2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2025-01-13 07:17
Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy u koček
Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy jsou onemocnění, při nichž jsou primární léze nebo masy tkáně pevné, vyvýšené a mají průměr větší než jeden centimetr. Tyto uzliny jsou obvykle výsledkem infiltrace zánětlivých buněk do kůže a jsou reakcí na vnitřní nebo vnější podněty.
Příznaky a typy
- Nodulární dermatofibróza
- Calcinosis circumscripta
- Maligní histiocytóza
Příčiny
- Amyloidóza (voskovitý proteinový depozit nebo amyloid v těle)
- Reakce na cizí těleso
- Sferulocytóza (onemocnění červených krvinek)
- Idiopatický sterilní granulom a pyogranulom
- Calcinosis circumscripta (kožní kameny, podobné kalcinóze cutis)
- Maligní histiocytóza (abnormálně se šířící buňky imunitního typu)
- Kožní histiocytóza (buňky imunitního typu se šíří do kůže)
- Sterilní panikulitida (zánět kůže)
- Nodulární dermatofibróza (hrbolky naplněné přebytečným elastickým materiálem kůže, který doprovází onemocnění ledvin)
- Kožní xantom (benigní kožní problém zahrnující infiltraci imunitních buněk obvykle doprovází hyperlipoproteinemii nebo diabetes mellitus)
Diagnóza
Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladné fyzické vyšetření s chemickým profilem krve, kompletním krevním obrazem, elektrolytickým panelem a analýzou moči. Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vaší kočky vedoucí až k nástupu příznaků.
Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat dermatologické vyšetření, během kterého lze provést biopsie kůže pro histopatologii, aby se zjistilo, zda došlo ke strukturálním změnám v tkáni. Kožní seškrábání bude také vyšetřeno mikroskopicky a kultivováno na přítomnost bakterií, mykobakterií a hub.
Léčba
Většinu těchto kožních poruch lze léčit ambulantně, pokud nedosáhnou závažného stadia. Některé z těchto poruch, jako je maligní histiocytóza, amyloidóza a nodulární dermatofibróza, jsou téměř vždy smrtelné. Kočky s kalcinózou cutis bude možná nutné hospitalizovat kvůli sepse a intenzivní lokální terapii.
Některé z dalších forem dermatóz s uzlíky nebo granulomy jsou popsány níže:
- Amyloidóza: žádná známá terapie, pokud není léze osamělá a nelze ji chirurgicky odstranit
- Sferulocytóza: jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění
- Reakce na cizí tělesa se nejlépe léčí odstraněním škodlivé látky, pokud je to možné
- U cizích těl srsti by měla být kočka umístěna na měkčí podestýlku a měla by být zahájena topická léčba keratolytickými látkami. Mnoho koček s cizími tělesy má také sekundární hluboké bakteriální infekce, které je třeba léčit topickými i systémovými antibiotiky
- Maligní histiocytóza: žádná účinná terapie. Je to rychle fatální
- Calcinosis cutis: základní onemocnění musí být pokud možno potlačeno. Většina případů vyžaduje antibiotika k léčbě sekundárních bakteriálních infekcí. Hydroterapie a časté koupání v antibakteriálních šamponech minimalizují sekundární problémy. Pokud jsou léze rozsáhlé, měly by být pečlivě sledovány hladiny vápníku v séru
- Calcinosis circumscripta: chirurgická excize je ve většině případů volbou terapie
- Sterilní panikulitida: jednotlivé léze lze odstranit chirurgicky
- Nodulární dermatofibróza: ve většině případů žádná léčba, protože cystadenokarcinomy jsou obvykle bilaterální
- U vzácného jednostranného případu cystadenokarcinomu nebo cystadenomu může být užitečné odstranění jediné postižené ledviny
- Kožní xantom: korekce základního diabetes mellitus nebo hyperlipoproteinemie je obvykle léčivá
Život a management
Váš veterinární lékař předepíše léky v závislosti na diagnóze a stavu vaší kočky. Pokud vaše kočka dlouhodobě užívá glukokortikoidy, bude třeba provádět krevní testy a analýzu moči každých šest měsíců. Pokud vaše kočka užívá dimethylsulfoxid k léčbě kalcinózy, měl by být prováděn krevní obraz každé 1-2 týdny, aby se sledovaly hladiny vápníku, dokud nebudou regulovány.