Spay It Forward: Ovariektomie Vs. Ovariohysterektomie Ve Veterinární Medicíně

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Věděli jste, že veterináři někdy střídají různými způsoby? Někteří z nás vyjímají vaječníky a dělohu. Jiní berou vaječníky sami.

Diskuse mezi veterináři o tomto bodě byla často vzrušená. Evropští veterináři pro život nemohou přijít na to, proč američtí veterináři všechno vybírají. Typicky tomu tak je také naopak. Proč nezabránit všem těm otravným potencionálním problémům s dělohou, když už jste u toho? Proč tedy urazit krvavou dělohu, když opravdu NEMUSÍ jít? Vždy to můžete vyjmout později, že?

To je otázka, o které nyní stojí za to mluvit, když se mantra spay-and-kastrovat-vždy pomalu rozrušuje. Ať už veterinární vědy nebo ti, kteří by hledali idealizovanou individuální péči o své mazlíčky, vyvstávají otázky ohledně ideálního načasování sterilizace mazlíčků. Zde je příspěvek k tomuto.

Mezitím debata o děloze: „Nevyhazujte dítě vodou z koupele,“křičí Evropané. "Ale dítě je odpovědnost!" argumentují Američané.

Nedávný článek veterinárního chirurga Phila Zeltzmana z tohoto měsíce ve zprávě Veterinary Practice News tento bod podrobně rozebírá. Je to belgický trénovaný doktor, který trénuje v USA, takže má jedinečnou pozici, aby mohl pozorovat obě strany plotu. Přesto se zdá, že se jeho pohled zdá být šikmý ve prospěch samotného odstranění vaječníků.

Tvrdí, že pokud je naším vládnoucím principem jako lékařsky vyškoleného personálu „především neškodit“, je třeba vzít v úvahu možné komplikace spojené s odstraněním zdravé dělohy: větší riziko nadměrného krvácení, delší doba v anestezii a další významná bolest.

Vzhledem k tomu, že nadměrné krvácení je chirurgickou komplikací spay procedury číslo jedna a anestetikum představuje druhý nejpravděpodobnější intraopický problém, zdá se, že ovariektomie by byla tím nejlepším způsobem, že?

Problém je v tom, že někteří veterináři tvrdí, že opuštění dělohy přináší určité významné nevýhody - jmenovitě riziko infekce dělohy a rakoviny dělohy. „Především neubližujte“tomuto táboru znamená odstranění potenciálního zdroje budoucího problému … pokud jste tam stejně.

Zatím však neexistují žádné důkazy, které by podpořily tvrzení o ovariohysterectomizers. Žádná infekce dělohy nebyla výsledkem stovek tisíc jednoduchých vyjmutí vaječníků v Evropě. Je to proto, že odstranění vaječníků již neznamená hormony, jejichž výkyvy vedou k děložním infekcím. A rakovina dělohy? Je to opravdu dobrý důvod, pokud se vyskytne ve výši 0,003 procenta?

Jsem s Dr. Zeltzmanem. Jsem za to, abych vydržel pouze s odstraněním vaječníků. Ale má to háček. Říká se tomu „legální“past. Když zbytek vaší země dělá věci jedním způsobem a vy děláte věci jiným, vaše šance dostat se do potíží pro vaše úsilí dělat věci lépe.

Naučil jsem se to těžce. Když jsem použil jiné techniky šití než ostatní veterináři (obvykle proto, že můj přítel veterináře přesvědčivě tvrdí, že by nový způsob mohl být lepší), pohotovostní veterináři, kteří museli znovu zkontrolovat mé pacienty kvůli drobným stížnostem, vyjádřili zděšení (majiteli !) přes můj odlišný přístup. Navrhli mému klientovi, že moje nová technika způsobila komplikace, které jejich mazlíček zažívá.

