Léčba A Prevence Otravy Nemrznoucí Směsí U Domácích Zvířat Okamžitá Péče O Otravu Nemrznoucí Směsí

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Včera jsme hovořili o patofyziologii otravy nemrznoucí směsí u domácích mazlíčků. Dnes se pojďme dotknout toho, co lze udělat pro jeho léčbu a prevenci.

Pokud jste někdy měli podezření, že se váš pes nebo kočka mohla dostat do nemrznoucí směsi, OKAMŽITĚ navštivte veterinární kliniku. Léky a postupy, které zabraňují absorpci ethylenglykolu (např. Vyvolání zvracení a podávání aktivního uhlí), mohou pomoci, ale protože se EG vstřebává tak rychle, je obvykle nemožné zajistit, aby se žádný z toxinů nedostal do krevního oběhu. Bude zahájena nitrožilní tekutinová terapie k obnovení nebo udržení hydratace, k nápravě nerovnováhy elektrolytů ak podpoře funkce ledvin a vylučování ethylenglykolu a jeho metabolitů. Bikarbonát se často přidává do tekutin, aby působil proti nadměrné hladině kyseliny v těle. Měl by být také zaveden močový katétr a systém uzavřeného odběru, aby bylo možné pečlivě sledovat produkci moči. Pokud začne klesat, mohou být podány léky (např. Mannitol), které jej stimulují.

Ethylenglykol „antidota“musí být zvířatům podána do osmi hodin od otravy, aby byla účinná. Roztok zředěného ethanolu je klasická forma léčby a je (pravděpodobně) důvod, proč má váš veterinář lahvičku na polici lékárny. Funguje tak, že soutěží s jedním z enzymů, které přeměňují EG na jeho toxické metabolity, takže lze více EG vyloučit beze změny z těla. Ethanol je nejlepší způsob léčby koček, které se dostaly do nemrznoucí směsi, a je podstatně levnější (a snadněji dostupné) než fomepizol, běžně používaná alternativa u psů. Nevýhodou léčby ethanolem je to, že stejně jako EG je depresivní a diuretikum, které může dále zhoršit stav zvířete.

Fomepizol funguje stejným způsobem jako ethanol, ale je snadnější jej podávat (např. Čtyřmi intravenózními bolusy po dobu třiceti hodin versus infuze s konstantní rychlostí po dobu 48 hodin) a nemá vedlejší účinky spojené s ethylenglykolem. Je to však docela drahé a je účinné pouze u koček, pokud je podáno do tří hodin po expozici.

Pokud je diagnostikována otrava nemrznoucí směsí po známkách selhání ledvin (např. Zvýšená hladina BUN a kreatininu nebo omezená nebo žádná tvorba moči), není ani léčba ethanolem, ani fomepizolem užitečná. V těchto případech je nutná dlouhodobá dialýza (buď pomocí tekutin podaných a vypuštěných z břišní dutiny nebo pomocí hemodialyzačního přístroje), aby se ledviny zvířete mohly zotavit z rozsáhlého poškození způsobeného velkým počtem krystalů oxalátu vápenatého procházející. Pokud se funkce ledvin dostatečně nezlepší, je nutná transplantace ledvin nebo eutanazie.

Je zřejmé, že nejlepším způsobem, jak zabránit otravě nemrznoucí směsí u domácích zvířat, je vyloučit jejich přístup k nim, ale často se to snadněji řekne, než udělá. Pokud jste si vědomi, že došlo k úniku nemrznoucí směsi, nasajte ji s podestýlkou pro kočky, směs bezpečně zlikvidujte a opláchněte místo velkým množstvím vody. Nemrznoucí směsi vhodné pro domácí mazlíčky, které obsahují hořké činidlo, které zhoršuje chuť produktu, nebo které jsou vyrobeny spíše z propylenglykolu než z ethylenglykolu, jsou v některých státech k dispozici a dokonce jsou povinny, ale to rozhodně neznamená, že každé auto na silnici používá tyto alternativy.

Pokud hledáte další důvod, proč chovat domácí mazlíčky uvnitř, na oploceném dvoře nebo na vodítku - je to ono. Než se vaši volně pohybující se psi a kočky vrátí k vám, může být příliš pozdě na to, abyste je zachránili před smrtícími účinky otravy nemrznoucí směsí.

Dr. Jennifer Coates