Krevní Sraženina V Plicích Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Plicní tromboembolismus u koček

Plicní tromboembolismus (PTE) nastává, když krevní sraženina blokuje tok krve do důležité tepny, která se napájí do plic kočky. Pomalu tekoucí krev a poškození krevních cév mohou kromě příliš snadno sražené krve předurčit kočku k tvorbě trombů. PTE je většinou způsobena jiným základním onemocněním.

Plicní tromboemboli (krevní sraženiny) mohou pocházet z pravé síně srdce nebo z mnoha hlavních žil celého těla. Protože tělo kočky vytváří okysličenou krev, která se dodává do srdce a plic, je tento shluk krevních buněk přenášen krevním oběhem směrem k plicím, kde je zachycen v úzké části jednoho z průchodů arteriální sítě, která napájí okysličenou krev do plic. Tímto způsobem je průtok krve touto tepnou zastaven a okysličená krev není schopna dosáhnout plic. Závažnost onemocnění je do určité míry závislá na velikosti krevní sraženiny.

PTE může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět, jak tato nemoc postihuje psy, navštivte tuto stránku v knihovně zdraví PetMD.

Příznaky a typy

• Únava
• Kašel
• Anorexie
• Náhlé potíže s dýcháním
• Neschopnost spát nebo se cítit pohodlně
• Zvýšená rychlost dýchání
• Plivání krve
• Nesnášenlivost cvičení
• Bledě nebo modravě zbarvené dásně

Příčiny

• Rakovina
• Srdeční choroba
• Nemoc jater
• Onemocnění dirofilárií
• Cushingův syndrom
• Zánět slinivky břišní
• Onemocnění ledvin, které ztrácí bílkoviny, nebo onemocnění střev
• Imunitou zprostředkovaná hemolytická anémie (destrukce červených krvinek)
• Muskuloskeletální trauma
• Nedávná operace
• Bakteriální infekce krve
• Diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC) - rozsáhlé zahušťování a srážení krve v cévách

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladnou fyzickou prohlídku, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu, analýzy moči a panelu elektrolytů. Ve většině případů bude krevní obraz nezbytný pro určení základního onemocnění.

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vaší kočky, včetně historie příznaků v pozadí a možných incidentů, které by mohly tento stav urychlit. Historie, kterou uvedete, může vašemu veterinárnímu lékaři poskytnout vodítko k původu sraženiny.

Budou odebírány arteriální krevní plyny ke kontrole nízkého obsahu kyslíku v krvi. K detekci poruchy srážlivosti bude proveden koagulační profil; tyto testy zahrnují jednostupňový protrombinový čas (OSPT) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT). Bude také provedena sérologie srdečních červů.

Rentgenové snímky hrudníku kočky umožní vašemu veterinárnímu lékaři vizuálně vyšetřit vaši kočku na abnormality plicních tepen, zvětšení srdce, vzory plic nebo tekutinu v plicích. Váš veterinární lékař může zvolit citlivější echokardiogram (ultrazvukový obraz srdce), aby jasněji viděl pohyb a velikost srdce a jeho okolních struktur, protože trombus v pravé srdeční komoře nebo v hlavní plicní tepně, se někdy objeví na echokardiogramu.

Hodnoty elektrokardiogramu (EKG) mohou indikovat cor pulmonale, zvětšení pravé srdeční komory v důsledku zvýšeného krevního tlaku v plicích. Na EKG budou patrné závažné abnormality srdečního rytmu (arytmie).

Existuje také plicní angiografie, která používá injekci radiokontrastního činidla do plicních tepen kočky ke zlepšení viditelnosti na rentgenovém záření, a spirální počítačová tomografie (CT), což je trojrozměrné rentgenové zobrazování pro selektivní angiografie.

Léčba

Kočky s PTE by měly být hospitalizovány, primárně pro kyslíkovou terapii. Pokud kočka nedostává dostatek kyslíku do srdce, plic nebo mozku, veterinární lékař doporučí odpočinek v prostředí klece; je to obvykle způsobeno hypoxemií nebo synkopou. Jakmile se však váš veterinární lékař rozhodne o konečné diagnóze, bude se léčit základní příčina onemocnění.

Život a management

Bohužel PTE je obvykle fatální. Kočky budou často trpět opakováním PTE, pokud nebude nalezena a odstraněna základní příčina onemocnění.

Váš veterinář naplánuje týdenní prohlídky s vaší kočkou, aby sledoval její časy srážení krve, protože antikoagulační léky mohou na druhé straně stupnice způsobit poruchy krvácení. Nové nízkomolekulární heparinové antikoagulační léky jsou pro použití mnohem bezpečnější, ale jsou také dražší.

Obvykle bude stačit pečlivý dohled nad vaším mazlíčkem a kontakt s veterinárním lékařem, zejména proto, že může být nutné, aby byla vaše kočka několik měsíců na antikoagulačních lécích.

Lékařská fyzická aktivita nebo jiná fyzikální terapie mohou zlepšit průtok krve. Váš veterinární lékař vám poradí s vhodnou činností pro potřeby vašeho domácího mazlíčka. Cílem je zabránit budoucímu PTE u imobilních koček se závažným onemocněním.