Zánět Rohovky (neulcerativní Keratitida) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Nelulcerativní keratitida u psů

Neulcerativní keratitida je jakýkoli zánět rohovky, který nezachovává fluoresceinové barvivo, barvivo, které se používá k identifikaci vředů rohovky. Keratitida je lékařský termín, který se označuje jako zánět rohovky - čirá vnější vrstva přední části oka. Pokud byla narušena velmi vrchní vrstva rohovky (jako u vředu), barvivo vstoupí do spodních vrstev rohovky a způsobí dočasnou skvrnu, která září pod ultrafialovým světlem; u neulcerativní keratitidy není narušena horní vrstva rohovky, takže do spodních vrstev rohovky nevstupuje žádné barvivo.

Při dlouhodobém povrchovém zánětu rohovky (keratitida), známém také jako pannus, může existovat dědičná náchylnost u německého ovčáka a belgického Tervurena.

Dlouhodobý povrchový zánět rohovky se může objevit v jakémkoli věku, ale riziko je vyšší ve věku od čtyř do sedmi let. Nelulcerativní keratitida může mít různé formy. Zánět charakterizovaný přítomností pigmentu, který se ukládá v rohovce, se někdy projevuje u psů s krátkým nosem, plochým obličejem (brachycefalickým) a může se objevit v jakémkoli věku. V těchto případech může být zánět rohovky způsoben expozicí dráždivým látkám přenášeným vzduchem, stavem, kdy se víčka neuzavírají úplně a kde jsou nedostatky slzného filmu. Mezi další možné příčiny patří výrazné záhyby kůže kolem nosu nebo abnormální řasy, které se obracejí dovnitř proti rohovce (entropium), což bylo zjištěno zejména u mopslíků, Lhasa apsos, shih tzus a Pekingese.

Zánět zahrnující oblast, kde se spojují rohovka (čistá část oka) a bělmo (bílá část oka) a který je charakterizován přítomností uzlíků, se může objevit u jakéhokoli plemene, ale je pravděpodobnější, že postihne kokršpaněly, chrty, kolie a shetlandské ovčáky. Tato forma se může objevit v jakémkoli věku, ale někdy se liší podle plemene. U kolií je průměrný věk výskytu mezi třemi a čtyřmi lety.

Suché oko je často vidět u krátkosrstých plemenných (brachycefalických) plemen, zejména kokršpanělů, anglických buldoků, Lhasa apsos, shih tzus, mopslíků, West Highland white teriérů, pekingských psů a španělů Cavalier King Charles. Tento stav je obecně diagnostikován u psů středního až staršího věku.

Ačkoli se zdá, že hraje roli záliba v plemeni, dosud nebyl nalezen prokázaný genetický základ u psů. Bylo však zjištěno, že určitou roli hraje zeměpisná poloha, protože se zdá, že u zvířat žijících ve vyšších nadmořských výškách existuje zvýšené riziko.

Příznaky a typy

• Dlouhodobý (chronický) povrchový zánět rohovky

  • Obvykle postihuje obě oči Symetrické narůžovělé léze s variabilní pigmentací
  • Obvykle je vidět na vnější a / nebo spodní části rohovky
  • Mohou být ovlivněna třetí víčka a vypadat zesílená nebo depigmentovaná
  • Na sousedním okraji rohovky mohou být přítomny usazeniny bílých lipidů (skupina sloučenin, které obsahují tuky nebo oleje)
  • Může vést k oslepnutí u pokročilého onemocnění

• Zánět charakterizovaný přítomností pigmentu, který je uložen v rohovce Objevuje se jako difúzní hnědé až černé zabarvení rohovky

  Často je spojen s pronikáním krevních cév do tkáně rohovky nebo zjizvením

• Zánět obvykle postihující oblast, kde se spojují rohovka (čistá část oka) a bělma (bílá část oka)

  • Vyznačuje se přítomností uzlíků
  • Obvykle zahrnuje obě oči; vyvýšené růžové až žlutohnědé léze vnější části rohovky
  • Může být pomalu až rychle progresivní
  • V sousední tkáni rohovky se mohou objevit bílé usazeniny a pronikání cév do tkáně rohovky
  • Třetí víčka mohou vypadat zesílená

