Hyperparatyreóza V Důsledku Selhání Ledvin U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Abnormálně vysoké hladiny hormonu příštítných tělísek v důsledku chronického selhání ledvin u koček

Nadměrná sekrece parathormonu (PTH) v důsledku chronického selhání ledvin se lékařsky označuje jako sekundární hyperparatyreóza. Přesněji řečeno, příčinou sekundární hyperparatyreózy je absolutní nebo relativní nedostatek produkce kalcitriolu - forma vitaminu D, která stimuluje vstřebávání vápníku ve střevech, resorpci vápníku v kostech a podporuje účinnost paratyroidního hormonu při podpoře resorpce kostí. Nízké koncentrace vápníku také hrají roli ve zvýšených hladinách PTH v krvi.

Příznaky

Většina příznaků souvisí se základní příčinou chronického selhání ledvin. U některých pacientů s chronickým onemocněním ledvin začíná resorpce kostí kolem zubů a čelisti, což způsobuje uvolnění zubů a změkčení dolní čelisti, což je stav známý v lékařské komunitě jako „gumová čelist“.

Příčiny

Jakékoli základní onemocnění, které způsobuje chronické selhání ledvin.

Diagnóza

Budete muset poskytnout podrobnou historii zdraví vaší kočky, nástup a povahu příznaků a možné příhody, které by mohly vést k tomuto stavu. Váš veterinární lékař provede důkladnou fyzickou prohlídku, aby vyhodnotil všechny systémy těla.

Krevní testy a biochemické profily mohou odhalit azotemii, akumulaci toxického množství dusíkatých odpadních produktů (močoviny) v krvi, odpadní produkty, které se obvykle vylučují močí a vylučují se z těla. Tento stav se také nazývá uremie. Mohou také existovat abnormálně vyšší hladiny fosfátů v krvi a abnormálně nízké hladiny vápníku v krvi. Pro definitivní diagnózu provede váš veterinář měření koncentrací PTH v séru. Nízká až normální koncentrace vápníku v krvi navíc pomůže potvrdit diagnózu sekundární hyperparatyreózy. Kostní rentgenové paprsky jsou také užitečné při určování hustoty kostí, zejména kolem zubů.

Léčba

Léčba základního onemocnění ledvin je hlavním cílem terapie u pacientů, u kterých byla diagnostikována sekundární hyperparatyreóza. Abnormálně vysoké hladiny fosforu v krvi jsou léčeny chemickými látkami, které se vážou na přebytečný fosfor v krvi, a je kontrolována strava, která omezuje příjem fosforu potravou.

K překonání nedostatku kalcitriolu se kalcitriol podává ke zvýšení hladiny vápníku, ale ve velmi malých dávkách, které vypočítá váš veterinární lékař na základě konkrétní potřeby vaší kočky.

Život a management

V závislosti na závažnosti selhání ledvin je velmi důležité kontrolovat sérové koncentrace vápníku, fosforu a močovinového dusíku každý týden nebo měsíčně. Pokud vaše kočka dostává kalcitriol, budete muset pečlivě sledovat její stav, protože léčba kalcitriolem může vést k nežádoucím příznakům nebo komplikacím.

Rovněž bude nutné pravidelně kontrolovat koncentraci parathormonu vaší kočky (PTH). Ačkoli sekundární léčba hyperparatyreózy ledvin může zpomalit celkovou progresi selhání ledvin, dlouhodobá prognóza je u těchto pacientů často velmi špatná.