Obsah:

Hyperparatyreóza V Důsledku Selhání Ledvin U Psů
Hyperparatyreóza V Důsledku Selhání Ledvin U Psů

Video: Hyperparatyreóza V Důsledku Selhání Ledvin U Psů

Video: Hyperparatyreóza V Důsledku Selhání Ledvin U Psů
Video: Treating hyperparathyroidism in patients with chronic kidney disease 2024, Listopad
Anonim

Abnormálně vysoké hladiny příštítných tělísek v důsledku chronického selhání ledvin u psů

Sekundární hyperparatyreóza označuje nadměrnou sekreci paratyroidního hormonu (PTH) v důsledku chronického selhání ledvin. Přesněji řečeno, příčinou sekundární hyperparatyreózy je absolutní nebo relativní nedostatek produkce kalcitriolu - forma vitaminu D, která stimuluje vstřebávání vápníku ve střevech, resorpci vápníku v kostech a podporuje účinnost paratyroidního hormonu při podpoře resorpce kostí. Nízké koncentrace vápníku také hrají roli ve zvýšených hladinách PTH v krvi.

Příznaky

Většina příznaků souvisí se základní příčinou chronického selhání ledvin. U některých pacientů s chronickým onemocněním ledvin začíná resorpce kostí kolem zubů a čelisti, což způsobuje uvolnění zubů a změkčení dolní čelisti, což je stav známý v lékařské komunitě jako „gumová čelist“.

Příčiny

Jakékoli základní onemocnění, které způsobuje chronické selhání ledvin.

Diagnóza

Budete muset poskytnout podrobnou historii zdraví vašeho psa, nástup a povahu příznaků a možné události, které by mohly vést k tomuto stavu. Váš veterinární lékař provede důkladnou fyzickou prohlídku, aby vyhodnotil všechny systémy těla.

Krevní testy a biochemické profily mohou odhalit azotemii, akumulaci toxického množství dusíkatých odpadních produktů (močoviny) v krvi, odpadní produkty, které se obvykle vylučují močí a vylučují se z těla. Tento stav se také nazývá uremie. Mohou také existovat abnormálně vyšší hladiny fosfátů v krvi a abnormálně nízké hladiny vápníku v krvi. Pro definitivní diagnózu provede váš veterinář měření koncentrací PTH v séru. Nízká až normální koncentrace vápníku v krvi navíc pomůže potvrdit diagnózu sekundární hyperparatyreózy. Kostní rentgenové paprsky jsou také užitečné při určování hustoty kostí, zejména kolem zubů.

Léčba

Léčba základního onemocnění ledvin je hlavním cílem terapie u pacientů, u kterých byla diagnostikována sekundární hyperparatyreóza. Abnormálně vysoké hladiny fosforu v krvi jsou léčeny chemickými látkami, které se vážou na přebytečný fosfor v krvi, a je kontrolována strava, která omezuje příjem fosforu potravou.

K překonání nedostatku kalcitriolu se kalcitriol podává ke zvýšení hladiny vápníku, ale ve velmi malých dávkách, které vypočítá váš veterinární lékař na základě konkrétní potřeby vašeho psa.

Život a management

V závislosti na závažnosti selhání ledvin je velmi důležité kontrolovat sérové koncentrace vápníku, fosforu a močovinového dusíku každý týden nebo měsíčně. Pokud váš pes dostává kalcitriol, budete ho muset pečlivě sledovat, protože léčba kalcitriolem může vést k nežádoucím příznakům nebo komplikacím.

Rovněž bude nutné pravidelně kontrolovat koncentrace parathormonu (PTH). Ačkoli léčba sekundární hyperparatyreózy ledvin může zpomalit celkovou progresi selhání ledvin, dlouhodobá prognóza je u těchto pacientů velmi špatná.

Doporučuje: