Žlutá Kůže (žloutenka) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Ikterus u psů

Termín ikterus (nebo žloutenka) označuje žluté zabarvení sliznic dásní, nosních dírek, pohlavních orgánů a dalších oblastí v důsledku vysoké koncentrace bilirubinu, což je normální žlučový pigment vytvořený v důsledku rozpadu hemoglobinu přítomného v červené krvi buňky (RBC).

Pokud dojde ke zvýšené rychlosti odbourávání červených krvinek, jak se vyskytuje u některých onemocnění, vytvoří se abnormálně vysoká hladina bilirubinu. Tyto vysoké hladiny bilirubinu nelze normálně vylučovat, a tak se hromadí ve tkáních. Hladiny bilirubinu se mohou také zvýšit za podmínek, kdy je normální vylučování bilirubinu omezeno v důsledku nějakého onemocnění (např. Cholestázy), při kterém žluč nemůže proudit z jater do dvanácterníku (první část střeva) v důsledku mechanické obstrukce nebo neoplazie.

Vyšší koncentrace bilirubinu jsou toxické a mohou způsobit změnu barvy kůže (tj. Žloutenku), poškození jater a ledvin a mohou také ovlivnit mozkovou tkáň. Mohou být ovlivněna všechna plemena psů.

Příznaky a typy

• Zvracení
• Průjem
• Letargie
• Horečka
• Bolest břicha
• Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
• Bledost
• Nažloutlé zbarvení kůže
• Změna barvy moči a stolice (oranžová)
• Zvýšená frekvence (polyurie) a objem moči
• Zvýšená žízeň (polydipsie) a spotřeba vody
• Duševní zmatek v pokročilých případech
• Ztráta váhy
• Krvácení (zejména u psů s pokročilým onemocněním jater)

Příčiny

• Nemoci, toxiny, léky vedoucí ke zvýšené destrukci červených krvinek
• Nekompatibilní transfuze krve
• Systémové infekce zhoršující zpracování bilirubinu v játrech
• Odběr velkého objemu krve uvnitř tělesné dutiny
• Zánět jater (hepatitida)
• Nádory
• Cirhóza
• Masivní poškození jaterní tkáně (např. V důsledku toxinů)
• Překážka sekrece bilirubinu v důsledku zánětu slinivky břišní, přítomnosti nádoru, kamenů nebo parazitů.

Diagnóza

Veterinární lékař vašeho psa od vás vezme podrobnou historii a provede u vašeho psa kompletní fyzickou prohlídku. Budou provedeny běžné laboratorní testy zahrnující: kompletní krevní obraz, biochemický profil a analýzu moči. Tyto testy odhalí velmi cenné informace pro počáteční diagnózu. Kompletní testy krevního obrazu mohou odhalit změny ve strukturách červených krvinek, změny týkající se základních infekcí, jako je těžká anémie, krevní paraziti a abnormálně nízké hladiny krevních destiček (buňky odpovědné za srážení krve). Biochemický profil může mezitím odhalit abnormálně vysoké hladiny jaterních enzymů týkajících se poškození jater. A analýza moči ukáže abnormálně vysoké hladiny bilirubinu v moči.

Pro další diagnostiku jsou k dispozici konkrétnější testy, včetně základních příčin. Radiografické studie pomohou při stanovení struktury a velikosti jater, které jsou ústředním orgánem důležitým pro toto onemocnění. Tyto rentgenové paprsky často zjistí zvětšení jater, odhalí přítomnost hmoty nebo nádoru, v některých případech zvětšení sleziny a cizí tělesa. Rentgenové záření hrudníku může odhalit metastázy, pokud je příčinou nádor. Bude také proveden ultrazvuk, který umožní vašemu veterinárnímu lékaři podrobně vyhodnotit strukturu jater, což pomůže rozlišit onemocnění jater od obstrukce žlučových cest a také rozlišit nádor od mechanické obstrukce.

Veterinární lékař se navíc může rozhodnout odebrat vzorek jaterní tkáně pomocí ultrazvuku pro podrobnější vyhodnocení. Vzorky jaterní tkáně lze odebírat jehlou nebo během chirurgického zákroku, který lze provést pro potvrzující diagnózu a léčbu.

Léčba

Léčba do značné míry závisí na základní příčině a je vysoce individualizovaná. Psi se závažným nebo pokročilým onemocněním možná budou muset být hospitalizováni pro počáteční intenzivní péči a léčbu. Nutričně vyvážená strava se podává podle denních energetických požadavků a stavu onemocnění. U postižených pacientů se také doporučuje doplnění vitamínů. Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok, například u pacientů s obstrukcí žlučových cest, a pokud je přítomna závažná anémie, může být nutná krevní transfuze.

Život a management

Prognóza tohoto onemocnění do značné míry závisí na základní příčině a nabízené léčbě. Správná strava, včasné podávání léků, úplný odpočinek a pravidelné sledování však vašemu psovi pomohou během celého procesu hojení.

Nepodávejte žádné léky ani neměňte dávkování bez výslovného souhlasu veterináře vašeho psa, zejména léků proti bolesti, které se v tomto stavu mohou ukázat jako toxické pro játra. Protože játra jsou ústředním orgánem metabolismu, může se v případě poškození jater objevit toxicita.

Psi se selháním jater potřebují doma extrémně vysokou péči kvůli vrozené nestabilitě tohoto stavu. Tato zvířata mohou kdykoli krvácet. Pokud uvidíte krvácení vašeho domácího mazlíčka, okamžitě zavolejte svého veterináře o pomoc. Kromě toho informujte svého veterináře, pokud by výkaly psa nebo moč změnily barvu.