Chirurgická Léčba Rakoviny By Měla Být Ponechána Chirurgickým Odborníkům

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Určité kombinace se nám nesmazatelně vryjí do soudržných partnerství. Napadá vás například arašídové máslo, aniž byste uvažovali o želé? Vyzývám vás, abyste slyšeli slovo „jing“a nemysleli na „jang“. Pokud někdo řekne „tequila“, zaručeně budu myslet na vápno. Nesuďte - jsem si jist, že máte svá vlastní konkrétní seskupení, o kterých by vás nikdy nenapadlo oddělit.

Pokud jde o veterinární medicínu, jsou specializací onkologie a chirurgie příkladem stejně neoddělitelného seskupení.

Na první pohled nemusí být spojení mezi nimi patrné. Lékaři jsou často stereotypní jako arogantní, chladní, egocentrickí a drsní. Jsou to „tesaři“těl, kteří ochotně vyřezávají maso a kosti ve snaze poskytnout problému oddělené a neosobní „rychlé řešení“.

Onkologové jsou naopak vnímáni jako neustále soucitní a nekonečně optimističtí, kteří mají vlastnosti nezbytné k tomu, aby nějakým způsobem doručili zničující drsné zprávy a současně si udrželi výhled naděje a inspirace.

Zda jsou tyto stereotypy pravdivé nebo ne, není důležitá debata. Víme, že rčení „šance na prořezání je šance na vyléčení“platí zejména pro onkologické případy. Pokud jde o většinu rakovin, které léčím, když mohu doporučit snížení nádorové zátěže pacienta pomocí nějaké formy chirurgické excize, doba jeho přežití se pravděpodobně významně prodlouží bez ohledu na diagnózu.

Pokud je to proveditelné a lékařsky indikováno, preferuji chirurgické odstranění nádorů před pokusem o jejich ošetření jinými zbraněmi, které mám v arzenálu léčby, jako je chemoterapie nebo imunoterapie. Navíc v mnoha případech doporučuji, aby onkologickou operaci provedl veterinární lékař s certifikací na palubě, a ne lékař primární péče o domácího mazlíčka.

Výhody využití veterinárního lékaře pro komplexní odstranění nádoru jsou nespočetné. Nejdůležitější je, že mají rozsáhlé školení v základních zásadách a přístup k nástrojům nezbytným k procvičování chirurgická onkologie (SO).

Mezi základní principy SO patří (mimo jiné):

Pečlivé předoperační plánování odstranění kůže a podkožních nádorů, aby mohla být případná zbývající jizva tkáně potenciálně začleněna do pooperačního radiačního pole, by měla být excize neúplná. To zahrnuje pochopení toho, jak orientovat jizvu tak, aby bylo možné aplikovat radiační terapii bez rozsáhlého poškození zdravé tkáně. Špatné plánování může vést ke katastrofálním výsledkům pro domácí mazlíčky

Provedení důkladného prozkoumání celé anatomické dutiny, ze které je odstraněn vnitřní nádor (např. Úplná břišní průzkumná operace pro případy odstranění střevní hmoty). Aby toho dosáhl, musí chirurg vytvořit řez dostatečně dlouhý, aby umožnil adekvátní přístup k oblasti, kterou zkoumají. Až příliš často vidím pacienta s diagnostikovaným nádorem břicha s chirurgickým řezem dlouhým jen několik centimetrů. To okamžitě vzbuzuje obavy, že veterinář, který zákrok provedl, nebyl schopen adekvátně posoudit všechny anatomické struktury v břiše a mohl vynechat další orgány, které měly být podrobeny biopsii

Použití jiné sady chirurgických nástrojů, plášťů a rukavic během uzavírání kůže nebo tělesné dutiny po odstranění nádoru. Pokud se tyto objekty nezmění, je teoreticky možné (nechtěně) fyzicky přenést nádorové buňky připojené k povrchům objektů z jednoho místa v těle do druhého

Veterináři primární péče často naznačují, že majitelé se kvůli obavám o náklady zdráhají konzultovat s chirurgem certifikovaným radou. Vyzývám tyto lékaře, aby povzbudili neochotné majitele, aby zvážili hodnotu informací, které by mohli získat ze setkání s chirurgem.

Rovněž vyzývám veterináře, aby zveřejnili veškerá omezení, s nimiž se mohou potýkat ve své schopnosti provádět onkologické operace (např. Nemají prostředky nezbytné k výměně chirurgických nástrojů, pokud je to nutné), jejich úroveň pohodlí s daným postupem a seznámení se s výsledky Studií označujících výsledek u domácích mazlíčků s určitými nádory lze zlepšit, pokud postup provede veterinární lékař certifikovaný radou, nikoli jeho veterinář primární péče.

Vyzývám majitele, aby přemýšleli o tom, komu by raději nechali provést komplikovanou onkologickou operaci svého domácího mazlíčka: osobu, která provádí tuto konkrétní operaci jednou za dva měsíce, oproti té, která tuto operaci provádí dvakrát nebo více týdně.

Nakonec vyzývám specialisty, aby 1) poskytli majitelům všechny dostupné možnosti, nejen „ideální“plán, 2) pokračovali ve školení praktických lékařů správným způsobem, jak přistupovat k onkologickým operacím, a 3) dodržovali lékařské a chirurgické standardy kteří byli vyškoleni na prvním místě.

Onkologie a chirurgie jdou výjimečně dobře dohromady. Mám štěstí, že jsem spolupracoval a osobně znám některé z nejvýznamnějších veterinárních lékařů v oboru. Nemohu plně využívat své schopnosti bez pomoci těchto úžasných jedinců a rád bych si také myslel, že by bez mého zásahu nebyli tak úspěšní při zvládání případů rakoviny.

Možná se nemícháme tak chutně jako čokoláda a arašídové máslo, ale jsme si zatraceně blízcí ve své schopnosti vytvořit výsledek, který není nic úžasného.

Další informace o tom, jak najít veterináře ve vaší blízkosti, najdete na American College of Veterinary Surgeons (ACVS)

Další informace o oboru veterinární chirurgické onkologie a o tom, proč je důležité vyhledat veterinárního chirurga pro vaše mazlíčky, je onkologická chirurgie, naleznete na Veterinární společnosti chirurgické onkologie (VSSO)

Dr. Joanne Intile