Něco Mě Zabíjí: Chemická (drogová) Eutanazie Pro Domácí Mazlíčky 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Minulý pondělní příspěvek o eutanazii vyvolal diskusi o výhodách a úskalích různých metod eutanazie. Také to vyvolalo několik mylných představ o tom, jak různé drogové koktejly používané k uskutečnění eutanazie skutečně fungují.

Zdá se mi neuvěřitelné, že před tímto týdnem mě nikdy nenapadlo zveřejnit mechaniku smrti ve veterinárním prostředí. Doufám, že tento výpadek napravím zkráceným (ale doufejme, že relativně komplexním) a objasňujícím příspěvkem k této otázce.

Metoda dvou injekcí

Aktuálně upřednostňovanou metodou eutanazie v prostředí veterinární soukromé praxe je metoda tzv. „Metody dvou injekcí“.

V tomto přístupu se podává počáteční injekce, buď do žíly (IV) nebo do svalu (IM), aby se dosáhlo extrémní sedace. Potom se podá druhá injekce IV k předávkování zvířete anestetickým lékem.

Obě injekce jsou považovány za „předávkování“léky, které běžně používáme ve veterinární praxi k sedaci, trankvilizaci a / nebo anestézii, ale ne každý veterinární lékař používá stejné léky. Zde je stručný přehled nejběžnějších drog, které užíváme:

První injekce: Hluboká sedace

Telazol: Telazol je předem smíchaný koktejl dvou drog (tiletamin a zolazepam), který je velmi běžným sedativem pro kočky i psy. Tiletamin je považován za disociační anestetikum a zolazepam je lék podobný valiu v rodině benzodiazepinů.

Žádný z těchto léků velmi neulevuje od bolesti, a přesto společně vedou k extrémně účinné sedaci, která se blíží úplné anestezii. Při podání jako předávkování v rámci eutanazie je výsledkem úplná anestézie (není možné pociťovat bolest).

Ketamin: Ketamin je disociativní anestetikum (což technicky znamená, že pacient trpí mozkem a tělem samostatně), nejčastěji v kombinaci s valiem, které mají stejný účinek jako Telazol. Ketamin však má některé účinky zmírňující bolest, díky čemuž je tato kombinace vhodnější než někteří veterináři pro rutinní použití během lékařských procedur.

Jako předávkování se však stejně jako v případě eutanazie považují fyziologické rozdíly mezi ketaminem / valiem a telazolem za nepatrné. V těchto případech je často preferován Telazol, protože není tak přísně kontrolován Agenturou pro vymáhání drog jako ketamin (běžně zneužívaná „klubová droga“, kterou mnozí veterináři z bezpečnostních důvodů nechtějí udržovat ve velkém množství).

Propofol: Další lék, který běžně používáme k navození anestézie, propofol není běžně zneužíván a je pro většinu praktik všudypřítomný. Problém je v tom, že propofol (pro své bílé zabarvení přezdívaný „mléko amnézie“) je relativně drahý. Mnoho veterinářů si však ponechává zbytky svých lahviček na jedno použití, které lze použít jako první injekci při metodě dvou injekcí euthanasie. Tato recyklace léků je považována za etickou, bezpečnou a vysoce efektivní, i když tyto lahvičky nikdy znovu nepoužijeme na živé pacienty (ze strachu z šíření infekcí).

Poznámka: Všechny výše uvedené léky se obvykle podávají IV pro eutanazii. Je to proto, že Propofol nemůže jít IM a jak Telazol, tak ketamin / valium bodnou, když jsou dodány do svalu. Krátké bodnutí je nicméně mnohými veterináři považováno za přijatelné (ve skutečnosti jsem to udělal z bezpečnostních důvodů, když je to nutné). Největší výhodou IV injekce je rychlost akce; většina zvířat během několika sekund hluboce „spí“.

Medetomidin: Tento léčivý přípravek, uváděný na trh společností Domitor společností Pfizer, je vynikající pro indukci sedace zmírňující bolest injekcí IM pro psy bez bodnutí. V kombinaci s opiáty a jinými léky funguje také dobře pro bezbolestnou IM injekci u koček. Cena však ponechává něco požadovaného. Je to drahé pro velké psy.