Když k tomu dojde, důvěra, kterou do mě moji klienti vkládají, může být narušena. Alespoň v několika případech jsem musel vysvětlit 1) proč se domnívám, že moje techniky problém nezpůsobily, a 2) proč by můj nový způsob mohl být lepší. To je těžké udělat přesvědčivě poté, co utratili 400 $ na pohotovosti.

Takže když provádím ovariektomii (obvykle u psů velkých plemen), vysvětlím svým klientům výhody, které tato metoda přináší. Dávám jim na výběr. To může znamenat více vysvětlení, ale myslím, že to stojí za to.

Přesto by měl jejich pes v budoucnu získat vzácnou formu rakoviny dělohy … budou mi to vyčítat?

Nedávný článek veterinárního chirurga Phila Zeltzmana z tohoto měsíce ve zprávě Veterinary Practice News tento bod podrobně rozebírá. Je to belgický trénovaný doktor, který trénuje v USA, takže má jedinečnou pozici, aby mohl pozorovat obě strany plotu. Přesto se zdá, že se jeho pohled zdá být šikmý ve prospěch samotného odstranění vaječníků.

Tvrdí, že pokud je naším vládnoucím principem jako lékařsky vyškoleného personálu „především neškodit“, je třeba vzít v úvahu možné komplikace spojené s odstraněním zdravé dělohy: větší riziko nadměrného krvácení, delší doba v anestezii a další významná bolest.

Vzhledem k tomu, že nadměrné krvácení je chirurgickou komplikací spay procedury číslo jedna a anestetikum představuje druhý nejpravděpodobnější intraopický problém, zdá se, že ovariektomie by byla tím nejlepším způsobem, že?

Problém je v tom, že někteří veterináři tvrdí, že opuštění dělohy přináší určité významné nevýhody - jmenovitě riziko infekce dělohy a rakoviny dělohy. „Především neubližujte“tomuto táboru znamená odstranění potenciálního zdroje budoucího problému … pokud jste tam stejně.

Zatím však neexistují žádné důkazy, které by podpořily tvrzení o ovariohysterectomizers. Žádná infekce dělohy nebyla výsledkem stovek tisíc jednoduchých vyjmutí vaječníků v Evropě. Je to proto, že odstranění vaječníků již neznamená hormony, jejichž výkyvy vedou k děložním infekcím. A rakovina dělohy? Je to opravdu dobrý důvod, pokud se vyskytne ve výši 0,003 procenta?

Jsem s Dr. Zeltzmanem. Jsem za to, abych vydržel pouze s odstraněním vaječníků. Ale má to háček. Říká se tomu „legální“past. Když zbytek vaší země dělá věci jedním způsobem a vy děláte věci jiným, vaše šance dostat se do potíží pro vaše úsilí dělat věci lépe.

Naučil jsem se to těžce. Když jsem použil jiné techniky šití než ostatní veterináři (obvykle proto, že můj přítel veterináře přesvědčivě tvrdí, že by nový způsob mohl být lepší), pohotovostní veterináři, kteří museli znovu zkontrolovat mé pacienty kvůli drobným stížnostem, vyjádřili zděšení (majiteli !) přes můj odlišný přístup. Navrhli mému klientovi, že moje nová technika způsobila komplikace, které jejich mazlíček zažívá.

Když k tomu dojde, důvěra, kterou do mě moji klienti vkládají, může být narušena. Alespoň v několika případech jsem musel vysvětlit 1) proč se domnívám, že moje techniky problém nezpůsobily, a 2) proč by můj nový způsob mohl být lepší. To je těžké udělat přesvědčivě poté, co utratili 400 $ na pohotovosti.

Takže když provádím ovariektomii (obvykle u psů velkých plemen), vysvětlím svým klientům výhody, které tato metoda přináší. Dávám jim na výběr. To může znamenat více vysvětlení, ale myslím, že to stojí za to.

Přesto by měl jejich pes v budoucnu získat vzácnou formu rakoviny dělohy … budou mi to vyčítat?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?