Zvětšená Játra U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hepatomegalie u koček

Kvůli určitým chorobám a stavům, které mohou přímo nebo nepřímo ovlivnit funkci jater, může dojít ke zvětšení velikosti orgánu, který se označuje jako hepatomegalie.

Příznaky a typy

Koťata mají obvykle větší játra, pokud jde o jejich skutečnou tělesnou hmotnost, ve srovnání s dospělými kočkami. Hepatomegalie je však nejčastěji diagnostikována u starších koček. V závislosti na základní příčině může rozšíření zahrnovat celá játra nebo pouze část jater. Například infekce a / nebo zánět mohou vést k obecnému symetrickému zvětšení jater, zatímco nádory, krvácení, cysty nebo rotace jaterního laloku mohou vést k asymetrickému nebo fokálnímu zvětšení. To znamená, že může být zvětšena pouze část jater.

Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině. Nejčastěji pozorovaným příznakem je zvětšení břicha. Při vyšetření váš veterinární lékař najde zvětšená játra nebo hmatatelnou hmotu v břišní oblasti. Hmota je obvykle pozorována za hrudním košem a může být dokonce viditelná pouhým okem. U obézních zvířat je však při fyzickém vyšetření obtížné detekovat zvětšená játra.

Příčiny

• Extra krev v játrech
• Hepatitida (infekce jater)
• Chronické onemocnění jater (cirhóza)
• Překážka v průtoku krve procházející játry
• Srdeční choroby a selhání
• Neoplazie jater
• Onemocnění dirofilárií
• Rotace jaterního laloku kolem jeho osy
• Diafragmatická kýla (kýla vyplývající z výčnělku části žaludku přes bránici)
• Abnormální ukládání metabolických produktů v jaterní tkáni
• Akumulace tuku v jaterní tkáni
• Nádor zahrnující slinivku břišní
• Jaterní absces
• Jaterní cysta
• Drogová toxicita

Diagnóza

Budete muset poskytnout podrobnou historii zdraví vaší kočky, nástupu a povaze příznaků a možných událostech, které mohly vést k tomuto stavu. Váš veterinární lékař provede důkladnou fyzikální vyšetření k vyhodnocení všech tělesných systémů a provede se kompletní krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Výsledky rutinních laboratorních testů se velmi liší v závislosti na základní příčině zvětšení jater. Kompletní krevní obraz může odhalit anémii, abnormální sférické červené krvinky (sférocyty), narušené červené krvinky (schistocyty), červené krvinky se skvrnami v důsledku akumulace hemoglobinu (Heinzova těla), přítomnost parazitů s červenými krvinkami, nezralá bílá krev buňky (vysoké buňky) v krvi, červené krvinky s jádrem a abnormálně nízký nebo vysoký počet krevních destiček (malé buňky používané při srážení krve). Biochemický profil může vykazovat abnormálně vysoké hladiny jaterních enzymů a vysokou hladinu cholesterolu. Další testování může zahrnovat profil srážení krve, protože abnormality srážení krve jsou běžné u pacientů s postižením jater. Vaše kočka může být také testována na přítomnost dirofilárií.

Břišní rentgenové paprsky mohou ukazovat zvětšená játra se zaoblenými okraji nebo posunutý žaludek a ledviny. Rentgenové záření hrudníku může pomoci při určování jakékoli metastázy nádoru do hrudní dutiny a bude také vykazovat onemocnění srdce a plic. Břišní ultrasonografii lze použít k zobrazení dalších podrobností v břišní dutině, které odhalí změny ve velikosti jater a kontuře povrchu, jakož i přítomnost souběžných onemocnění. Ultrazvuk břicha také pomůže při rozlišování rozptýlených nebo lokalizovaných typů zvětšení jater. K hodnocení struktury a funkcí srdce lze použít pokročilejší diagnostické testy, jako je elektrokardiografie a echokardiografie.

Pokud jsou nádory viditelné nebo podezřelé, bude váš veterinář chtít odebrat vzorek jaterní tkáně, aby se potvrdila její benigní nebo maligní povaha, ale i bez přítomnosti nádoru může být vzorek tkáně užitečný pro určení příčiny, závažnosti a stadia onemocnění jater. Vzorky budou odeslány do laboratoře pro mikrobiální kultury a v případě infekce pomůže kultivace vzorku při určování typu mikroorganismu, který je zapojen, aby bylo možné předepsat vhodné léky.

Léčba

Léčba je velmi variabilní a bude záviset na základní příčině. V případě srdečního postižení nebo pokročilého onemocnění jater bude pravděpodobně nutné vaši kočku hospitalizovat kvůli intenzivní léčbě a podpůrné péči. Cílem léčby je eliminovat vyvolávající příčinu a zabránit dalším komplikacím. Širokospektrální antibiotika se podávají pacientům s infekcemi. U těchto pacientů je dehydratace běžná a k normalizaci hladin tekutin jsou zapotřebí intravenózní tekutiny. Multivitamíny se také podávají k udržení zdravé hladiny vitamínů. Někteří pacienti mohou také vyžadovat chirurgické zákroky k odstranění nádoru, abscesu nebo cysty.

Život a management

Pacienti se srdečním selháním nebo nadměrným množstvím tekutin v břiše vyžadují změny v krmení a příjmu tekutin. Tito pacienti potřebují zvláštní péči a často se doporučuje kompletní odpočinek v kleci. Pro vaši kočku budou zavedena zvláštní opatření týkající se stravy, jako je přidání vysokých hladin bílkovin, omezení solí a adekvátní doplnění vitamínů.

Prognóza je proměnlivá a závisí na základní příčině a délce trvání onemocnění. Některé příčiny jsou méně závažné, zatímco jiné ohrožují život. Játra jsou ústředním orgánem v metabolismu léčiv, proto nesmíte podávat žádné léky ani měnit dávkování předepsaných léků bez předchozí konzultace s veterinárním lékařem. Abyste zabránili negativní energetické bilanci, budete muset kočce krmit malými a častými jídly. Během léčby bude nutné vaši kočku často hodnotit. Váš veterinární lékař provede laboratorní testování a rentgenografii, aby sledoval pokrok vaší kočky.