Systémová Autoimunitní Nemoc U Koček

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Systémový lupus erythematodes (SLE) u koček

Autoimunitní onemocnění jsou výsledkem imunitního systému, který se stal hyper-obranným a útočí na buňky, tkáně a orgány vlastního těla, jako by se jednalo o nemoci, které je třeba zničit. Systémový lupus erythematodes (SLE) je multisystémové autoimunitní onemocnění, které je charakterizováno tvorbou protilátek proti širokému spektru vlastních antigenů (látky generující protilátky) a cirkulujících imunitních komplexů.

Vysoké hladiny cirkulujících komplexů antigen-protilátka (hypersenzitivita typu III) se tvoří a ukládají v glomerulární bazální membráně (filtrační část ledvin), synoviální membráně (měkké tkáni, která lemuje povrchový prostor v kloubech, jako je zápěstí, koleno atd.) a na kůži, cévách a dalších místech v těle. Mohou být také produkovány protilátky namířené proti vlastním antigenům, které se nacházejí na buňkách a uvnitř buněk, jako jsou erytrocyty, leukocyty a krevní destičky (tři druhy krevních buněk s přecitlivělostí typu II). V menší míře může být také zahrnuta hypersenzitivita typu IV, když je buněčně zprostředkovaná imunita namířena proti vlastnímu antigenu.

SLE je vzácný, ale předpokládá se, že je nedostatečně diagnostikován. Některá z plemen, u nichž se zdá, že mají zálibu v SLE, zahrnují perská, siamská a himálajská plemena koček. Průměrný věk je šest let, ale může nastat v jakémkoli věku. Pohlaví nehraje žádnou roli.

Příznaky a typy

Klinické příznaky závisí na lokalizaci imunitních komplexů spolu se specifičností autoprotilátek. Genetické, environmentální, farmakologické a infekční faktory však mohou hrát roli při vzniku klinických příznaků, jako je letahrgie, ztráta chuti k jídlu (anorexie) a horečka, což se projevuje zejména v akutní fázi. Mezi další příznaky patří:

Muskuloskeletální

• Usazování imunitních komplexů v synoviálních membránách (měkká tkáň lemující povrchy v kloubech)
• Oteklé a / nebo bolestivé klouby - hlavní projev u většiny pacientů
• Kroutí nohou
• Bolest svalů nebo chřadnutí

Kůže / exokrinní

• Usazování imunitních komplexů v kůži
• Kožní léze
• Symetrické nebo fokální kožní léze - zarudnutí, škálování, vředy, depigmentace a / nebo vypadávání vlasů
• Může se vyvinout ulcerace mukokutánních spojení a ústní sliznice - oblast kůže zahrnující jak sliznici, tak kožní pokožku; většinou se vyskytují v blízkosti otvorů těla, kde se zastaví vnější kůže a začíná sliznice pokrývající vnitřek těla (např. ústa, konečník, nosní dírky)

Renální / urologické

• Ukládání imunitních komplexů v ledvinách
• Hepatosplenomegalie - zvětšení ledvin a jater

Krev / lymfa / imunitní systém

• Autoprotilátky proti erytrocytům, leukocytům nebo krevním destičkám (červené a bílé krvinky)
• Lymfadenopatie - zduření lymfatických uzlin
• Jiné orgánové systémy mohou být ovlivněny, pokud dojde k ukládání imunitních komplexů nebo protilátek, nebo pokud dojde k napadení buněk zprostředkovaných T buňkami (lymfocyty)

Příčiny

Definitivní příčiny SLE jsou neznámé, ale vystavení ultrafialovému světlu může onemocnění zhoršit.

Diagnóza

Bude nutné provést úplný krevní profil, včetně chemického krevního profilu, úplného krevního obrazu a analýzy moči. Budete muset podrobně popsat zdraví vaší kočky a nástup příznaků a to, zda se příznaky objevily v následném pořadí, nebo najednou. Bolest kloubů, zánět ledvin, kožní léze, rozpad červených krvinek, nízký počet krevních destiček a celková slabost těla - to jsou příznaky, které upozorní lékaře na pravděpodobnost lupusu.

Léčba

Pro počáteční zvládnutí SLE může být nezbytná hospitalizace, zvláště pokud je vaše kočka ve stavu hemolytické (destrukce červených krvinek) krize. Ambulantní péče je však často možná, pokud stav není závažný. Druh péče a úroveň péče se budou lišit podle toho, které systémy jsou ovlivněny.

U domácí léčby budete muset vynutit odpočinek, zejména během epizod silné bolesti kloubů. Na krátkou dobu můžete zvážit odpočinek v kleci, dokud se vaše kočka nebude moci znovu bezpečně pohybovat bez přetížení. Možná se budete muset vyvarovat jasného slunečního světla, což může vyžadovat omezení přístupu vaší kočky k jasným oknům až do pozdních odpoledních a večerních hodin. Pokud jsou postiženy ledviny, váš veterinární lékař doporučí dietu s omezeným obsahem bílkovin pro ledviny.

Existuje celá řada léků, které lze použít k léčbě SLE, jako jsou imunosupresivní léky ke snížení reakce imunitního systému a kortikosteroidy ke snížení zánětu v lymfatických uzlinách. Váš veterinární lékař předepíše léky potřebné k léčbě konkrétní formy onemocnění, které vaše kočka přijímá.

Prevence

Protože je známo, že SLE je u některých plemen dědičná, důrazně se doporučuje, aby nebyly chovány kočky, u kterých byla diagnostikována SLE.

Život a management

Toto je progresivní a nepředvídatelné onemocnění. Bude nutná dlouhodobá imunosupresivní léčba. Ošetření často mají vedlejší účinky, s nimiž se budete muset vypořádat jako ošetřovatel vašeho psa. Váš veterinární lékař bude také chtít vaši kočku alespoň jednou zpočátku sledovat, aby sledoval účinnost léčby a sledoval závažné nežádoucí účinky.