Kožní Boule (granulomatózní Dermatózy) U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy u koček

Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy jsou onemocnění, při nichž jsou primární léze nebo masy tkáně pevné, vyvýšené a mají průměr větší než jeden centimetr. Tyto uzliny jsou obvykle výsledkem infiltrace zánětlivých buněk do kůže a jsou reakcí na vnitřní nebo vnější podněty.

Příznaky a typy

• Nodulární dermatofibróza
• Calcinosis circumscripta
• Maligní histiocytóza

Příčiny

• Amyloidóza (voskovitý proteinový depozit nebo amyloid v těle)
• Reakce na cizí těleso
• Sferulocytóza (onemocnění červených krvinek)
• Idiopatický sterilní granulom a pyogranulom
• Calcinosis circumscripta (kožní kameny, podobné kalcinóze cutis)
• Maligní histiocytóza (abnormálně se šířící buňky imunitního typu)
• Kožní histiocytóza (buňky imunitního typu se šíří do kůže)
• Sterilní panikulitida (zánět kůže)
• Nodulární dermatofibróza (hrbolky naplněné přebytečným elastickým materiálem kůže, který doprovází onemocnění ledvin)
• Kožní xantom (benigní kožní problém zahrnující infiltraci imunitních buněk obvykle doprovází hyperlipoproteinemii nebo diabetes mellitus)

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladné fyzické vyšetření s chemickým profilem krve, kompletním krevním obrazem, elektrolytickým panelem a analýzou moči. Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vaší kočky vedoucí až k nástupu příznaků.

Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat dermatologické vyšetření, během kterého lze provést biopsie kůže pro histopatologii, aby se zjistilo, zda došlo ke strukturálním změnám v tkáni. Kožní seškrábání bude také vyšetřeno mikroskopicky a kultivováno na přítomnost bakterií, mykobakterií a hub.

Léčba

Většinu těchto kožních poruch lze léčit ambulantně, pokud nedosáhnou závažného stadia. Některé z těchto poruch, jako je maligní histiocytóza, amyloidóza a nodulární dermatofibróza, jsou téměř vždy smrtelné. Kočky s kalcinózou cutis bude možná nutné hospitalizovat kvůli sepse a intenzivní lokální terapii.

Některé z dalších forem dermatóz s uzlíky nebo granulomy jsou popsány níže:

• Amyloidóza: žádná známá terapie, pokud není léze osamělá a nelze ji chirurgicky odstranit
• Sferulocytóza: jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění
• Reakce na cizí tělesa se nejlépe léčí odstraněním škodlivé látky, pokud je to možné
• U cizích těl srsti by měla být kočka umístěna na měkčí podestýlku a měla by být zahájena topická léčba keratolytickými látkami. Mnoho koček s cizími tělesy má také sekundární hluboké bakteriální infekce, které je třeba léčit topickými i systémovými antibiotiky
• Maligní histiocytóza: žádná účinná terapie. Je to rychle fatální
• Calcinosis cutis: základní onemocnění musí být pokud možno potlačeno. Většina případů vyžaduje antibiotika k léčbě sekundárních bakteriálních infekcí. Hydroterapie a časté koupání v antibakteriálních šamponech minimalizují sekundární problémy. Pokud jsou léze rozsáhlé, měly by být pečlivě sledovány hladiny vápníku v séru
• Calcinosis circumscripta: chirurgická excize je ve většině případů volbou terapie
• Sterilní panikulitida: jednotlivé léze lze odstranit chirurgicky
• Nodulární dermatofibróza: ve většině případů žádná léčba, protože cystadenokarcinomy jsou obvykle bilaterální
• U vzácného jednostranného případu cystadenokarcinomu nebo cystadenomu může být užitečné odstranění jediné postižené ledviny
• Kožní xantom: korekce základního diabetes mellitus nebo hyperlipoproteinemie je obvykle léčivá

Život a management

Váš veterinární lékař předepíše léky v závislosti na diagnóze a stavu vaší kočky. Pokud vaše kočka dlouhodobě užívá glukokortikoidy, bude třeba provádět krevní testy a analýzu moči každých šest měsíců. Pokud vaše kočka užívá dimethylsulfoxid k léčbě kalcinózy, měl by být prováděn krevní obraz každé 1-2 týdny, aby se sledovaly hladiny vápníku, dokud nebudou regulovány.