Zúžení Srdeční Chlopně (mitrální A Trikuspidální) U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Atrioventrikulární chlopňová stenóza u koček

V srdci jsou čtyři komory. Horní dvě komory srdce jsou síně a dolní dvě komory srdce jsou komory. Chlopně, které komunikují mezi předsíní a komorami, jsou atrioventrikulární chlopně. Mitrální chlopně komunikuje mezi levou síní a levou komorou a trikuspidální chlopeň komunikuje mezi pravou síní a pravou komorou.

Abnormality v mitrální chlopni vlevo ovlivňují průtok krve do plic. Trikuspidální chlopně na pravé straně srdce je zodpovědná za průtok krve do těla. Zde pozorované abnormality mají za následek špatný průtok krve tělem.

Stenóza (zúžení) těchto chlopní může nastat v důsledku nesprávného vývoje chlopní od narození, bakteriální infekce srdečního svalu, rakoviny srdce nebo hyptertrofické kardiomyopatie (onemocnění často pozorované u koček trpících nádorem štítné žlázy). Stenóza těchto chlopní způsobuje propouštění chlopní, což zvyšuje diastolický tlakový gradient mezi síní a komorou (tlakový gradient je období, ve kterém se komory srdce dilatují a plní krví - diastola komor následuje po diastole síní).

Zúžení mitrální chlopně může způsobit vysoký krevní tlak v plicích, potíže s dýcháním a kašel. Stenóza mitrální chlopně je častěji pozorována u siamských plemen.

Stenóza trikuspidální chlopně může vést k otokům nohou a tlapek a na rentgenových obrazech je vidět zvětšená játra.

Stenóza mitrální i trikuspidální chlopně může vést ke městnavému srdečnímu selhání (CHF).

Příznaky a typy

• Nesnášenlivost cvičení
• Mdloby (synkopa)
• Problémy s dýcháním
• Kašel (zúžení mitrální chlopně)
• Bledá nebo namodralá barva kůže (cyanóza)
• Tekutina v břiše, otok (trikuspidální stenóza chlopně)
• Nedostatečným růstem
• Plivání krve

Příčiny

Existuje řada příčin, které zužují srdeční chlopně kočky, hodně z toho v závislosti na typu stenózy chlopně. Například stenóza mitrální chlopně je vrozená a běžně postihuje siamskou. Stenóza trikuspidální chlopně má mezitím také vrozenou povahu a může být způsobena rakovinou srdce a bakteriální infekcí srdečního svalu. Navíc jsou obě tyto diagnózy obvykle diagnostikovány v raném věku.

Diagnóza

Budete muset poskytnout svému veterináři důkladnou historii zdraví vaší kočky a nástup příznaků, včetně veškerých informací, které máte v rodinné linii vaší kočky. Bude proveden úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Výsledky těchto testů obvykle vracejí normální úrovně. Na základě zjevných příznaků a výsledků počátečního fyzického vyšetření by měl být váš veterinární lékař schopen zúžit příčinu až k typu přítomného onemocnění srdeční chlopně. To bude muset být potvrzeno dalším testováním.

Pro diagnostické účely bude muset váš veterinární lékař sledovat srdce pomocí zobrazovacích nástrojů. Rentgenové záření může pomoci vašemu veterinárnímu lékaři určit, zda došlo ke zvětšení chlopní nebo síně na obou stranách srdce, a echokardiografie ukáže dilataci síní a možná i abnormální průtok krve srdcem. Hodnoty elektrokardiografu mohou také pomoci lékaři určit, zda je ovlivněna elektrická funkce srdce. Abnormální rytmus a přesné měření abnormality mohou být velkou pomocí při určování, která strana srdce je nejvíce ovlivněna.

Lékař může také použít diagnostickou metodu zvanou angiografie, která využívá rentgenové zobrazování spolu s rentgenově neprůhledným kontrastním činidlem (barvivem), které se injektuje do cév. Toto barvivo umožňuje interně vizualizovat cévy a hodnotit průtok krve srdcem a okolními cévami.

Ve vzácných případech může veterinář také chtít zkontrolovat tlakové rozdíly v srdci (intrakardiálně) a v cévách (intravaskulárně) katetrizací, což je proces zvaný srdeční katetrizace. Tuto metodu lze také použít k injekci kontrastních látek, k odebrání vzorku k biopsii, pokud existuje podezření na rakovinu, a k posouzení závažnosti

choroba.

Léčba

Léčba je nezbytná k léčbě poruch srdečních chlopní. Diuretika mohou být použita ke snížení zadržování tekutin, ale jiné léky volby budou založeny na konečné diagnóze. I když je možné chirurgicky vyměnit nebo opravit poškozené ventily, je to drahé a má omezenou dostupnost. Alternativní léčbou k chirurgickému zákroku je metoda zvaná balónková valvuloplastika, kterou může provést odborník po doporučení veterináře. Pokud trpíte městnavým srdečním selháním, bude pro lékařské ošetření vaší kočky nutná hospitalizace.

Život a management

Vaši kočku bude třeba znovu zkontrolovat přibližně každé tři měsíce nebo dříve, aby se zjistilo, zda přetrvávají známky chronického srdečního selhání, a podle toho upravit léčbu. Při následných schůzkách se velmi pravděpodobně provede rentgenové záření hrudníku, elektrokardiogram (EKG - pro měření elektrické aktivity srdce) a echokardiografie.

Váš veterinární lékař s vámi projedná preventivní opatření a domácí ošetření, ale obecně je nutné omezit kočky s diagnostikovanou AVD na dietu s nízkým obsahem soli a na cvičení.

Protože se jedná o geneticky podmíněné onemocnění, pokud je u vaší kočky diagnostikována, váš veterinární lékař důrazně nedoporučuje kočku chovat. Je indikováno stříkání nebo kastrace.