Zánět Lymfatických Uzlin (Lymphadenopathy) U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Lymfadenopatie u koček

Lymfatické uzliny hrají nedílnou součást fungování imunitního systému a fungují jako filtry pro krev a jako skladiště bílých krvinek. V důsledku toho jsou často prvními indikátory onemocnění v tkáních. Když se tkáně zapálí, regionální lymfatické uzliny, do kterých tyto tkáně odtékají, se také zapálí a oteknou v reakci. Tento otok je způsoben reaktivním zvýšením počtu bílých krvinek (hyperplazie) v důsledku lokalizované přítomnosti infekčního agens. Lékařsky je to definováno jako reaktivní hyperplazie: když se bílé krvinky a plazmatické buňky (buňky vylučující protilátky) množí v reakci na látku, která stimuluje jejich produkci (antigenní stimulace), což způsobuje zvětšení lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny se nacházejí v celém těle a za normálních podmínek jsou to malé množství tkáně, které jsou neprofesionální většinou nepostřehnutelné.

Lymfadenitida je stav, při kterém se lymfatické žlázy zapálily v důsledku infekce. Neutrofily (nejhojnější typ bílých krvinek a první, které působí proti infekci), aktivované makrofágy (buňky, které konzumují bakterie a další infekční agens) a eosinofily (buňky, které bojují proti parazitům a alergenům) migrují do lymfy uzlina během epizody lymfadenitidy. Tato konvergence buněk má za následek hmatatelně oteklý pocit a vzhled.

Rakovinné buňky lze nalézt také v biopsii lymfatických uzlin. Rakovinové buňky mohou být primární, pocházející z lymfatických uzlin (maligní lymfom), nebo tam mohou být v důsledku šíření rakoviny z jiného místa v těle (metastázy).

Příznaky a typy

Lymfatické uzliny lze obvykle detekovat dotykem, ale někdy nebudou žádné klinické příznaky. Otok lze pociťovat v oblasti pod čelistí (submandibulární) nebo kolem ramen. Otok v jedné z nohou je také možný v důsledku zduření lymfatických uzlin v zadní části nohy (popliteal) nebo v blízkosti kloubu nohy (axilární - korelující s podpaží). Oteklé uzliny v oblasti v blízkosti třísla (tříselné) mohou vaší kočce ztěžovat defekaci. Vaše kočka může také pociťovat celkovou nevolnost, nedostatek chuti k jídlu kvůli nevolnosti a nutkání opakovat. Pokud má vaše kočka výrazně zvětšené lymfatické uzliny, může mít potíže s přijímáním potravy do úst nebo s dýcháním.

Příčiny

• Lymfoidní hyperplazie: když lymfatické uzliny reagují na infekční agens produkcí přebytku bílých krvinek, ale samy nejsou infikovány
• Lymfadenitida: když jsou samotné lymfatické uzliny infikovány buď primárně, nebo sekundárně

• Infekční prostředky:

  Sporotrichóza: plísňová infekce kůže získaná z půdy, sena, rostlin (zejména zahradní růže); ovlivňuje kůži, plíce, kosti, mozek; toto je typ, který nejčastěji postihuje kočky

• Bakteriální:

  • Rickettsia: přenášeno klíšťaty a blechami
  • Bartonella spp: přenášeno kousáním much
  • Brucella canis: sexuálně přenosná; získané během chovu
  • Pasteurella: přenáší se dýchacím systémem
  • Yersinia pestis: přenášeno blechami a případně hlodavci; také známý jako mor
  • Fusobacterium: infekce úst, hrudníku, krku, plic
  • Francisella tularensis: tularemie; přenášeny klíšťaty, jeleními muškami a rozptylem plynů z infikovaného těla zvířete (často se vyskytují při sekání trávníku)
  • Mykobakteriální: přenáší se infikovaným zásobováním vodou

• Virový:

  • Virus kočičí imunodeficience (FIV)
  • Virus kočičí leukémie (FeLV)

• Neinfekční látky:

  • Alergeny: lymfatické žlázy reagují na alergickou reakci v těle tím, že produkují více buněk - obvykle se vyskytují v lymfatických uzlinách poblíž místa reakce
  • Imunitně zprostředkované onemocnění: imunitní systém těla nadměrně reaguje na invazi nebo reaguje nevhodně
  • Eosinofilní infiltrace: množení bílých krvinek odpovědných za kontrolu alergické reakce nebo za boj proti parazitickým látkám
  • Kočičí hypereosinofilní syndromy: nadměrné eozinofily, mohou být spojeny s leukémií, infekcí krevní dřeně, astmatem nebo alergií

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladnou fyzickou prohlídku. Bude proveden kompletní krevní profil, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, panelu elektrolytů, analýzy moči a krevního nátěru.

Aspiráty lymfatických uzlin (tekutina) budou také odebrány pro mikroskopické (cytologické) vyšetření. Abnormální růst tkáně, nádory (neoplázie) a plísňové infekce lze potvrdit také cytologickým vyšetřením aspirátů lymfatických uzlin.

Budete muset podrobně popsat zdraví vaší kočky, včetně historie příznaků a možných událostí, které by mohly tento stav urychlit. Historie, kterou uvedete, může poskytnout vašemu veterinárnímu lékaři vodítka, které orgány způsobují sekundární zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Mezi další užitečné krevní testy patří virus kočičí leukémie a virus kočičí imunodeficience a sérologické (krevní sérum) testy na protilátky proti systémovým houbovým agens (Blastomyces a Cryptococcus) nebo bakteriím (Bartonella spp.). Rentgenové a ultrazvukové zobrazování umožní lékaři vizuálně zkontrolovat postižené lymfatické uzliny a může také umožnit detekci lézí spojených se zvětšením lymfatických uzlin v jiných orgánech.

Léčba

Předepsaná léčba a léky budou záviset na základní příčině zvětšení lymfatických uzlin.

Život a management

Některé infekce jsou zoonotické, což znamená, že mohou být přenášeny na člověka. Systémová onemocnění, jako je sporotrichóza, Francisella tularensis, Yersinia pestis a Bartonella spp, jsou zoonotická. Pokud je u vaší kočky diagnostikováno jedno z těchto zoonotických onemocnění, zeptejte se svého veterináře, jaká preventivní opatření budete muset učinit, abyste se vyhnuli infekci.