Krevní Sraženina V Plicích U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Plicní tromboembolismus u psů

Plicní tromboembolismus (PTE) nastává, když se v jedné z tepen přiváděných do plic uvízne krevní sraženina. Pomalu tekoucí krev a poškození krevních cév, kromě krve, která se sráží příliš snadno, může předisponovat psa k tvorbě trombu (krevní sraženiny). Plicní PTE je většinou způsoben jiným základním chorobným procesem.

Plicní tromboemboli (krevní sraženiny) mohou pocházet z pravé síně srdce nebo z mnoha hlavních žil celého těla. Vzhledem k tomu, že tělo psa vytváří okysličenou krev, která se dodává do srdce a plic, je tento shluk krevních buněk přenášen krevním oběhem směrem k plicím, kde je zachycen v úzké části jednoho z průchodů arteriální sítě, která napájí okysličenou krev do plic. Tímto způsobem je průtok krve touto tepnou zastaven a okysličená krev není schopna dosáhnout plic. Závažnost onemocnění je do určité míry závislá na velikosti krevní sraženiny.

PTE může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět, jak toto onemocnění postihuje kočky, navštivte tuto stránku ve zdravotní knihovně PetMD.

Příznaky a typy

• Únava
• Kašel
• Nedostatek chuti k jídlu (anorexie)
• Náhlé potíže s dýcháním
• Neschopnost spát nebo se cítit pohodlně
• Zvýšená rychlost dýchání
• Plivání krve
• Nesnášenlivost cvičení
• Bledě nebo modravě zbarvené dásně

Příčiny

• Rakovina
• Srdeční choroba
• Nemoc jater
• Onemocnění dirofilárií
• Cushingova nemoc
• Zánět slinivky břišní
• Onemocnění ledvin, které ztrácí bílkoviny, nebo onemocnění střev
• Imunitou zprostředkovaná hemolytická anémie (destrukce červených krvinek)
• Muskuloskeletální trauma
• Nedávná operace
• Bakteriální infekce krve
• Diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC) - rozsáhlé zahušťování a srážení krve v cévách

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, vyšetření moči a panelu elektrolytů. Ve většině případů bude krevní obraz nezbytný pro určení základního onemocnění.

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, včetně historie příznaků v pozadí a možných událostí, které by mohly tento stav urychlit. Historie, kterou uvedete, může vašemu veterinárnímu lékaři poskytnout vodítko k původu sraženiny.

Budou odebírány arteriální krevní plyny ke kontrole nízkého obsahu kyslíku v krvi. K detekci poruchy srážlivosti bude proveden koagulační profil; tyto testy zahrnují jednostupňový protrombinový čas (OSPT) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT). Bude také provedena sérologie srdečních červů.

Rentgenové snímky hrudníku psa umožní lékaři vizuálně vyšetřit vašeho psa na abnormality plicních tepen, zvětšení srdce, plíce nebo tekutinu v plicích. Váš veterinární lékař může zvolit citlivější echokardiogram (ultrazvukový obraz srdce), aby jasněji viděl pohyb a velikost srdce a jeho okolních struktur, protože od trombu v pravé srdeční komoře nebo v hlavní plicní tepně, se někdy objeví na echokardiogramu.

Hodnoty elektrokardiogramu (EKG) mohou indikovat cor pulmonale, zvětšení pravé srdeční komory v důsledku zvýšeného krevního tlaku v plicích. Na EKG budou patrné závažné abnormality srdečního rytmu (arytmie).

K dispozici je také plicní angiografie, která používá injekci radiokontrastního činidla do plicních tepen psa ke zlepšení viditelnosti na rentgenovém záření, a spirální počítačová tomografie (CT), což je trojrozměrné rentgenové zobrazování pro neselektivní angiografii.

Léčba

Psi s PTE by měli být hospitalizováni, primárně kvůli kyslíkové terapii. Pokud pes nedostává dostatek kyslíku do srdce, plic nebo mozku, veterinární lékař doporučí odpočinek v prostředí klece, což je obvykle způsobeno hypoxemií nebo synkopou. Jakmile se však váš veterinární lékař rozhodne o konečné diagnóze, bude se léčit základní příčina onemocnění.

Život a management

Bohužel je toto onemocnění obvykle smrtelné. Pokud není nalezena a napravena základní příčina onemocnění, domácí zvířata často trpí opakováním PTE.

Váš veterinář naplánuje týdenní prohlídky u vašeho psa, aby sledoval jeho časy srážení krve, protože antikoagulační léky mohou na druhé straně stupnice způsobit poruchy krvácení. Nové nízkomolekulární heparinové antikoagulační léky jsou pro použití mnohem bezpečnější, ale jsou také dražší.

Obvykle bude stačit pečlivý dohled nad vaším mazlíčkem a kontakt s veterinářem, zejména proto, že váš pes možná bude muset několik měsíců užívat antikoagulační léky.

Lékařem schválená fyzická aktivita nebo jiná fyzikální terapie mohou zlepšit průtok krve. Váš veterinární lékař vám poradí s vhodnou činností pro potřeby vašeho domácího mazlíčka. Cílem je zabránit budoucímu PTE u imobilních psů se závažným onemocněním.