Glomerulonefritida U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Glomeruli je síť drobných cév, která filtruje odpadní produkty při průchodu ledvinami během tvorby moči. Když se cévy zapálí a následné poškození se označuje jako glomerulonefritida. Nejběžnější příčinou glomerulonefritidy je ukládání a zachycení komplexů antigen-protilátka (jako je toxin nebo enzym) v glomerulech. Rodinná glomerulonefritida byla navíc popsána u bernských salašnických psů, bulteriérů, dalmatinů, samojedů, pinčů dobermana, kokršpaněla, newfoundlandů, chrtů, rotvajlerů a pšeničných teriérů s měkkým povrchem.

Příznaky a typy

Příznaky se mohou lišit v závislosti na základní příčině, jako je zánět, infekce nebo neoplazie. U některých psů může být jediným příznakem úbytek hmotnosti a slabost. Ve skutečnosti je tento stav mnohokrát objeven náhodně při rutinním každoročním screeningu zdraví, když se v moči nacházejí zvýšené koncentrace bílkovin. Pokud je ztráta bílkovin v moči závažná, může se u psa vyvinout abnormální odběr tekutiny v břišní dutině (ascites).

U psů trpících pokročilým onemocněním se selháním ledvin mohou nastat příznaky zvýšené žízně a frekvence močení, nechutenství, nevolnosti a zvracení. Osoby se závažným nedostatkem albuminu v krvi (hypoalbuminemie) mohou trpět ucpáním plicních cév, což způsobuje dýchací potíže nebo silné lapání po dechu. Vysoký krevní tlak může mezitím způsobit náhlou slepotu.

Příčiny

• Zánět
• Infekce
• Idiopatické (neznámé)
• Neoplazie (růst tkáně, nádor)
• Diabetes mellitus
• Dlouhodobé užívání určitých léků

Diagnóza

Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho psa, nástup příznaků a možné události, které by mohly vést k tomuto stavu. Bude proveden úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Výsledky úplného testu krevního obrazu obvykle nejsou významné. V závažných případech může biochemický profil odhalit abnormálně nízkou hladinu albuminu v krvi (hypoalbuminemii) a vysokou hladinu cholesterolu v krvi (hypercholesterolemii). Přítomnost albuminu v krvi a dalších proteinů v krvi může vašemu veterinárnímu lékaři pomoci při stanovení počáteční diagnózy. U psů se selháním ledvin odhalí analýza moči odpovídající změny v moči.

Kreatinin je odpadní produkt normálně vylučovaný ledvinami a jeho přítomnost v moči se měří jako diagnostický indikátor funkce ledvin. Provádí se také testování bílkovin v moči, protože množství bílkovin nalezených v moči lze také použít k vyhodnocení a sledování funkce ledvin.

Specifičtější test vypočítá poměr bílkovin v moči a kreatininu, aby měl váš veterinář představu o míře poškození ledvin. Rozsah ztráty bílkovin v moči zhruba koreluje se závažností onemocnění ledvin. Měření poměru bílkovin a kreatininu proto také pomáhá při hodnocení odpovědi na léčbu a progrese nebo regrese onemocnění.

Diagnostické zobrazování lze také použít k určení, jak nemocný je stav vašeho psa a jakou léčbu je třeba použít. Tyto postupy jsou užitečné při diagnostice souběžných onemocnění a při hodnocení velikosti ledvin. Břišní rentgenové záření a ultrazvuk lze použít k vyhodnocení ledvin a dalších břišních orgánů a mohou být užitečné při provádění méně invazivního typu odběru tkáně pro účely biopsie. Váš veterinární lékař může odebrat vzorek ledvinové tkáně (biopsie ledvin), aby určil jiné příčiny selhání ledvin, jako je neoplazie nebo rakovina.

Léčba

Protože většina případů glomerulonefritidy zahrnuje imunitní reakci (interakce antigenu a protilátek), nejkonkrétnější a nejúčinnější terapií je kontrola a eliminace takové imunitní reakce. Nalezení a léčba přesného chorobného procesu nebo antigenu, který způsobuje takové imunitní reakce, však není vždy možné. Jakmile se navíc vyvine selhání ledvin, prognóza je často špatná. Celková léčba tohoto onemocnění závisí na příčině a závažnosti onemocnění v době diagnózy.

Život a management

Váš veterinární lékař doporučí individuální dietní plán pro vašeho psa, který je přizpůsoben zdraví ledvin. Tito pacienti často vyžadují dietu s nízkým obsahem sodíku a vysokou kvalitou a malým množstvím bílkovin. Protože většina léků je vylučována ledvinami, nedávejte svému psovi žádné léky ani neměňte dávkování předepsaných léků bez předchozí konzultace s veterinářem. Při následných návštěvách bude muset váš veterinární lékař provádět pravidelné laboratorní testy, aby bylo možné sledovat terapeutickou odpověď a progresi onemocnění a podle potřeby upravit léky a terapie.