Akutní Selhání Jater, Akutní Selhání Ledvin, Močovina V Krvi, Bílkoviny Ledvin, Moč S Vysokým Obsahem Bílkovin

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Azotemie a uremie u koček

Nadměrná hladina sloučenin látek na bázi dusíku, jako je močovina, kreatinin a další sloučeniny z těla v krvi, je definována jako azotemie. Může to být způsobeno vyšší než normální produkcí látek obsahujících dusík (s dietou s vysokým obsahem bílkovin nebo gastrointestinálním krvácením), nesprávnou filtrací v ledvinách (onemocnění ledvin) nebo reabsorpcí moči zpět do krevního řečiště.

Urémie mezitím také vede k akumulaci odpadních produktů v krvi, ale je způsobena nesprávným vylučováním odpadních produktů močí kvůli abnormální funkci ledvin.

Příznaky a typy

• Slabost
• Únava
• Zvracení
• Průjem
• Deprese
• Dehydratace
• Zácpa
• Hubnutí (kachexie)
• Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Zápach z úst (zápach z úst)
• Plýtvání svalů
• Podchlazení
• Špatný kabát
• Nepřirozený nedostatek barvy na pokožce
• Minutová červená nebo fialová skvrna na povrchu kůže v důsledku drobných krvácení z krevních cév v kůži (petechie)
• Únik krve z prasklých krevních cév do okolní tkáně za vzniku fialové nebo černo-modré skvrny na kůži (ekchymózy)

Příčiny

• Nízký objem krve nebo krevní tlak
• Infekce
• Horečka
• Trauma (např. Popáleniny)
• Toxicita kortikosteroidů
• Dieta s vysokým obsahem bílkovin
• Gastrointestinální krvácení
• Akutní nebo chronické onemocnění ledvin
• Močová obstrukce

Diagnóza

Veterinárnímu lékaři budete muset podrobně popsat zdraví vaší kočky, včetně nástupu a povahy příznaků. Poté provede kompletní fyzikální vyšetření a také biochemický profil, analýzu moči a kompletní krevní obraz (CBC). Výsledky CBC mohou potvrdit neregenerativní anémii, která je běžná u koček s chronickým onemocněním ledvin a selháním. K hemokoncentraci může dojít také u některých koček s azotemií, přičemž krev zhoustne v důsledku snížení obsahu tekutin.

Spolu s identifikací abnormálně vysokých koncentrací močoviny, kreatininu a dalších sloučenin na bázi dusíku v krvi může biochemický test odhalit vysokou hladinu draslíku v krvi (hyperkalemii). Analýza moči mezitím může odhalit změny specifické hmotnosti moči (parametr pro analýzu moči běžně používaný při hodnocení funkce ledvin) a abnormálně vysoké koncentrace bílkovin v moči.

Břišní rentgenové záření a ultrazvuk jsou další dva cenné nástroje, které veterináři často používají k diagnostice azotemie a uremie. Mohou pomoci při určování přítomnosti močových obstrukcí a velikosti a struktury ledvin - menší ledviny se běžně vyskytují u koček s chronickým onemocněním ledvin, zatímco větší ledviny jsou spojeny s akutním selháním nebo obstrukcí ledvin.

U některých koček bude odebrán vzorek ledvinové tkáně k potvrzení diagnózy onemocnění ledvin a také k vyloučení možnosti dalších akutních nebo chronických onemocnění ledvin, která mohou být přítomna.

Léčba

Typ léčby doporučený vaším veterinářem bude záviset na základní příčině onemocnění, ačkoli konečným cílem je zastavit primární onemocnění, ať už jde o azotemii nebo uremii. Například v případě močových obstrukcí se váš veterinární lékař pokusí ucpání uvolnit a umožnit normální průchod moči. Kromě toho, pokud je kočka dehydratována, budou podány intravenózní tekutiny ke stabilizaci zvířete a nápravě deficitu elektrolytů.

Život a management

Celková prognóza tohoto onemocnění závisí na míře poškození ledvin, akutních nebo chronických stavech onemocnění ledvin a na léčbě. Protože se většina léků vylučuje ledvinami, kočky s onemocněním ledvin nebo selháním vyžadují zvláštní péči při výběru správných léků, aby se zabránilo dalšímu poškození ledvin. Nedávejte své kočce žádnou drogu bez předchozí konzultace s veterinářem. Kromě toho neměňte značku ani dávku léku předepsaného veterinářem bez předchozí konzultace.

Budete muset sledovat produkci moči vaší kočky doma a u některých pacientů musí majitelé správně zaznamenat produkci moči. Tento záznam vylučování moči pomůže vašemu veterinárnímu lékaři určit progresi onemocnění a celkovou výkonnost ledvin při současné terapii. Váš veterinární lékař může opakovat laboratorní testy pro měření hladin močoviny a kreatininu v krvi 24 hodin po zahájení intravenózních tekutin.