Jak Dlouho Musíte čekat Na Návštěvu Svého Lékaře?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Jak dlouho musíte čekat na návštěvu svého lékaře? Pokud mluvíme o „vy“, tj. O člověku, který jste provedli, nedávný průzkum v ordinacích lékařů v 15 metropolitních oblastech ukázal, že v průměru budete asi 18,5 dne sedět těsně před tím, než vás uvidí vaše jmenování. Pokud mluvíme o „vás“, tj. Majiteli domácího mazlíčka, který vy a váš chlupatý společník potřebujete navštívit veterináře, jsem si téměř jistý, že pokud byste žili ve správné oblasti, nemuseli byste čekat déle než den nebo tak.

Vysvětlení dlouhých čekacích dob pro lidské lékaře je nedostatek poskytovatelů na jednoho obyvatele. Prostě není dostatek lékařů, kteří by mohli chodit.

U veterinární medicíny se zdá, že naše příliš vstřícná povaha pramení z opačného problému. Relativní nadbytek odborníků v určitých regionech vytváří mezi nemocnicemi významnou konkurenci.

Moje okamžitá reakce na přečtení průzkumu byla profesionální rozhořčení: Proč je přijatelné, aby lidé počkali, až se vypořádají se svými vlastními zdravotními problémy, zatímco se od mě očekává, že se ve všech případech přizpůsobím, jakmile majitel zavolá na schůzku?

Jako veterinární onkolog čelím nejen tlaku geografické konkurence mezi vrstevníky, ale také majitelům, kteří jsou obvykle velmi znepokojení a emotivní ohledně diagnózy svého mazlíčka. Pokud nemůžu přijít na způsob, jak ve stejný den zapadnout do případu, existuje velká šance, že najdou někoho jiného, kdo ano.

Existují určité druhy rakoviny, u nichž je čas velmi podstatný. Domácí zvířata s lymfomem by měla být zahájena co nejdříve. Zvířata s diskrétní bolestí z jejich nádorů (např. Psi s osteosarkomem nebo kočky s orálními nádory) by měla být rychle hodnocena.

Případy, u nichž je podezření na rakovinu, ale nejsou definitivně diagnostikovány, by také měly být okamžitě nabídnuty schůzky, aby bylo možné rychle zahájit testování a rychle popsat možnosti léčby. Tyto případy představují pro mě jako onkologa největší výzvu kvůli rozdílům v mých cílech a cílech majitelů domácích mazlíčků.

Můj mentor během mého pobytu na mě zakořenil základní principy onkologie, které jsou: „Pojmenujte to, zinscenujte a zacházejte s tím.“Když je naléhavost a emoce zataženy úsudkem, pořadí těchto událostí může být zmateno, což nakonec ohrozí péči o pacienta.

Potíže nastanou, když se majitelé natolik znepokojí naléhavostí situace, že chtějí znát prognózu stavu svého mazlíčka, než se rozhodnou o provedení diagnostických testů k získání diagnózy. Předpokládá se, že je onkolog může vidět a ihned léčit na základě domněnky nemoci, aniž by „ztrácel čas“dalšími testy.

Například pes může svému veterináři primární péče předvádět několik týdnů trvající zvracení. Jeho veterinář pravděpodobně provede několik testů a může diagnostikovat mazlíčka s hmotou v žaludku a vzhledem k obavám, že může mít rakovinu žaludku, doporučte majitelům, aby mě viděli.

Mnoho majitelů je překvapeno, když jim řeknu, že rakovina žaludku je nespecifická diagnóza, a vzhledem k těmto omezeným informacím jim nemohu říci, jaký by byl nejlepší akční plán pro jejich mazlíčka nebo jaká by byla jejich očekávaná prognóza.

Například žaludeční hmota může znamenat, že domácí zvíře má adenokarcinom žaludku, což je obvykle agresivní forma rakoviny s velmi omezenými možnostmi léčby a špatnou prognózou. Rakovina žaludku může také představovat formu lymfomu, relativně léčitelného stavu se spravedlivou prognózou. Existuje mnoho dalších možností s různými pravděpodobnými výsledky v závislosti na původu onemocnění.

Ne všechny hmoty jsou nádory a hmota žaludku může také představovat něco, co se nazývá žaludeční hypertrofie, což je benigní stav, kdy se oblast žaludku neuvěřitelně ztenčí a přebírá vzhled nádoru, ale bez zjevných rakovinných buněk v tkáni.

Abychom majitelům poskytli inteligentní vyhodnocení stavu jejich mazlíčka a dokonce se bavili o možných možnostech léčby a prognózách, potřebujeme získat vzorek z abnormální tkáně (aka: „Pojmenujte to“). To je důvod, proč vždy doporučuji biopsii, nebo minimálně aspirát, masy před zábavnými diskusemi o možnostech léčby nebo prognóze.

Vždy jsem ochoten vidět případy co nejdříve a úplně pochopit, proč by majitelé chtěli okamžitě navštívit onkologa, když se zmíní slovo „rakovina“. Nechtěl bych na sebe čekat 18,5 dne, kdyby můj lékař hodil slovo „rakovina“. Jsem také více než ochoten pomoci při řešení případů, kdy ještě nebyla získána definitivní diagnóza, protože mám štěstí, že pracuji v nemocnici s moderním vybavením a dalšími speciálními službami, které jsou k tomu nezbytné.

I když jsem zastáncem rychlého postupu v případech, kdy je rakovina problémem, stále pevně věřím, že je důležité si udělat čas na přesné určení diagnózy, než zobecním, jaký by mohl být výsledek.

Stručně řečeno, pokud jde o veterinární onkologii, musíme si pamatovat zachovat klid a pamatovat si na to, jak jej pojmenovat, zinscenovat a léčit… co nejrychleji. Stále jsem hrdý na to, že vidím případy mnohem dříve než moji protějšky z lidského lékaře. Jen se musím ujistit, že udržuji svůj standard medicíny na stejné úrovni jako to, co nabízejí.

Dr. Joanne Intile