Chemická Nerovnováha Moči U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Hyposthenurie u psů

Normální koncentrace a regulace moči obvykle závisí na komplikované interakci mezi antidiuretickým hormonem (ADH), proteinovým receptorem pro ADH v renálním tubulu (trubice, která hraje roli při filtraci, reabsorpci a sekreci rozpuštěných látek v krevním řečišti). a nadměrné napětí tkáně v ledvinách. Hyposthenurie je klinický stav, při kterém je moč chemicky nevyvážená. Může to být způsobeno traumatem, abnormálním uvolňováním hormonů nebo nadměrným napětím v ledvinách.

Mohou také nastat abnormality v důsledku interference se syntézou, uvolňováním nebo působením ADH, poškození ledvinných tubulů a změněného napětí (tonicity) tkáně v ledvinách (medulární intersticium). Neexistuje žádné plemeno psa, které by se zdálo být více či méně ovlivněno tímto stavem.

Příznaky

Příznaky budou záviset na základní příčině poruchy. Mezi nejběžnější patří:

• Nadměrné močení (polyurie)
• Nadměrná žízeň (polydipsie)
• Občasná inkontinence moči

Příčiny

Jakákoli porucha nebo lék, který interferuje s uvolňováním nebo působením ADH, poškozuje renální tubul, způsobuje vymývání dřeně nebo způsobuje primární poruchu žízně.

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede u vašeho psa důkladnou fyzickou prohlídku s přihlédnutím k historii příznaků a možným událostem, které by mohly vést k tomuto stavu. Bude proveden kompletní krevní profil, včetně chemického krevního profilu, kompletního krevního obrazu a analýzy moči, s důrazem na stanovení specifické hmotnosti moči.

Druhý test odhaluje funkční schopnost ledvin v jeho schopnosti eliminovat odpadní molekuly bez eliminace přebytečných živin nebo vody. Tyto testy mohou potvrdit močový stav s nízkou měrnou hmotností moči 1 000 až 1 006 g / ml a nadměrným množstvím alkalických fosfátů (ALP) v krevním séru, což by naznačovalo hypoadrenokorticismus nebo primární onemocnění jater. Vysoký cholesterol je dalším běžným nálezem u psů s hyperadrenokorticismem.

U psů trpících pyometrou (onemocněním dělohy) nebo pyelonefritidou (infekce močových cest) se zvýší leukocytóza, typ bílých krvinek, která bude přítomna ve vzorku moči spolu s abnormálním množstvím bílkovin v moči., stav zvaný proteinurie. Proteinurie je častá u pacientů s pyelonefritidou, pyometrou a hyperadrenokorticismem. Pokud je přítomen základní stav pyelonefritidy, bude analýza moči také vykazovat zánětlivý sediment nebo bakterie v moči (bakteriurie).

Další laboratorní testy, které může váš lékař chtít provést, jsou kontroly hladiny adrenokortikotropního hormonu (ACTH) za účelem zjištění příčiny hyperadrenokorticismu, pokud se zjistí. To znamená, že váš veterinář bude chtít rozlišit závislost hypofýzy od nádoru nadledvin. Může být také zahrnuto vizuální zobrazování pomocí rentgenového záření, aby se zjistilo, zda jsou nějakým způsobem poškozeny ledviny nebo okolní orgány močových cest. Intravenózní pyelogram je nejpřesnější diagnostickou technikou pro vizuální vyšetření ledvin, močovodu a močového měchýře. Jedná se o minimálně invazivní postup, při kterém se do krevního řečiště vstřikuje kontrastní látka, kde se následně shromažďuje v ledvinách a močových cestách a osvětluje je rentgenovým paprskem.

K posouzení velikosti nadledvin, velikosti a architektury ledvin a jater a velikosti dělohy lze použít ultrasonografii (abnormální nálezy ve velikosti jednoho nebo více těchto orgánů mohou potvrdit infekci nebo reakci na infekci). Kromě toho lze k posouzení hmotnosti hypofýzy nebo hypotalamu (který spojuje nervový systém s endokrinním systémem prostřednictvím hypofýzy) použít skenování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografii (CT), které může být přidruženou příčinou centrální diabetes insipidus nebo hyperadrenokorticismus.

Léčba

Léčba hyposthenurie bude záviset na základní poruše. I když váš pes nadměrně močí nebo má potíže s tím, aby byl venku včas, neomezujte příjem vody vašeho psa, pokud to neodpovídá konečné diagnóze a nebyl doporučen vaším veterinářem.

Život a management

Váš veterinární lékař naplánuje následné návštěvy ke sledování specifické hmotnosti vašeho psa, stavu hydratace, funkce ledvin a rovnováhy elektrolytů. Dehydratace je možnou komplikací hyposthenurie a může se rychle stát život ohrožujícím stavem, proto je třeba dbát na to, aby byl váš pes po celou dobu správně hydratován.