Zánět Lymfatických Uzlin, Střevní Trakt (Lymphangieasia) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Lymphangiectasia u psů

Lymfatické cévy jsou vaskulární kanály (podobné žilám), které transportují lymfy, čirá až mírně zbarvená tekutina, která obsahuje bílé krvinky. Tato tekutina cirkuluje lymfatickými cévami a odstraňuje bakterie a další materiály z tělesných tkání. Slouží také k transportu tuku z tenkého střeva, případně k jeho vyprázdnění do krve a návratu tkáňových tekutin do celkového oběhu těla.

Lymfangiektázie je dilatace (expanze) lymfatických cév v gastrointestinálním traktu, která zahrnuje žaludek, tenké střevo a tlusté střevo. Lymfangiektázie je obstrukční porucha lymfatického systému gastrointestinálního traktu, která vede ke ztrátě tělesných proteinů střevem.

Rodinná tendence k tomuto stavu byla hlášena u pšeničných teriérů s měkkým povrchem, basenjis, norských lundehundů a Yorkshire teriérů. Mohou být ovlivněny psi jakéhokoli věku, ale je to nejčastější u psů středního věku. Nebylo hlášeno, že by se u jakéhokoli plemene s větší pravděpodobností vyvinul věk nebo pohlaví, s výjimkou pšeničných teriérů s měkkým povrchem, které vykazovaly zvýšenou pravděpodobnost lymfangiektázie u žen ve srovnání s muži.

Příznaky a typy

• Zvracení
• Ztráta váhy
• Nahromadění tekutiny v břiše a pod kůží
• Nadměrné množství plynu v žaludku nebo střevech
• Obtížné dýchání (dušnost) z nahromadění tekutiny v prostoru mezi hrudní stěnou a plícemi (pleurální výpotek)
• Chronický (dlouhodobý) průjem - může být přerušovaný nebo nepřetržitý, vodnatý až polotuhý

Příčiny

Primární nebo vrozená lymfangiektázie

• Lokalizované - pouze střevní lymfatické cévy
• Otok způsobený akumulací lymfy způsobenou zablokováním lymfatických cév a / nebo lymfatických uzlin
• Difúzní lymfatické abnormality, jako je hromadění mléčné tekutiny v prostoru mezi hrudní stěnou a plícemi
• Akumulace mléčné tekutiny v břiše
• Blokování hrudního potrubí, kterým je lymfa vyprazdňována do celkového oběhu

Sekundární lymfangiektázie

• Pravostranné městnavé srdeční selhání, stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatečný objem krve, aby vyhovovalo potřebám těla
• Zánět vaku kolem srdce (perikarditida), charakterizovaný zesílením vaku
• Budd-Chiariho syndrom - stav, kdy je průtok krve blokován v žilách jater
• Rakovina (lymfosarkom)

Diagnóza

Hlavním klinickým příznakem lymfangiektázie je ztráta bílkovin. Existuje však několik chorobných stavů, které za to mohou také, takže váš veterinární lékař je bude muset před přijetím diagnózy lymfangiektázie vyloučit.

Bude proveden úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Protože se jedná o onemocnění střev, provede se fekální nátěr a flotace, aby se vyloučily střevní parazity. Kultura fekálního nátěru také pomůže lékaři určit, zda jsou přítomny infekční agens, pokud existuje podezření, že je příčinou. K vyloučení srdečních onemocnění a rakoviny lze použít rentgenové záření hrudníku a břicha a k vyloučení městnavého srdečního selhání lze použít ultrazvuk břicha.

V případě potřeby může váš veterinární lékař provést také endoskopii. Tato metoda využívá trubicové zařízení, které je vybaveno malou kamerou pro prohlížení vnitřních struktur těla, a nástrojem, který je schopen sbírat vzorky tkáně a tekutin pro biopsii. Váš veterinární lékař může v tomto případě použít endoskop k vyšetření gastrointestinálního traktu a odebrání vzorku hlenu. Dalším možným diagnostickým nástrojem, pokud váš lékař potřebuje více informací o fungování srdce, bude záznam elektrokardiogramu (EKG nebo EKG), který lze použít k vyšetření elektrických proudů ve svalech srdce a může odhalit jakékoli abnormality srdeční elektrické vedení (které je základem schopnosti srdce stahovat / bít).

Léčba

V závislosti na konečné diagnóze bude váš pes pravděpodobně považován za ambulantního pacienta. Veterinární lékař doporučí lůžkovou péči, pouze pokud existují dostatečně závažné komplikace vyžadující léčbu v nemocnici. Bude nutné zavést dietu s nízkým obsahem tuku a vysoce kvalitními bílkovinami a váš veterinární lékař může také předepsat doplňky ke zvýšení příjmu tuku a kalorií.

Chirurgický zákrok je vzácný. Pokud však dojde k lymfatické blokádě, může váš veterinární lékař doporučit operaci k odstranění příčiny blokády. Pokud je vak kolem srdce zanícený a zesílený, může lékař doporučit chirurgický zákrok k opravě vaku.

Předepsané léky mohou zahrnovat steroidy ke snížení zánětu a antibiotika, buď k léčbě základní infekce, nebo k zabránění oportunní infekci, aby se během léčby uchytila.

Život a management

Budete muset sledovat tělesnou hmotnost vašeho psa a váš veterinární lékař nastaví plán, který psa čas od času uvidí, aby mohl testovat hladinu bílkovin a sledovat opakující se klinické příznaky, jako je hromadění tekutin. Závažnost onemocnění určí, jak často budete muset svého psa vzít zpět na následnou léčbu.

Dlouhodobá prognóza lymfangiektázie je střežena. Někteří psi nereagují na léčbu. U některých pacientů však lze dosáhnout remise od několika měsíců do více než dvou let, ale to může zcela záviset na jakýchkoli základních podmínkách a závažnosti samotného onemocnění.