Nádor žírných Buněk (mastocytom) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Nádory pojivové tkáně u psů

Žírné buňky jsou buňky, které se nacházejí v pojivových tkáních, zejména v cévách a nervech, které jsou nejblíže vnějším povrchům (např. Kůže, plíce, nos, ústa). Mezi jejich primární funkce patří obrana proti parazitickým napadením, oprava tkání a tvorba nových krevních cév (angiogeneze). Jsou také spojovány s alergickými reakcemi, protože obsahují několik druhů tmavých granulí vyrobených z různých chemikálií, včetně histaminu a heparinu, které biologicky slouží k úpravě imunitních reakcí a zánětu. Žírné buňky pocházejí z kostní dřeně a lze je nalézt v různých tkáních v celém těle.

Nádory žírných buněk (nebo mastocytomy) jsou odstupňovány podle jejich umístění v kůži, přítomnosti zánětu a podle toho, jak dobře jsou diferencovány. Buňky 1. stupně jsou dobře diferencované s nízkým potenciálem pro metastázy; Buňky 2. stupně jsou středně diferencované s potenciálem pro lokálně invazivní metastázy; a buňky stupně 3 jsou špatně diferencované nebo nediferencované s vysokým potenciálem pro metastázy. Diferenciace je určení toho, jak moc konkrétní nádorová buňka vypadá jako normální buňka; čím diferencovanější, tím více se podobá normální buňce. Obecně platí, že čím diferencovanější je nádor žírných buněk, tím lepší je prognóza.

Boxeři, buldoci, mopslíci a bostonští teriéři se zdají být náchylnější k nádorům žírných buněk než jiná plemena. Průměrný věk pro vývoj tohoto stavu je u psů osm let, i když byl hlášen u zvířat mladších jednoho roku.

Příznaky a typy

Příznaky mohou záviset na umístění a stupni nádoru.

• Nádor na kůži nebo pod kůží (podkožní) může být přítomen několik dní až měsíců
• Může se zdát, že velikost nádoru kolísá
• Běžný je nedávný rychlý růst po měsících neaktivního nebo jemného růstu
• Nedávný nástup zarudnutí a hromadění tekutin je nejčastější u vysoce kvalitních kožních a podkožních nádorů
• Extrémně variabilní; může napodobovat nebo připomínat jiné typy kůže nebo podkožní nádory (benigní a rakovinové); může připomínat kousnutí hmyzem, bradavice nebo alergickou reakci
• Primárně se vyskytuje jako jediná kožní hmota nebo podkožní hmota, ale může mít více hmot v celém těle
• Přibližně 50 procent všech nádorů žírných buněk se nachází na trupu a perineu (oblast mezi konečníkem a vulvou u žen nebo konečníkem a šourkem u mužů); 40 procent se nachází na končetinách, jako je tlapka; a 10 procent se nachází v oblasti hlavy a krku
• Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny kolem oblasti nádoru a mohou se vyvinout, když se vysoce kvalitní nádor rozšíří do lymfatických uzlin
• Masy mohou být svědivé nebo zanícené kvůli vyšší hladině histaminů v nádoru
• Zvětšená játra a zvětšená slezina jsou charakteristické pro rozsáhlou rakovinu žírných buněk
• V závislosti na stadiu onemocnění se může objevit zvracení, ztráta chuti k jídlu a / nebo průjem

Příznaky závisí také na stadiu onemocnění:

• Fáze 1 je charakterizována jediným nádorem bez metastáz
• Fáze 2 je charakterizována jediným nádorem s metastázami do okolních lymfatických uzlin
• Fáze 3 je charakterizována několika nádory kůže nebo velkým nádorem, který napadl subkutánně
• Fáze 4 je charakterizována přítomností nádoru s metastázami do orgánu nebo přítomností žírných buněk v krvi

Příčiny

Neznámý

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, včetně historie příznaků. Historie, kterou uvedete, může poskytnout vašemu veterinárnímu lékaři vodítko, které orgány jsou ovlivněny.

Nejdůležitějším předběžným diagnostickým testem bude vyšetření buněk odebraných z jednoho z nádorů. To bude provedeno pomocí aspirátu s jemnou jehlou a bude stanovena přítomnost abnormálního množství žírných buněk v krvi. K definitivní identifikaci jak stupně buněk zabírajících hmotu, tak stádia onemocnění je nezbytná biopsie chirurgické tkáně. Váš veterinární lékař může navíc vyšetřit vzorek z drenážní lymfatické uzliny, z kostní dřeně nebo z ledviny a slezina. Rentgenové a ultrazvukové snímky hrudníku a břicha budou také součástí určení přesné polohy a stadia vývoje nádoru.

Léčba

Manipulace s nádorem může vést k uvolňování histaminů z nádoru v důsledku uvolňování žírných buněk z nádoru do krevního oběhu. Antihistaminika mohou být předepsána ke zmírnění některých příznaků souvisejících s tímto účinkem. Stejné chování může vstoupit do hry v důsledku chirurgického zákroku; za těchto okolností se použijí antihistaminika, protože velké uvolňování histaminů do těla může mít drastický účinek na orgány.

Léčba volby je obecně agresivní chirurgické odstranění nádoru žírných buněk a okolní tkáně. Mikroskopické hodnocení chirurgicky odstraněné tkáně je nezbytné pro stanovení úspěšnosti chirurgického odstranění a pro predikci biologického chování nádoru; pokud se nádorové buňky rozšiřují příliš blízko chirurgických okrajů, bude muset váš veterinář co nejdříve provést agresivnější operaci. V případě postižení lymfatických uzlin bez generalizovaného postižení v jiných částech těla bude nutné agresivní chirurgické odstranění postižených lymfatických uzlin a primárního nádoru; následná chemoterapie je užitečná pro prevenci dalších metastáz nádorových buněk.

Pokud primární nádor a / nebo postižené lymfatické uzliny nelze úplně vyříznout, může mít chemoterapie krátkodobý přínos, s určitou úlevou od účinků onemocnění. Váš pes může mít krátkou dobu zotavení jeden až čtyři měsíce.

Pokud dojde k obecnému šíření nádorových buněk do jiných částí těla, má chirurgické odstranění primárního nádoru a postižených lymfatických uzlin minimální přínos, ale chemoterapie může mít krátkodobý přínos (méně než 2 měsíce). Radiační terapie je dobrou možností léčby nádoru žírných buněk kůže v místě, které neumožňuje agresivní chirurgické odstranění; pokud je to možné, před provedením radiační terapie se provede chirurgický zákrok ke zmenšení nádoru na mikroskopický objem; nádory na končetinách často reagují lépe než nádory na kmeni.

Život a management

Váš veterinář bude chtít mikroskopicky vyhodnotit všechny nové hmoty a pravidelně hodnotit lymfatické uzliny, aby zjistil šíření nádorů 2. nebo 3. stupně. Lékař bude také chtít v pravidelných intervalech provádět kompletní krevní obraz, pokud váš pes dostává chemoterapii. Imunita může být ovlivněna léky proti rakovině, proto bude během tohoto období důležité chránit psa před nemocemi a přenosnými chorobami a důsledně dodržovat zdravou a imunitní dietu.