Nádory žírných Buněk U Koček A Psů - Léčba Nádorů žírných Buněk U Domácích Zvířat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Nádory žírných buněk jsou nejčastějším rakovinovým kožním nádorem pozorovaným u psů. Nádory žírných buněk jsou nádory žírných buněk, což jsou imunitní buňky běžně fungující při alergických reakcích. Žírné buňky obsahují různé chemické mediátory, které se uvolňují při jakési vnější stimulaci. Obvykle používám příklad kousnutí komárem na kůži: Žírné buňky uvolňují chemikálie v reakci na látku injikovanou komárem, což způsobuje vývoj otravného, svědícího červeného hrbolu.

Žírné buňky se také podílejí na anafylaktických reakcích na věci, jako jsou arašídy nebo korýši. V těchto případech mastocyty uvolňují své chemikálie v „globálnějším“měřítku v těle, což způsobuje otoky dýchacích cest a snižuje krevní tlak, což může vést dokonce k úmrtí.

Kožní nádory žírných buněk u psů mohou být extrémně náročné, protože se zdá, že žádné dva nádory se chovají stejně, dokonce iu stejného psa. U některých psů se během života vyvine jediný nádor a po chirurgickém odstranění nikdy nemají žádné známky opakování nebo šíření. U jiných psů se v jejich kůži vyvine více nádorů najednou nebo se každý rok vyvine jeden nádor jako hodinky. U některých dalších může brzy po operaci dojít k opětovnému růstu nádoru, který se pak může maligně šířit tělem rychlou rychlostí.

Z mnoha proměnných je největším prediktorem chování kožního nádoru žírných buněk u psa něco, co se nazývá histologický stupeň. Stupeň kožního nádoru žírných buněk lze stanovit POUZE biopsií. V současné době existuje několik schémat klasifikace nádorů žírných buněk; nejčastěji používanou třístupňovou Patnaikovou stupnicí, která označuje nádory stupně 1, stupně 2 nebo stupně 3.

Nádory 1. stupně jsou ve svém chování trvale benigní a jsou obecně považovány za vyléčené po operaci.

Na druhém konci spektra jsou nádory stupně 3, které jsou považovány za vždy maligní. Mají tendenci se opakovat po operaci a šíří se do regionálních lymfatických uzlin a vnitřních orgánů s vysokou frekvencí, která může být rychle smrtelná.

Nádory 2. stupně spadají doprostřed, což může být pro onkology diagnostickou a terapeutickou výzvou. Většina nádorů stupně 2 se chová jako nádory stupně 1. Některé nádory 2. stupně se však chovají velmi agresivně. Jako veterinární onkolog jsou to moje nejtěžší případy, protože je velmi těžké předpovědět, které nádory 2. stupně se „budou chovat špatně“.

Nedávno byla ve Spojených státech poskytnuta veterinárním onkologům nová a vzrušující možnost léčby rakoviny pro léčbu kožních nádorů žírných buněk u psů. Dvě nová perorální chemoterapeutická léčiva v rodině inhibitorů receptorových tyrosinkináz (TKI) jsou v současné době licencována pro použití u psů: Palladia (toceranib fosfát) byla prvním lékem schváleným FDA pro léčbu rakoviny u zvířat a schválení Kinavetem (masitinib) brzy následoval.

Inhibitory receptorové tyrosinkinázy (TKI) jsou cílené protinádorové terapie. Tato skupina léků způsobila významné vzrušení v oblasti lidské rakoviny. Nejznámějším receptorem TKI pro lidi je Gleevec (imatinib mesylát), lék, který přinesl revoluci v úspěšné léčbě lidských gastrointestinálních stromálních nádorů a chronické myeloidní leukémie. Jak Palladia, tak Kinavet jsou multireceptorové TKI podobné Gleevec, které se zaměřují na mutované receptory zapojené jak do buněčné proliferace, tak do nádorové angiogeneze (růst krevních cév).

Specificky se mutace v receptorové tyrosinkináze nebo KIT vyskytují u 20–30% psích mastocytů 2. a 3. stupně. Palladia a Kinavet úspěšně cílí na mutované receptory KIT v nádorech žírných buněk. Palladia je indikována k léčbě recidivujících nádorů žírných buněk 2. a 3. stupně s metastázami do lymfatických uzlin nebo bez nich. Kinavet je držitelem licence k léčbě rekurentních (pooperačních) nebo neresekovatelných kožních nádorů mastocytů stupně II nebo III u psů bez předchozí léčby radiační terapií a / nebo chemoterapií kromě kortikosteroidů.

TKI jsou jedinečnou formou protinádorové terapie pro zvířata. Jsou k dispozici ve formě orálních tablet určených k tomu, aby je majitelé podávali každý den nebo každý druhý den doma, namísto intravenózního podání u veterináře, jako je tomu u většiny ostatních chemoterapeutických léků.

Zpočátku jsou pacienti, kteří dostávají tyto léky, naplánováni na měsíční opakované kontroly s komplexními fyzikálními zkouškami a laboratorními pracemi po dobu prvních 6 měsíců léčby. Opakované kontroly se někdy snižují na každý druhý měsíc v závislosti na stavu pacienta. Léčba pokračuje po dobu 12 měsíců nebo déle, v závislosti na kontrole nádoru. Hlavní toxicitou pozorovanou u TKI jsou spíše nepříznivé gastrointestinální příznaky než hematologická toxicita, jak je pozorována u jiných tradičních chemoterapeutických látek.

Pokud vy nebo váš veterinární lékař máte pocit, že by váš pes mohl mít prospěch z léčby TKI, zvažte doporučení k veterinárnímu onkologovi, aby prodiskutoval výhody a nevýhody léčby vašeho domácího mazlíčka touto rodinou léků, aby bylo možné diskutovat o dalších diagnostických a terapeutických možnostech.

Dr. Joanne Intile