Degenerace Rohovky U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Degenerace a infiltrace rohovky u psů

Rohovka je průhledná výstelka, která zakrývá vnější přední část oční bulvy; tj. duhovka a zornice (barevná oblast, která se rozpíná a smršťuje, aby umožňovala světlo dovnitř, a čočka, která přenáší světlo a obraz do mozku - černý střed). Rohovka je spojitá s bílou částí oka, sklérou, která pokrývá zbytek oční bulvy. Pod rohovkou a sklérou je vrstva pojivové tkáně, která podporuje oční bulvu zevnitř, která se nazývá stroma.

Degenerace rohovky je jednostranný nebo oboustranný stav, sekundární k jiným poruchám oka (oka) nebo těla (systémové). Je charakterizován lipidy (molekuly rozpustné v tucích) nebo vápenatými usazeninami ve stromatu rohovky a / nebo epitelem (tkáň složená z vrstev buněk, které lemují vnitřní dutinu oční bulvy pod stromou).

Stav nebo onemocnění popsané v tomto lékařském článku může ovlivnit psy i kočky. Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak tato nemoc postihuje kočky, navštivte tuto stránku v knihovně zdraví PetMD.

Příznaky a typy

Rohovka vypadá drsně, se zřetelnými okraji, kde se okraj rohovky setkává se sklérou. Přidružené oční stavy, jako jsou jizvy na rohovce, zánět rohovky nebo chronická uveitida (dlouhodobé zánětlivé onemocnění přední části oka), mohou vést k degeneraci rohovky. Pokud existuje jeden nebo více z těchto stavů, bylo by rozumné nechat rohovku zkontrolovat na další poškození, aby se zabránilo vážnému a trvalému poškození.

Příčiny

Jednou z hlavních příčin degenerace rohovky jsou lipidové (tukové) usazeniny v podpůrné struktuře vnitřního oka: stroma a epitel. I když lipidy jsou normální částí těla, protože jsou základní strukturou živých buněk, hyper depozice lipidů v tkáních mohou způsobit poruchy systému, v němž žijí. Systémová hyperlipoproteinemie, metabolická porucha charakterizovaná zvýšenou koncentrací cholesterolu a specifických lipoproteinových částic v krevní plazmě, může zvýšit riziko usazenin ve stromatu nebo může zhoršit již existující usazeniny. Hyperlipoproteinemie může být sekundární u hypotyreózy, diabetes mellitus, hyperadrenokorticismu (chronická tvorba příliš velkého množství kortizonu), pankreatitidy, nefrotického syndromu (porucha, při níž jsou poškozeny ledviny) a onemocnění jater.

Hyperkalcémie, stav, který je charakterizován tvorbou příliš velkého množství vápníku, může zvýšit riziko usazování vápníku ve stromatu, což může také vést k degeneraci rohovky. Usazeniny vápníku ve stromatu jsou vidět méně často než usazeniny lipidů.

Dalšími poruchami, které mohou ovlivnit rohovku a její funkčnost, jsou hypofosfatémie, nepravidelnost elektrolytů, která se vyznačuje příliš malým množstvím fosforu v krvi, a hypervitaminóza D, produkce přebytečného vitaminu D.

Degenerace rohovky není zděděná, ale má vyšší míru výskytu u miniaturních kníračů.

Diagnóza

Před stanovením diagnózy bude váš veterinář hledat několik indikací. Oči vašeho psa budou potaženy fluoresceinovou skvrnou, oranžovým barvivem, které je pozorováno v modrém světle, aby detekovalo poškození rohovky nebo přítomnost cizích předmětů na povrchu oka. Vyšetření skvrn může ukázat vřed na rohovce s různým stupněm otoku (otoku). Edém, pokud je přítomen, bude vypadat namodralý až šedý a jeho velikost se může lišit v závislosti na závažnosti s nezřetelnými okraji. Skvrna by také ukázala přítomnost rohovkové jizvy - což by způsobilo určitou neprůhlednost, která by se v závislosti na závažnosti jevila jako šedá až bílá. Ulcerace rohovky může být spojena se zhoršením onemocnění a v pokročilém stavu může být ovlivněno vidění. Pokud se objeví primární oční onemocnění, jako je uveitida, může dojít k těžkému poškození zraku.

Pokud fluoresceinové barvivo nevykazuje žádné abnormality, bude veterinární lékař hledat stromální slabost rohovky (dystrofii), která postihuje obě oči a často ovlivňuje proporcionální zaostření. Rohovka bude mít šedý až bílý vzhled se zřetelnými okraji. Tato porucha nezachovává fluoresceinové barvivo a není spojena se zánětem oka. Pokud objekt vstoupil do oka (infiltrát zánětlivých buněk), způsobí to, že rohovka vypadá šedě až bíle s nevýraznými okraji; mikroskopické vyšetření buněk rohovky odhalí bílé krvinky, buňky, které jsou odpovědné za obranu těla před cizími materiály a infekcí, což naznačuje přítomnost organismů v oku.

Léčba

Pokud je přítomno onemocnění oka, váš veterinární lékař bude odpovídajícím způsobem léčit tento stav. Usazeniny lipidů a vápníku, které zhoršují vidění nebo způsobují oční diskomfort, ať už ze zdrsněného povrchu, nebo z narušení a ulcerace epitelu rohovky, mohou těžit z intenzivního škrábání rohovky nebo povrchového odstranění části rohovky (keratektomie). Po těchto postupech by postupovalo lékařské vedení, protože u pacientů po povrchové operaci keratektomie je pravděpodobné, že se vklady budou opakovat. Uvažuje se také o stravě vašeho psa. Pokud je diagnostikována hyperlipoproteinemie, nízkotučné stravování by bylo prospěšné pro zabránění dalšímu postupu. Váš veterinární lékař vám s tím poradí. Obě metody léčby mohou být užitečné pro zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění.

Život a management

Váš lékař bude chtít sledovat sérový cholesterol a triglyceridy vašeho psa, aby posoudil účinnost řízení výživy, pokud to bylo doporučeno jako strategie údržby. Pokud je primární nemoc přítomna, bude sledována její progrese nebo regrese a bude léčena podle indikací a potřeb pohodlí vašeho psa.