Zúžení Srdeční (aortální) Chlopně U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Aortální stenóza u psů

Aortální stenóza se týká zúžení aortální chlopně, která řídí tok krve z levé komory (jedné ze čtyř srdcových komor psa) do výtokového traktu komory aorty. Tato překážka vyvíjí nepřiměřený tlak na srdce, což způsobuje zvětšení velikosti buněk srdečního svalu, aby se udržel průtok krve a následné zesílení srdeční stěny.

Aortální stenóza je vrozená (přítomná při narození) v přírodě, často se vyskytuje u velkých plemen, jako je Newfoundland, německý ovčák, zlatý retrívr, rotvajler a boxer. Je to také druhá nejčastější vrozená srdeční vada u psů.

Příznaky a typy

Existují tři typy tří typů aortální stenózy: chlopňová (přítomná u chlopně), subvalvulární (přítomná pod chlopní) nebo supravalvulární (přítomná nad chlopní). Porucha se obvykle vyvíjí během prvních několika týdnů až měsíců života; příznaky se však mohou objevit v jakémkoli věku, v závislosti na závažnosti obstrukce. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Městnavé srdeční selhání
• Náhlá ztráta vědomí (synkopa)
• Obtížné dýchání (dušnost)
• Rychlé dýchání (tachypnoe)
• Abnormální zvuky plic

Příčiny

Ve většině případů se psi narodí s touto srdeční vadou. U některých se však objevuje obstrukce aorty v důsledku bakteriální endokarditidy.

Diagnóza

Veterinárnímu lékaři budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa, včetně nástupu a povahy příznaků. Poté provede úplné fyzické vyšetření, které často odhalí abnormální srdeční zvuky (šelesty), což je známka nepravidelné funkce srdeční chlopně. Šelesty však nejsou vždy známkou nemoci, zejména u mladých zvířat, protože se mohou objevit v důsledku bolesti, horečky nebo vzrušení. Váš veterinář porovná nálezy s dalšími příznaky, aby zjistil, zda je šelest abnormální.

Veterinární lékař může také provést několik laboratorních testů, včetně kompletního krevního obrazu, biochemického profilu a analýzy moči, i když výsledky jsou obvykle normální. Rentgenové záření hrudníku může mezitím odhalit zvětšené srdce, zejména na levé straně orgánu. A u psů s městnavým srdečním selháním mohou být detekovány abnormality v plicích.

Pro podrobnější vyhodnocení srdce a souvisejících struktur může veterinární lékař použít echokardiografii, která může odhalit zesílení stěny levé komory a aortální chlopně. U některých psů může echokardiografie odhalit dilatovanou aortu v důsledku stenózy, což má za následek abnormální průtok krve.

Ke stanovení tlaku průtoku krve se používají pokročilejší testy, jako je srdeční katetrizace. To zahrnuje zavedení katétru do srdeční komory nebo cévy psa.

Léčba

Pokyny pro léčbu a správu jsou kontroverzní a liší se mezi odborníky. Většina však souhlasí, že cílem terapie je léčba komplikací souvisejících s defektem. K opravdovému „vyléčení“psa je nutná otevřená operace srdce k opravě (valvuloplastice) nebo výměně chlopně. Prognóza psů, kteří podstoupí operaci, však není příznivá, a proto se o ně obvykle nepokouší.

Catherization může být také použit k rozšíření zúžených cév, ale postup neprokazuje výhody přežití u psů s těžkými formami onemocnění.

Typicky se širokospektrální antibiotika podávají psům se stenózou aorty kvůli zvýšenému riziku vzniku bakteriálních infekcí v srdci.

Život a management

Celkovým cílem pro vás a veterináře je minimalizovat příznaky psa, předcházet komplikacím a zlepšit jeho kvalitu života. Aktivita by měla být okamžitě omezena, aby se zabránilo komplikacím (někdy smrtelným) v důsledku přetížení. Dieta s nízkým obsahem sodíku se také doporučuje psům s městnavým srdečním selháním.

Postižená zvířata by neměla povolit chov nebo nejlépe kastrovat. Budete muset pečlivě sledovat svého psa doma, zda nemá neobvyklé příznaky, a okamžitě a okamžitě informovat veterináře, pokud k němu dojde. Psi s mírnou formou aortální stenózy mohou žít „normální“délku života bez jakékoli léčby. Pacienti s těžkými formami defektu však mají špatnou prognózu, a to i při léčbě. Bez ohledu na závažnost, mnoho veterinářů doporučí proti chovu zvířete s touto srdeční vadou.