterinary Cancer Group) a několika veterinárními techniky, kteří jsou obeznámeni s podáváním Vincristinu než se mnou, bylo provedeno posouzení, že některá droga unikla z jeho žíly.

Podle Veterinary Partner „Vincristin velmi dráždí měkké tkáně a pokud se nepodává intravenózně, kde ho krevní oběh rychle odvádí a ředí v objemu krve v těle, způsobí to, co se nazývá tkáňový opad. To znamená, že měkké tkáně zemřou a odpadnou, což zanechá velkou ránu. Na rozdíl od tkáňových odpadů doxorubicinu se vinkristinový odpad nakonec uzdraví, ale bude vyžadovat obvaz a bude zdrojem nepohodlí. “

Naštěstí pro Cardiff nevykazoval extrémní rozsah potenciálního poškození tkáně způsobeného únikem Vincristina z jeho cévy.

Doporučenou léčbou bylo zahřát kompresi postižených míst, protože podpora průtoku krve do oblastí poškození tkání pomáhá odstraňovat vedlejší produkty poškození tkání a dodává do místa kyslík a živiny. Rozhodl jsem se vylepšit takovou léčbu poskytnutím studené laserové terapie svým spolehlivým laserem Multi Radiance Medical MR4 ACTIVet. Cardiff podstoupil dvě ošetření po dobu 48 hodin a otok končetiny téměř ustoupil. Prováděl jsem také rozsáhlý pasivní rozsah pohybu (PROM), akupresurní masáž a akupunkturní ošetření celého těla. Během dalších 48 hodin otok a nepohodlí ustoupily.

Přibližně o dva týdny později došlo v Cardiffu k náhlému vypadávání vlasů spárovanému s tmavým pigmentem a mírným povrchovým krustováním. Stabilizaci problému pomohlo další laserové ošetření a jemné povrchové čištění ubrousky MalAcetic. Vzhledem k tomu, že chemoterapie je stále méně častá, rostly Cardiffovy vlasy normálněji. Je hezké vidět, jak se u jeho levého kotníku znovu objevuje jeho zdravý, bohatě kaštanový barevný kabát.

Od nynějška používáme jinou končetinu a žílu k podávání jeho injekčního chemoterapie a pozorně sledujeme vývoj možných nežádoucích účinků v místě vpichu. Doufejme, že Cardiff bude i nadále prospívat a jeho lymfom zůstane v remisi i poté, co dokončíme jeho kurz chemoterapie.

Tkáň se uvolňuje z injekce vincristinu, což vede k podráždění a vypadávání vlasů.

Cardiff předvádí výzvu při ohýbání levé zadní končetiny, ale stále „visí volně!“

Dr. Patrick Mahaney

Související články:

Krmení vašeho psa během chemoterapie

Může veterinář léčit svého vlastního mazlíčka?

Jak veterinář diagnostikuje a léčí rakovinu u svého vlastního psa

Zkušenosti veterináře s léčbou rakoviny jeho psa

Top 5 příběhů o úspěchu akupunktury