Jak Jsou Diagnostikovány Nádory Kůže A Tkání U Domácích Zvířat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Nádory kůže a podkožní tkáně (tkáně těsně pod kůží) jsou nejčastější nádory postihující psy a druhé nejčastější nádory postihující kočky.

V kůži se může vyskytovat široká škála nádorů a je velmi důležité si uvědomit, že ne každý kožní nádor je rakovinový. Ve skutečnosti je drtivá většina - 80 procent - kožních nádorů u psů považována za benigní, což znamená, že nemetastázují (nešíří) na jiná místa v těle.

To je na rozdíl od kožních nádorů u koček, kde 50–65 procent nádorů je maligních, což znamená, že rostou jako velmi lokálně invazivní masy a mají vyšší šanci na metastázy do vzdálených míst.

Veterinární lékař bohužel nedokáže zjistit, zda je nádor benigní nebo maligní, pouze vizualizací nebo palpací hmoty. Další testy jsou nezbytné, aby bylo možné přesně určit, jaký druh nádoru může být hrudka nebo boule.

Existují dva hlavní způsoby, jak určit, zda je kožní nádor benigní nebo maligní. První zahrnuje provedení takzvaného aspirátu jemné jehly s cytologickou analýzou. Tento neinvazivní postup obecně vyžaduje zavedení malé kalibrační jehly (přibližně stejné velikosti, která se používá k odebrání vzorku krve nebo očkování) do nádoru a připojení malé injekční stříkačky k jehle a nasávání (doslova „sání“) část buněk do injekční stříkačky. Buňky se poté dispergují na mikroskopické sklíčko, na vzorek se nanesou speciální skvrny a sklíčko se poté vyhodnotí pod mikroskopem. Posouzení může provádět „interně“veterinární lékař, který pacienta vyšetřuje, nebo je častěji vzorek odeslán do laboratoře, kde cytopatolog (veterinární lékař se specializovaným školením v oblasti hodnocení vzorků tohoto druhu) vyšetří sklíčka a stanovit diagnózu.

Tento typ vzorkování má několik výhod. Je považován za rychlý, nebolestivý, jednoduchý postup, který je obvykle proveden, a je obvykle relativně levný. Ve většině případů lze provádět aspirace jemnou jehlou, když je pacient vzhůru. Pokud je nádor umístěn ve zvláště citlivé oblasti (např. Kolem očí nebo konečníku), může veterinární lékař doporučit, aby byl pacient lehce sedativně, aby se usnadnil bezpečný odběr vzorků. Jemné jehlové aspiráty poskytnou informace o charakteristikách jednotlivých buněk obsahujících nádor a mohou být často užitečné pro zjištění, zda je nádor rakovinný nebo ne.

Hlavní nevýhodou této formy vzorkování je, že se nemusí ukázat jako nejpřesnější, protože tento typ analýzy zkoumá pouze jednotlivé buňky. Také nemusí být přesné určit přesný typ rakoviny, kterým může být nádor. Existuje také možnost, že se vzorek může vrátit nediagnosticky, což znamená, že nebylo možné získat žádný buněčný materiál. Nakonec, protože velikost jehly použité ke vzorkování nádoru je velmi malá, je možné vynechat část nádoru obsahující rakovinné buňky a mohla by být provedena chybná diagnóza.

Přesnější způsob odběru vzorků kožních nádorů u psů a koček zahrnuje provedení tzv. Tkáňové biopsie. Existuje několik způsobů, jak získat biopsii tkáně; všechny obvykle zahrnují buď silnou sedaci nebo celkovou anestezii.

Veterinární lékař nejprve rozhodne, zda provede tzv. Incizní nebo excizní biopsii. U obou postupů bude srst pokrývající kůži nad nádorem zastřižena a sterilizována. Pro incizní biopsie budou odebrány malé kousky nádoru. Veterinární lékař, který získá vzorek, může tak učinit použitím jehly o něco větší, než je ta, která byla použita k provedení aspirace jemné jehly, speciálního bioptického nástroje známého jako punčová biopsie, nebo jednoduše pomocí skalpelové čepele k odstranění malého bloku tkáně nádor. Excisionální biopsie obecně vyžadují pokročilejší předoperační plánování a v těchto případech je cílem odstranit nádor v celém rozsahu.

Ve všech případech biopsie bude tkáň umístěna do formalinu (speciální kapaliny, která „fixuje“tkáň) a bude předána patologovi do laboratoře k histologickému rozboru. Tento proces obvykle trvá přibližně 5-7 dní.

Hlavní výhodou provedení biopsie je vyšší stupeň přesné konečné diagnózy. Vzorky biopsie mohou také obsahovat informace o tom, zda jsou nebo nejsou pozorovány invaze rakovinných buněk do krevních cév nebo lymfatických cév, což by mohlo naznačovat vyšší pravděpodobnost metastáz. Pokud byla provedena excizní biopsie, mohou zprávy o biopsii zahrnovat, zda byl nádor zcela odstraněn či nikoli. Hlavní nevýhody spočívají v tom, že postupy biopsie vyžadují silnější sedaci nebo anestézii, návrat výsledků trvá déle, jsou považovány za mírně invazivnější a mohou být nákladnější.

Pokud si u svého mazlíčka všimnete nové boule nebo boule, měli byste ji co nejdříve nechat vyhodnotit veterinářem. Během návštěvy by měl být nádor změřen a jeho umístění „zmapováno“, a to buď fyzickým nakreslením obrázku umístění nádoru na vašem mazlíčku, nebo vyfotografováním nádoru a jeho zahrnutím do lékařského záznamu vašeho mazlíčka.. Vy a váš veterinární lékař můžete diskutovat o tom, jaký by byl nejlepší plán pro vyhodnocení nádoru.

Pokud se zjistí, že je nádor benigní, budete ho muset i nadále sledovat, zda nevykazuje známky změny velikosti, tvaru nebo konzistence, protože by to mohlo naznačovat transformaci na malignější chování. Pokud se zjistí, že je nádor maligní, může váš veterinární lékař doporučit, abyste vás odeslali k dalšímu testování k veterinárnímu lékaři nebo veterinárnímu onkologovi. Pokud si všimnete včas, některé maligní kožní nádory mohou být léčitelné a prognóza vynikající. Nejlepší způsob, jak vyšetřit vašeho mazlíčka na kožní nádory, je jednoduše mazlení nebo péče o něj a také naplánování pravidelných fyzických prohlídek u vašeho veterináře.

Dr. Joanne Intile