Kožní Hrbolky (granulomatózní Dermatózy) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy u psů

Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy jsou onemocnění, při nichž jsou primárními lézemi uzlíky nebo masy tkáně, které jsou pevné, vyvýšené a mají průměr větší než jeden centimetr.

Uzliny jsou obvykle výsledkem infiltrace zánětlivých buněk do kůže. Může to být reakce na vnitřní nebo vnější podněty.

Příznaky a typy

• Nodulární dermatofibróza u německých ovčáků ve věku 3–5 let
• Calcinosis circumscripta u německých ovčáků, mladších dvou let
• Maligní histiocytóza u bernských salašnických psů
• Může ovlivnit jakýkoli věk, plemeno nebo pohlaví, ačkoli bernští salašní psi jsou vystaveni vyššímu riziku maligní histiocytózy a němečtí ovčáci jsou vystaveni vyššímu riziku nodulární dermatofibrózy

Příčiny

• Amyloidóza - voskovitý proteinový depozit nebo amyloid v těle
• Reakce na cizí těleso
• Sferulocytóza - onemocnění červených krvinek
• Idiopatický sterilní granulom a pyogranulom
• Psí eozinofilní granulom - eozinofily z krve infiltrují kůži
• Calcinosis cutis - kožní onemocnění doprovázející Cushingovu chorobu u psů
• Calcinosis circumscripta - kožní kameny, podobné kalcinóze cutis
• Maligní histiocytóza - abnormálně se šířící buňky imunitního typu
• Kožní histiocytóza - buňky imunitního typu šířící se na kůži
• Sterilní panikulitida - zánět kůže
• Nodulární dermatofibróza - hrbolky naplněné přebytečným elastickým materiálem kůže, který doprovází onemocnění ledvin
• Kožní xanthom - benigní kožní problém zahrnující infiltraci imunitních buněk obvykle doprovází hyperlipoproteinemii nebo diabetes mellitus

Diagnóza

Váš veterinář provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku s chemickým profilem krve, kompletním krevním obrazem, elektrolytickým panelem a analýzou moči. Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa vedoucí k nástupu příznaků.

Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat dermatologické vyšetření, během kterého lze provést biopsie kůže pro histopatologii, aby se zjistilo, zda došlo ke strukturálním změnám v tkáni. Kožní seškrábání bude také vyšetřeno mikroskopicky a kultivováno na přítomnost bakterií, mykobakterií a hub.

Léčba

Většinu těchto kožních poruch lze léčit ambulantně, pokud nedosáhnou závažného stadia. Některé z těchto poruch, jako je maligní histiocytóza, amyloidóza a nodulární dermatofibróza, jsou téměř vždy smrtelné. Psi s kalcinózou cutis možná budou muset být hospitalizováni kvůli sepse a intenzivní lokální terapii.

Některé z dalších forem dermatóz s uzlíky nebo granulomy jsou popsány níže:

• Amyloidóza: žádná známá terapie, pokud není léze osamělá a nelze ji chirurgicky odstranit
• Sferulocytóza: jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění
• Reakce na cizí tělesa se nejlépe léčí odstraněním škodlivé látky, pokud je to možné
• U cizích těl srsti by měl být pes umístěn na měkčí podestýlku a měla by být zahájena topická léčba keratolytickými látkami. Mnoho psů s cizími tělesy má také sekundární hluboké bakteriální infekce, které je třeba léčit topickými i systémovými antibiotiky
• Maligní histiocytóza: žádná účinná terapie. Je to rychle fatální
• Calcinosis cutis: základní onemocnění musí být pokud možno potlačeno. Většina případů vyžaduje antibiotika k léčbě sekundárních bakteriálních infekcí. Hydroterapie a časté koupání v antibakteriálních šamponech minimalizují sekundární problémy. Pokud jsou léze rozsáhlé, měly by být pečlivě sledovány hladiny vápníku v séru
• Calcinosis circumscripta: chirurgická excize je ve většině případů volbou terapie
• Sterilní panikulitida: jednotlivé léze lze odstranit chirurgicky
• Nodulární dermatofibróza: ve většině případů žádná léčba, protože cystadenokarcinomy jsou obvykle bilaterální
• U vzácného jednostranného případu cystadenokarcinomu nebo cystadenomu může být užitečné odstranění jediné postižené ledviny
• Kožní xantom: korekce základního diabetes mellitus nebo hyperlipoproteinemie je obvykle léčivá

Život a management

Váš veterinární lékař předepíše léky v závislosti na diagnóze a stavu vašeho psa. Pokud váš pes dlouhodobě užívá glukokortikoidy, bude třeba každých šest měsíců provádět krevní testy a analýzu moči. Pokud váš pes užívá dimethylsulfoxid k léčbě kalcinózy, měl by se krevní obraz provádět každé 1-2 týdny, aby se sledovaly hladiny vápníku, dokud nebudou regulovány.