• Suché oko

  • Variabilní nálezy
  • Může zahrnovat jedno nebo obě oči
  • Výtok z oka (očí) může obsahovat hlen a / nebo hnis
  • Zarudnutí vlhkých tkání oka
  • Pronikání krevních cév do tkáně rohovky
  • Pigmentace
  • Variabilní jizvy
• Variabilní změna barvy rohovky
• Proměnlivé oční nepohodlí

Příčiny

• Předpokládá se, že dlouhodobý povrchový zánět rohovky je imunitní. Vyšší nadmořské výšky a sluneční záření zvyšují pravděpodobnost a závažnost onemocnění
• Zánět charakterizovaný přítomností pigmentu, který se ukládá v rohovce sekundárně po dlouhodobém podráždění rohovky
• Možné primární základní stavy očí
• Častěji spojená s expozicí chorobám rohovky a suchému oku
• Zánět obvykle postihující oblast, kde se spojují rohovka (čistá část oka) a bělma (bílá část oka) a který je charakterizován přítomností uzlíků, se předpokládá jako imunitní.
• Suché oko je obvykle způsobeno imunitně zprostředkovaným zánětem žlázy, který produkuje slzy

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vaší kočky důkladné fyzikální a oftalmologické vyšetření s přihlédnutím k historii příznaků a možných incidentů, které by mohly vést k tomuto stavu. Bude nutné provést kultivaci tekutiny v oku. Infekční keratitida je obecně snadno diagnostikována, protože je obvykle ulcerózní a bolestivá, což ji odlišuje od neulcerativní keratitidy. Pokud je problémem nádor, zřídka se jedná o rohovku a bělmo. Příznaky budou obvykle pouze na jedné straně. Kultura buněk v tekutině potvrdí diagnózu a bude vyžadovat další analýzu postižené oční tkáně. Biopsie rohovky bude provedena, pokud existují uzliny nebo pokud existuje podezření na rakovinu.

Léčba

Váš pes bude muset být hospitalizován pouze v případě, že adekvátně nereaguje na lékařskou terapii. Ambulantní péče je obecně dostatečná. Radiační terapie může být předepsána pro dlouhodobý povrchový zánět rohovky. Radiační terapie a kryoterapie (zmrazovací technika, která se používá k odstranění nemocné tkáně) mohou být také předepsány pro zánět charakterizovaný přítomností pigmentu, který je uložen v rohovce.

Dlouhodobý (chronický) povrchový zánět rohovky může vyžadovat chirurgické odstranění povrchu rohovky, ale provádí se pouze v případě závažného stavu; obvykle je to zbytečné. I když je chirurgický zákrok proveden, bude vyžadováno neurčité lékařské ošetření, aby se zabránilo opakování.

Zánět, který je charakterizován přítomností pigmentu, který je uložen v rohovce, může také vyžadovat chirurgické odstranění povrchu rohovky, ale může být provedeno až po odstranění počáteční základní příčiny. Chirurgie je poslední možnost a používá se pouze v závažných případech, kdy zánět ohrožuje vidění psa.

Zánět, který postihuje oblast, kde se spojují rohovka a bělma a který je charakterizován přítomností uzlíků, může vyžadovat chirurgické odstranění povrchu rohovky. To je obvykle zbytečné a klinické příznaky se vyřeší pouze dočasně; lékařská péče bude stále vyžadována.

Pokud je diagnóza suchého oka, může váš veterinární lékař chirurgicky přesunout kanál z příušní slinné žlázy do oka, v tomto případě sliny poté kompenzují nedostatek slz a dodají potřebnou vlhkost. K částečnému uzavření víček může být také nutná operace.

Existují léky, které může váš veterinární lékař předepsat jako součást léčebného režimu pro různé formy tohoto stavu a ke zmírnění nepohodlí.

Prevence

Dlouhodobý povrchový zánět rohovky u psů je pravděpodobnější ve vysokých nadmořských výškách s intenzivním slunečním zářením.

Život a management

Váš veterinární lékař bude chtít pravidelně provádět oční vyšetření, aby vyhodnotil účinnost léčby. Váš lékař nastaví plán sledování, aby vašeho psa viděl v jednom až dvoutýdenních intervalech, postupně interval prodlužoval, dokud váš pes zůstane v remisi nebo dokud klinické příznaky nevymizí. V závažných případech může váš pes mít trvalé oční nepohodlí, některé zrakové vady a v některých případech může dokonce trpět trvalou slepotou.