2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2025-01-13 07:17
Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy u psů
Sterilní nodulární / granulomatózní dermatózy jsou onemocnění, při nichž jsou primárními lézemi uzlíky nebo masy tkáně, které jsou pevné, vyvýšené a mají průměr větší než jeden centimetr.
Uzliny jsou obvykle výsledkem infiltrace zánětlivých buněk do kůže. Může to být reakce na vnitřní nebo vnější podněty.
Příznaky a typy
- Nodulární dermatofibróza u německých ovčáků ve věku 3–5 let
- Calcinosis circumscripta u německých ovčáků, mladších dvou let
- Maligní histiocytóza u bernských salašnických psů
- Může ovlivnit jakýkoli věk, plemeno nebo pohlaví, ačkoli bernští salašní psi jsou vystaveni vyššímu riziku maligní histiocytózy a němečtí ovčáci jsou vystaveni vyššímu riziku nodulární dermatofibrózy
Příčiny
- Amyloidóza - voskovitý proteinový depozit nebo amyloid v těle
- Reakce na cizí těleso
- Sferulocytóza - onemocnění červených krvinek
- Idiopatický sterilní granulom a pyogranulom
- Psí eozinofilní granulom - eozinofily z krve infiltrují kůži
- Calcinosis cutis - kožní onemocnění doprovázející Cushingovu chorobu u psů
- Calcinosis circumscripta - kožní kameny, podobné kalcinóze cutis
- Maligní histiocytóza - abnormálně se šířící buňky imunitního typu
- Kožní histiocytóza - buňky imunitního typu šířící se na kůži
- Sterilní panikulitida - zánět kůže
- Nodulární dermatofibróza - hrbolky naplněné přebytečným elastickým materiálem kůže, který doprovází onemocnění ledvin
- Kožní xanthom - benigní kožní problém zahrnující infiltraci imunitních buněk obvykle doprovází hyperlipoproteinemii nebo diabetes mellitus
Diagnóza
Váš veterinář provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku s chemickým profilem krve, kompletním krevním obrazem, elektrolytickým panelem a analýzou moči. Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa vedoucí k nástupu příznaků.
Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat dermatologické vyšetření, během kterého lze provést biopsie kůže pro histopatologii, aby se zjistilo, zda došlo ke strukturálním změnám v tkáni. Kožní seškrábání bude také vyšetřeno mikroskopicky a kultivováno na přítomnost bakterií, mykobakterií a hub.
Léčba
Většinu těchto kožních poruch lze léčit ambulantně, pokud nedosáhnou závažného stadia. Některé z těchto poruch, jako je maligní histiocytóza, amyloidóza a nodulární dermatofibróza, jsou téměř vždy smrtelné. Psi s kalcinózou cutis možná budou muset být hospitalizováni kvůli sepse a intenzivní lokální terapii.
Některé z dalších forem dermatóz s uzlíky nebo granulomy jsou popsány níže:
- Amyloidóza: žádná známá terapie, pokud není léze osamělá a nelze ji chirurgicky odstranit
- Sferulocytóza: jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění
- Reakce na cizí tělesa se nejlépe léčí odstraněním škodlivé látky, pokud je to možné
- U cizích těl srsti by měl být pes umístěn na měkčí podestýlku a měla by být zahájena topická léčba keratolytickými látkami. Mnoho psů s cizími tělesy má také sekundární hluboké bakteriální infekce, které je třeba léčit topickými i systémovými antibiotiky
- Maligní histiocytóza: žádná účinná terapie. Je to rychle fatální
- Calcinosis cutis: základní onemocnění musí být pokud možno potlačeno. Většina případů vyžaduje antibiotika k léčbě sekundárních bakteriálních infekcí. Hydroterapie a časté koupání v antibakteriálních šamponech minimalizují sekundární problémy. Pokud jsou léze rozsáhlé, měly by být pečlivě sledovány hladiny vápníku v séru
- Calcinosis circumscripta: chirurgická excize je ve většině případů volbou terapie
- Sterilní panikulitida: jednotlivé léze lze odstranit chirurgicky
- Nodulární dermatofibróza: ve většině případů žádná léčba, protože cystadenokarcinomy jsou obvykle bilaterální
- U vzácného jednostranného případu cystadenokarcinomu nebo cystadenomu může být užitečné odstranění jediné postižené ledviny
- Kožní xantom: korekce základního diabetes mellitus nebo hyperlipoproteinemie je obvykle léčivá
Život a management
Váš veterinární lékař předepíše léky v závislosti na diagnóze a stavu vašeho psa. Pokud váš pes dlouhodobě užívá glukokortikoidy, bude třeba každých šest měsíců provádět krevní testy a analýzu moči. Pokud váš pes užívá dimethylsulfoxid k léčbě kalcinózy, měl by se krevní obraz provádět každé 1-2 týdny, aby se sledovaly hladiny vápníku, dokud nebudou regulovány.