Zánět Rohovky (neulcerativní Keratitida) U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Nelulcerativní keratitida u koček

Keratitida je lékařský termín, který se označuje jako zánět rohovky - čirá vnější vrstva přední části oka. Neulcerativní keratitida je jakýkoli zánět rohovky, který nezachovává fluoresceinové barvivo, barvivo, které se používá k identifikaci vředů rohovky. Pokud byla narušena velmi vrchní vrstva rohovky (jako u vředu), barvivo vstoupí do spodních vrstev rohovky a způsobí dočasnou skvrnu, která září pod ultrafialovým světlem; u neulcerativní keratitidy není narušena horní vrstva rohovky, takže do spodních vrstev rohovky nevstupuje žádné barvivo.

Dlouhodobý povrchový zánět rohovky se může objevit v jakémkoli věku, ale riziko je vyšší ve věku od čtyř do sedmi let. Nelulcerativní keratitida může mít různé formy. Může se vyskytnout zánět v oblasti, kde se spojují rohovka (čistá část oka) a bělmo (bílá část oka), charakterizované přítomností uzlíků. Dalším je stav, kdy část rohovkové tkáně zemře a zanechává pigmentovanou lézi a hromadění tekutin. Tyto formy se mohou vyskytovat v jakémkoli věku, ale druhá forma je nejčastější u perských, siamských, barmských a himálajských plemen. Dosud nebyl nalezen prokázaný genetický základ u koček. Bylo však zjištěno, že určitou roli hraje zeměpisná poloha, protože se zdá, že u zvířat žijících ve vyšších nadmořských výškách existuje zvýšené riziko.

Herpesvirus u koček může postihnout kočky všech věkových skupin a může vést k zánětu rohovky. Tato forma je charakterizována přítomností typu bílých krvinek nazývaných eosinofil (stav známý jako eosinofilní keratitida) a vede ke stavu, kdy část rohovkové tkáně zemře a zanechává pigmentovanou lézi a hromadění tekutin v oko. K tomu může dojít u všech věkových skupin, s výjimkou novorozenců.

Příznaky a typy

• Herpesvirus (neulcerativní; zahrnuje tlustou, čistou střední vrstvu rohovky)

  • Může zahrnovat jedno nebo obě oči
  • Často se vyskytuje s ulcerací
  • Nahromadění tekutin v rohovce
  • Infiltruje a zasahuje cévy do tkáně rohovky
  • Zjizvení - může ohrozit vidění, pokud je zjizvení závažné

• Zánět rohovky charakterizovaný přítomností typu bílých krvinek nazývaných eosinofil

  • Obvykle zahrnuje pouze jedno oko
  • Objeví se jako vyvýšený bílý, růžový nebo šedý rohovkový plak se zdrsněným povrchem
  • Může zadržovat fluoresceinové barvivo na okraji léze

• Stav, kdy část rohovkové tkáně zemře a zanechává pigmentovanou lézi a hromadění tekutin

  • Obvykle zahrnuje pouze jedno oko, ale může zahrnovat obě oči
  • Objevuje se jako jantarová, hnědá nebo černá oválná až kruhová plaketa blízko středu rohovky
  • Může se lišit velikostí a hloubkou rohovky
  • Okraje se mohou objevit zvýšené kvůli hromadění tekutin v rohovce
  • Zahuštěná tkáň
  • Průnik krevních cév do tkáně rohovky je variabilní
  • Může zadržovat fluorescein na okraji léze
• Variabilní změna barvy rohovky
• Proměnlivé oční nepohodlí

Příčiny

• Herpesvirus - neulcerativní keratitida je považována spíše za imunitní reakci na herpesvirový antigen než za skutečný účinek virové infekce
• Zánět rohovky charakterizovaný přítomností typu bílých krvinek nazývaných eosinofil - příčina není známa, ale může být sekundární k herpesvirové infekci
• Stav, kdy část rohovkové tkáně zemře a zanechá pigmentovanou lézi a nahromadění tekutin - příčina není známa, ale je pravděpodobná v důsledku dlouhodobého podráždění rohovky nebo předchozího traumatu

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladné fyzikální a oftalmologické vyšetření s přihlédnutím k historii příznaků a možných incidentů, které by mohly vést k tomuto stavu. Budou provedeny kultury buněk, aby se určilo, zda jsou v krevním řečišti přítomny přebytečné bílé krvinky (indikující fyzickou reakci na invazivní stav) nebo organismy. Může být také provedena biopsie rohovky, ačkoli váš veterinární lékař bude pravděpodobně schopen diagnostikovat bez ní.

Léčba

Vaše kočka bude muset být hospitalizována, pouze pokud nebude adekvátně reagovat na lékařskou terapii. Ambulantní péče je obecně dostatečná. Radiační terapie může být předepsána pro dlouhodobý povrchový zánět rohovky. Radiační terapie a kryoterapie (zmrazovací technika, která se používá k odstranění nemocné tkáně) mohou být také předepsány pro zánět charakterizovaný přítomností pigmentu, který je uložen v rohovce.

Pokud je diagnózou zánět rohovky charakterizovaný přítomností typu bílých krvinek nazývaných eosinofil, lze pro diagnostické účely provést chirurgické odstranění povrchu rohovky. To je obvykle zbytečné, protože to jen dočasně vyřeší klinické příznaky; je preferováno lékařské ošetření.

Pokud stav má formu, ve které část rohovkové tkáně umírá, zanechává pigmentované léze a hromadí se tekutina, může být chirurgické odstranění povrchu rohovky léčivé, ale je možná recidiva; oční nepohodlí je primární indikací pro operaci.

Existují léky, které může váš veterinární lékař předepsat jako součást léčebného režimu pro různé formy tohoto stavu, v závislosti na konečné diagnóze.

Prevence

Dlouhodobý povrchový zánět rohovky je pravděpodobnější ve vysokých nadmořských výškách s intenzivním slunečním zářením.

Život a management

Váš veterinární lékař bude chtít pravidelně provádět oční vyšetření, aby vyhodnotil účinnost léčby. Váš lékař nastaví plán sledování, aby vaši kočku viděl v jednom až dvoutýdenních intervalech, postupně interval prodlužoval, dokud vaše kočka zůstane v remisi nebo dokud klinické příznaky nevymizí. V závažných případech může mít vaše kočka trvalé oční nepohodlí, některé zrakové vady a v některých případech může dokonce trpět trvalou slepotou.