Nahromadění Tekutin V Ledvinách V Důsledku Obstrukce Ledvin Nebo Močovodu U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hydronefróza u koček

U většiny koček dochází k hydronefróze, když se v ledvinách hromadí tekutina, což způsobuje progresivní distenzi ledvinné pánve (nálevkovitě rozšířená proximální část močovodu v ledvinách) a divertikuly (ven pouching, s atrofií ledvin sekundárně po obstrukci)).

Onemocnění je obvykle jednostranné a vyskytuje se sekundárně po úplné nebo částečné obstrukci ledvin nebo močovodu ledvinovými kameny, nádory, retroperitoneální (anatomický prostor za břišní dutinou), nemocí, traumatem, radioterapií a náhodným navázáním močovodu během kastrace a po operaci mimoděložního močovodu. Bilaterální hydronefróza (distenze a dilatace ledvinné pánve) je vzácná. Pokud k tomu dojde, je obvykle sekundární k onemocnění trigonální (trojúhelníková hladká oblast u dna močového měchýře), prostatickému nebo uretrálnímu onemocnění. Tento stav je u koček relativně neobvyklý.

Příznaky a typy

• Může být bez zjevných příznaků
• Anorexie (nechutenství)
• Neklid
• Polydipsie a polyurie (nadměrná žízeň a nadměrné močení)
• Hematurie (krev v moči)
• Známky uremie
• Velmi špatný dech
• Vředy v ústech
• Zvracení
• Bolest břicha
• Bolest dolní části zad
• Břišní distenze

Příčiny

Jakákoli příčina obstrukce močovodu:

• Ledvinové kameny
• Ureterální stenóza (zúžení močovodů)
• Atresia (zavřeno)
• Fibróza (tvorba nebo vývoj přebytečné vláknité pojivové tkáně)
• Nádor
• Trigonální hmota
• Prostatické onemocnění
• Vaginální hmota
• Retroperitoneální (anatomický prostor za břišní dutinou) absces, cysta, hematom nebo jiná hmota zabírající tento prostor
• Náhodná ureterální ligace během stříkání
• Pooperační komplikace z ektopické operace močovodu
• Perineální kýla (abnormální posunutí pánevních a / nebo břišních orgánů do oblasti kolem konečníku nazývané perineum)
• Sekundárně k vrozeným mimoděložním močovodům

Diagnóza

Váš veterinář provede kompletní fyzickou prohlídku vaší kočky poté, co od vás získá důkladnou anamnézu. Budete muset poskytnout svému veterinárnímu lékaři co nejvíce informací o zdraví vaší kočky a nedávných činnostech. Standardní laboratorní testy zahrnují krevní chemický profil, kompletní krevní obraz, panel elektrolytů a analýzu moči, aby se vyloučily nebo potvrdily jiné příčiny onemocnění.

Rentgenové záření břicha a ultrazvuk jsou důležitými nástroji pro diagnostiku hydronefrózy a její základní příčiny. Nezbytná je také transuretrální uretrocystoskopie nebo vaginoskopie, postupy prováděné pomocí malé kamery k vizualizaci vnitřku pochvy nebo močové trubice (dvě trubice, které odtékají z ledvin do močového měchýře).

Léčba

Vaše kočka bude ošetřena hospitalizací a bude zahájena podpůrná péče (např. Tekutiny a antibiotika) během diagnostického testování. Korekce deficitu tekutin a elektrolytů bude prováděna intravenózní tekutinovou terapií po dobu 4–6 hodin, následovanou podle potřeby udržovacími tekutinami. Někteří pacienti mohou být extrémně polyuričtí (nadměrné močení), což vyžaduje vyšší množství udržovacích tekutin, aby nahradili vylučované.

Co nejdříve je třeba zmírnit obstrukci dolních močových cest katetrizací, spolu se sériovou cystocentézou. Cystostomie je chirurgické vytvoření otvoru přes břicho do močového měchýře pomocí trubicovité struktury. Jakékoli překážky by pak měly být co nejdříve chirurgicky odstraněny.

Váš veterinární lékař s vámi projedná možnou přítomnost a důsledky onemocnění ledvin a možnou potřebu chirurgického zákroku, pokud bude diagnostikován. Specifická léčba (obvykle chirurgická) závisí na příčině onemocnění a na tom, zda v práci dochází současně k selhání ledvin nebo k jinému chorobnému procesu (např. Metastazující rakovina). U onemocnění ledvin je zřídka nutný urgentní chirurgický zákrok. Odstranění ledvin není obecně nutné, pokud není infikované nebo rakovinné. Pokud je mírné onemocnění sekundární k ledvinovým kamenům, může se jako alternativa k chirurgickému zákroku použít extrakorporální litotrypsie rázovými vlnami, která využívá rázové vlny k rozbití ledvinových kamenů.

Život a management

Váš veterinární lékař s vámi naplánuje následné schůzky každé 2–4 týdny po úspěšném odstranění překážky, aby mohl sledovat postup vaší kočky. Při těchto schůzkách bude odebrán krevní test, aby se zajistilo, že hladiny dusíku v močovině a kreatininu v krvi poklesly na normální hladinu. Pokud si všimnete, že vaše kočka po odstranění překážky nadměrně močí a / nebo ztrácí váhu, obraťte se na svého veterináře k dalšímu vyšetření.