Acepromazin: „Ace“, jak je známo, je sedativum, které se běžně používá v praxi veterinářů k ochlazení agresivních psů pomocí IM injekce. I když mnohem raději používám malé dávky Domitoru smíchané s opiáty, Ace je populární pro svou nenákladnost a nízký potenciál zneužívání. Některá zvířata reagují na bodnutí jehlou při podání IM, ale určitě ji lze zahrnout do IV přípravků.

Xylazin: Mnoho veterinářů zahrnuje tento lék ve svých prvních injekčních koktejlech. Nejčastěji se používá jako sedativum u koní, ale je to skvělá a levná volba pro předávkování malými zvířaty jako součást první injekce.

Další poznámka: žádný z těchto léků nezpůsobuje „vzhůru“formu paralýzy. Mnoho majitelů se toho bojí, ale buďte si jisti, že při naší volbě prvních injekčních léků nejsme jen tak, že zvířata znehybníte. Cílem této fáze není nic jiného než hluboká sedace / anestézie.

Poslední injekce

Barbituráty: Téměř všichni veterináři používají barbiturát pro tuto druhou injekci. K rychlému předávkování zvířat se používá mnoho různých přípravků barbiturátů. Ty jsou téměř vždy podávány IV pro rychlý nástup srdeční zástavy (ve většině případů do patnácti až šedesáti sekund).

Někdy, je-li však první injekce extrémně účinná (jak je navržena), je intraperitoneální (do břicha) nebo intrakardiální (přímo do srdce) považována za humánní alternativu. K tomu obvykle dochází, když se intravenózní cesta komplikuje těžkou dehydratací, šokem nebo jiným procesem omezujícím snadný přístup k žilám.

Poznámka: Intrakardiální injekce barbiturátů jsou bolestivé a NIKDY by neměly být podávány zvířeti, které není anestetizováno nebo prokazatelně v bezvědomí. Intraperitoneální injekce barbiturátů do zvířete při vědomí je však podle norem některých veterinářů považována za humánní metodu. Opravdu nevěřím, že tyto injekce jsou bolestivé, ale nevyberu si tuto metodu, protože je zdlouhavá, protože zvíře pomalu upadá do hlubokého spánku. Mně se to nezdá tak předvídatelný proces jako metoda dvou injekcí.

Stačí jedna injekce?

Někteří veterináři se stále rozhodují pro jednu injekční metodu. Pokud je zvíře již v bezvědomí nebo v narkóze, někdy se také rozhodnu. Ještě před pěti lety většina veterinářů stále používala jeden injekční protokol, a přestože je stále považován za humánní, zvířata budou často bojovat a zdá se, že odolávají. Přístup dvou injekcí se naopak zdá být pro většinu veterinářů a majitelů domácích zvířat mnohem klidnější.

Co když se po druhé injekci pohnou?

Pohyb po smrti (například požití dechu) se nepovažuje za známku bolesti nebo neúplné eutanazie. To je běžné. Ve skutečnosti je nějaký pohyb typický. Stává se to kvůli elektrickým impulzům zbývajícím v periferních nervech těla po ukončení mozkových vln.

Protože je méně pohybu vidět, pokud je zvíře před podáním druhé injekce hluboce utlumeno nebo anestetizováno, a protože lidé jsou často rozrušeni, když vidí pohyb po smrti (bez ohledu na to, jak je normální), je to další důvod, proč se většina z nás nyní rozhodne pro dvě injekce.

Je IV katétr nezbytný?

Někteří veterináři vyžadují pro větší bezpečnost zavedení katétru před eutanazií. Zdá se, že to závisí především na úrovni pohodlí veterináře při podávání IV injekcí. Zajišťuje však, aby to ve většině případů probíhalo hladce, ale není to nezbytně nutné. Ve skutečnosti je nemám tendenci používat, protože vím, jak moc moji psi nenávidí, když mají umístěné IV katétry. Někteří veterináři podají první výstřel a poté zavedou IV katétr. Dávám přednost tomuto přístupu, protože zvíře v tomto okamžiku necítí katétr.

Shrnutí

Vím, že se jedná o dlouhý příspěvek a vím, že budete mít více otázek, ale eutanazie si zaslouží nic menšího než úplná diskuse. Je to emocionálně obtížná zkušenost a doufám, že vám pomůžu uklidnit zdravotní problémy, o kterých možná nevíte nebo o kterých máte pochybnosti. Doufám, že vám tento příspěvek pomůže čelit vašim dalším zkušenostem s větším komfortem a menším stresem nad technickými aspekty euthanasie, které nemůžete vždy ovládat.