Zúžení Srdeční Chlopně (mitrální A Trikuspidální) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Atrioventrikulární chlopňová stenóza u psů

Chlopně, které komunikují mezi síní a komorami, čtyřmi komorami srdce, jsou atrioventrikulární chlopně. Horní dvě komory srdce jsou síně a dolní dvě komory srdce jsou komory. Mitrální chlopně komunikuje mezi levou síní a levou komorou a trikuspidální chlopeň komunikuje mezi pravou síní a pravou komorou.

Abnormality v mitrální chlopni vlevo ovlivňují průtok krve do plic. Trikuspidální chlopně na pravé straně srdce je zodpovědná za průtok krve do těla. Zde pozorované abnormality mají za následek špatný průtok krve tělem.

Stenóza (zúžení) těchto chlopní může nastat v důsledku nesprávného vývoje chlopní od narození, bakteriální infekce srdečního svalu nebo rakoviny srdce. Stenóza těchto chlopní způsobuje propouštění chlopní, což zvyšuje diastolický tlakový gradient mezi síní a komorou (tlakový gradient je období, ve kterém se komory srdce dilatují a plní krví - diastola komor následuje po diastole síní).

Zúžení mitrální chlopně může způsobit vysoký krevní tlak v plicích, potíže s dýcháním při cvičení a kašel. Stenóza mitrální chlopně je častěji pozorována u plemen newfoundlandských a bulteriérů.

Stenóza trikuspidální chlopně může vést k otokům nohou a tlapek. Na rentgenových snímcích je vidět zvětšená játra. Stenóza trikuspidální chlopně je častěji pozorována u starých anglických ovčáků a u labradorských retrívrů.

Stenóza mitrální i trikuspidální chlopně může vést ke městnavému srdečnímu selhání (CHF).

Příznaky a typy

• Nesnášenlivost cvičení
• Mdloby (synkopa)
• Problémy s dýcháním při cvičení
• Kašel (zúžení mitrální chlopně)
• Bledá nebo namodralá barva kůže (cyanóza)
• Tekutina v břiše, otok (trikuspidální stenóza chlopně)
• Nedostatečným růstem
• Plivání krve

Příčiny

Existuje celá řada příčin, které zužují srdeční chlopně psa, hodně z toho závisí na typu stenózy chlopně. Například stenóza mitrální chlopně je vrozená a běžně postihuje bulteriéry a newfoundlandy. Stenóza trikuspidální chlopně mezitím často postihuje staré anglické ovčáky a labradorské retrívry a má také vrozenou povahu. Navíc jsou obě tyto diagnózy obvykle diagnostikovány v raném věku.

Mezi další faktory, které mohou vést k zúžení chlopní chrupu, patří rakovina srdce a bakteriální infekce srdečního svalu.

Diagnóza

Budete muset poskytnout důkladnou historii zdraví vašeho psa a nástupu příznaků, včetně veškerých informací, které máte v rodinné linii vašeho psa. Bude proveden úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Výsledky těchto testů obvykle vracejí normální úrovně. Na základě zjevných příznaků a výsledků počátečního fyzického vyšetření by měl být váš veterinární lékař schopen zúžit příčinu až k typu přítomného onemocnění srdeční chlopně. To bude muset být potvrzeno dalším testováním.

Pro diagnostické účely bude muset váš veterinární lékař sledovat srdce pomocí zobrazovacích nástrojů. Rentgenové záření může pomoci vašemu veterinárnímu lékaři určit, zda došlo ke zvětšení chlopní nebo síně na obou stranách srdce, a echokardiografie ukáže dilataci síní a možná i abnormální průtok krve srdcem. Hodnoty elektrokardiografu mohou také pomoci lékaři určit, zda je ovlivněna elektrická funkce srdce. Abnormální rytmus a přesné měření abnormality mohou být velkou pomocí při určování, která strana srdce je nejvíce ovlivněna.

Lékař může také použít diagnostickou metodu zvanou angiografie, která využívá rentgenové zobrazování spolu s rentgenově neprůhledným kontrastním činidlem (barvivem), které se injektuje do cév. Toto barvivo umožňuje interně vizualizovat cévy a hodnotit průtok krve srdcem a okolními cévami.

Ve vzácných případech může veterinář také chtít zkontrolovat tlakové rozdíly v srdci (intrakardiálně) a v cévách (intravaskulárně) katetrizací, což je proces zvaný srdeční katetrizace. Tuto metodu lze také použít k injekci kontrastních látek, k odebrání vzorku pro biopsii, pokud existuje podezření na rakovinu, a k posouzení závažnosti onemocnění.

Léčba

Léčba je nezbytná k léčbě poruch srdečních chlopní. Diuretika mohou být použita ke snížení zadržování tekutin, ale jiné léky volby budou založeny na konečné diagnóze. I když je možné chirurgicky vyměnit nebo opravit poškozené ventily, je to drahé a má omezenou dostupnost. Alternativní léčbou k chirurgickému zákroku je metoda zvaná balónková valvuloplastika, kterou může provést odborník po doporučení veterináře. Pokud trpíte městnavým srdečním selháním, bude pro lékařské ošetření vašeho psa nezbytná hospitalizace.

Život a management

Váš pes bude muset být znovu zkontrolován přibližně každé tři měsíce nebo déle, aby zjistil, zda přetrvávají známky chronického srdečního selhání, a podle toho upravit léčbu. Při následných schůzkách se velmi pravděpodobně provede rentgenové záření hrudníku, elektrokardiogram (EKG - pro měření elektrické aktivity srdce) a echokardiografie.

Váš veterinární lékař s vámi projedná preventivní opatření a domácí ošetření, ale psi, u kterých je diagnostikována AVD, musí být obecně omezeni na dietu s nízkým obsahem soli a cvičení by mělo být omezeno.

Protože se jedná o geneticky podmíněné onemocnění, pokud je u vašeho psa diagnostikováno, váš veterinární lékař důrazně nedoporučuje chov vašeho psa. Je indikováno stříkání nebo kastrace.