Jak Jsou Mozkové Nádory Diagnostikovány A Léčeny U Domácích Zvířat?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Jedním z méně častých druhů rakoviny, se kterým jsem byl požádán o konzultaci, jsou nádory na mozku. I když se takové nádory vyskytují se spravedlivou frekvencí u koček i psů, optimální diagnostické a léčebné plány nejsou dobře stanoveny. Mozkové nádory jsou tedy považovány za náročné onemocnění jak pro veterinární neurology, tak pro onkology.

Mozkové nádory jsou buď primární, nebo sekundární, s přibližně stejnou pravděpodobností diagnózy u kteréhokoli z nich. Primární mozkové nádory pocházejí z buněk, které se normálně nacházejí v samotné mozkové tkáni, nebo z tenkých membrán lemujících její povrch. Nejběžnější primární nádory jsou meningiomy, astrocytomy, oligodendrogliomy, nádory choroidního plexu, lymfom centrálního nervového systému (CNS), glioblastom, histiocytární sarkomy a ependymomy.

Sekundární mozkové nádory se vyskytují, když se buď primární nádor umístěný kdekoli v těle rozšíří do mozku (proces známý jako metastáza) nebo se rozšíří do mozku invazí ze sousední tkáně (např. Kosti lebky, nosní dutiny, oko atd.)).

Mozkové nádory se vyskytují nejčastěji u starších zvířat, přičemž průměrný věk postižených psů je 9 a 11 let. Některá plemena vykazují předispozici k rozvoji primárních nádorů na mozku: boxeři, zlatí retrívři a domácí krátkosrsté kočky jsou vystaveny zvýšenému riziku.

Mozkové nádory, které pocházejí z membrán pokrývajících mozek (známé jako meningiomy), se vyskytují častěji u dolichocefalických plemen - u těch s dlouhými hlavami a nosy - jako jsou kolie. Naopak u brachycefalických plemen s krátkým nosem a plochým vzhledem je větší pravděpodobnost vzniku gliomů, což jsou nádory intersticiální tkáně centrálního nervového systému.

Nejběžnějším klinickým příznakem nádoru na mozku u psů jsou záchvaty. U koček je větší pravděpodobnost náhlého nástupu agrese. Mezi další příznaky naznačující nádor na mozku patří změny chování, změněné vědomí, přecitlivělost na bolest nebo dotek v oblasti krku, problémy se zrakem, propulzivní krouživé pohyby, nekoordinovaný pohyb a „opilá“nestabilní chůze. Rovněž se vyskytují nespecifické příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, letargie a nevhodné močení.

Existuje několik doporučených stagingových testů pro domácí mazlíčky, u nichž je podezření, že mají mozkové nádory. Tyto testy jsou navrženy tak, aby vyšetřily rozšířené onemocnění v těle, jsou považovány za součást celkového zdravotního screeningu a mohou stanovit základní informace, se kterými se můžeme v budoucnu srovnávat.

Stagingové testy zahrnují kompletní krevní obraz (CBC), chemický panel, hrudní rentgenové snímky a břišní ultrasonografii. Tyto testy se používají k vyloučení extrakraniálního primárního nádoru, který metastázoval do mozku, nebo možnosti dalšího primárního nádoru umístěného ve vzdáleném místě. Tyto testy poskytují majitelům klid v pohybu vpřed s pokročilým zobrazováním (MRI / CT) mozků jejich mazlíčků. V přibližně 8% případů výsledky takových testů nakonec povedou ke změně v očekávaném diagnostickém a léčebném plánu.

Při podezření na nádor na mozku a stagingové testy jsou považovány za jasné, doporučeným dalším testem je obvykle zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Výjimkou by byly případy podezření na nádor hypofýzy, protože tyto nádory jsou lépe vizualizovány pomocí CT.

Jediným způsobem, jak definitivně diagnostikovat nádor na mozku a určit jeho přesnou tkáň původu, by byla biopsie. I když je ideální mít diagnózu před zahájením léčby, veterináři často doporučují léčbu založenou na předpokládané diagnóze ze zobrazovacích charakteristik nitrolební hmoty. Je to kvůli zvýšenému riziku spojenému s výkonem a negativním dopadem klinických příznaků pozorovaných u postižených pacientů na jejich celkovou kvalitu života.

Existují tři primární možnosti léčby u psů, u kterých byly diagnostikovány nádory na mozku: chirurgický zákrok, radiační terapie a chemoterapie. Cílem takových terapií je zmenšení nebo zmenšení velikosti nádoru a kontrola sekundárních účinků, jako je hromadění tekutin v mozku. Chirurgie může být použita k úplnému nebo částečnému odstranění nádorů, zatímco radiační terapie a chemoterapie mohou pomoci zmenšit nádory nebo snížit pravděpodobnost opětovného růstu po operaci. Léky se také často předepisují k léčbě vedlejších účinků mozkových nádorů, jako jsou záchvaty.

Prognóza u psů s mozkovými nádory je považována za spravedlivou. Očekává se doba přežití 2–4 měsíce při samotné podpůrné péči, 6–12 měsíců při samotné operaci, 7–24 měsíců při samotné radiační terapii, 6–3 měsíce při operaci kombinované s radiační terapií a 7–11 měsíců při chemoterapii sám.

Jak je typické pro mnoho aspektů veterinární onkologie, chybí přesné prognostické informace pro kočky s mozkovými nádory.

Pokud má váš veterinární lékař podezření, že váš mazlíček má nádor na mozku, zvažte konzultaci s veterinárním neurologem nebo onkologem certifikovaným ve vaší oblasti, abyste pochopili možnosti diagnostiky i léčby.

Další informace najdete na webových stránkách American College of Veterinary Internal Medicine.

Dr. Joanne Intile