2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2025-01-13 07:17
Aortální tromboembolismus u psů
Aortální tromboembolismus, označovaný také jako sedlový trombus, je běžný srdeční stav, který je důsledkem uvolnění krevní sraženiny v aortě, což vede k přerušení průtoku krve do tkání obsluhovaných tímto segmentem aorty. Aorta, největší tepna v těle, distribuuje okysličenou krev do mnoha částí těla, včetně nohou, ledvin, střev a mozku. Komplikace vznikající v aortě proto mohou být velmi vážné.
Aortální tromboembolismus je u psů vzácný ve srovnání s kočkami.
Příznaky a typy
- Zvracení
- Ochrnutí
- Bolest (zejména v nohou)
- Abnormality s chůzí a / nebo kulhání
- Obtížné dýchání (např. Tachypnoe)
- Neobvyklé štěkání nebo úzkostný temperament
- Namodralé nebo bledé nehtové lůžka a podložky na jídlo
- Podchlazení
Příčiny
- Všechny formy kardiomyopatie (tj. Dilatované, hypertrofické atd.)
- Infekce krevního řečiště (např. Septikémie)
- Hyperadrenokorticismus (psi)
- Nefropatie se ztrátou bílkovin (psi)
- Sepsa (psi)
Diagnóza
Veterinárnímu lékaři budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, včetně nástupu a povahy příznaků. Poté provede kompletní fyzikální vyšetření, analýzu moči a biochemický profil - což může vykazovat abnormálně vysokou hladinu enzymu kreatinkinázy v důsledku poškození svalů. Kromě toho se hladiny aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy obvykle nacházejí u psů s aortálním tromboembolismem v důsledku poškození svalů a jater.
Psi ve stresu mohou mít abnormálně vysokou hladinu glukózy v krvi. Může být také přítomno mírné zvýšení dusíku močoviny v krvi a kreatininu v důsledku nízkého srdečního výdeje a pravděpodobně kvůli přítomnosti krevní sraženiny v ledvinách. U některých psů může být přítomna nerovnováha elektrolytů a také nízké hladiny vápníku a sodíku a vysoké hladiny fosfátů a draslíku.
Rentgenové záření hrudníku mezitím běžně vykazuje abnormální zvětšení srdce a hromadění tekutiny v plicích a v pleurální dutině. Ve vzácných případech mohou rentgenové paprsky odhalit nádor v plicích. Ultrazvuk v břiše může pomoci vašemu veterinárnímu lékaři určit přesnou polohu krevní sraženiny a echokardiografie potvrdí abnormální zvětšení srdce, které je běžnou příčinou aortální tromboembolie.
Léčba
Většina psů s tímto stavem vyžaduje okamžitou intenzivní péči a hospitalizaci, aby se zabránilo úplnému srdečnímu selhání. Hospitalizace je také nezbytná k minimalizaci stresu a bolesti spojené s tímto onemocněním. Psi s dýchacími potížemi vyžadují kyslíkovou terapii, aby snížili stres z rychlého dýchání a umožnili dosažení požadované úrovně kyslíku v krvi.
Trombolytické léky, které se používají k rozpuštění krve, jsou pro léčbu nezbytné. Psi, kteří nereagují na konvenční léčbu, však budou vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny. Váš veterinář také dá léky proti bolesti, aby zmírnil silnou bolest spojenou s tímto onemocněním.
Život a management
Prognóza u většiny psů s aortálním tromboembolismem bohužel není dobrá. I při léčbě se sraženiny mohou znovu vyvinout a blokovat aortu. Pokud nedojde k rychlému obnovení přívodu krve do nohou, mohou se na postižené končetině vyvinout trvalé svalové abnormality.
Psi zotavující se z aortálního tromboembolismu by neměli mít možnost se pohybovat a měli by být umístěni do prostředí bez stresu, mimo dosah jiných domácích zvířat a aktivních dětí. Silná bolest je běžným příznakem spojeným s tímto onemocněním a mnoho psů má potíže s močením kvůli problémům s jejich držením těla. Možná budete muset jemně stisknout močový měchýř vašeho psa, aby vám pomohl při močení. Kromě toho je pro většinu postižených psů obtížné jíst a pro pokušení patra mohou vyžadovat nová jídla. Tento nedostatek chuti k jídlu (anorexie) může vést k dalším komplikacím. Požádejte svého veterináře o radu ohledně dietních změn.
Nakonec pečlivě sledujte svého psa a sledujte krvácení, které může nastat kvůli typu léků často používaných při léčbě tohoto onemocnění. Pokud zaznamenáte jakýkoli druh krvácení, okamžitě zavolejte svého veterináře.
K monitorování postupu léčby budou nutné časté kontroly a laboratorní testy. Pokud pes nereaguje na léčbu, může váš veterinární lékař doporučit eutanázii zvířete kvůli závažným komplikacím.