Kolik By Mělo Být Zvířeti Dovoleno Trpět Po Diagnostice Rakoviny?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Lidé si snadno spojí diagnózu rakoviny s vážnými nepříznivými klinickými příznaky. Nemluvím o účincích chemoterapie nebo ozařování; spíše mám na mysli pokles kvality života pacienta, ke kterému dochází sekundárně k progresi onemocnění.

Bez ohledu na to, zda je pacientem člověk nebo zvíře, jsme stejně schopni vizualizovat osobu nebo domácího mazlíčka, kteří mají zvracení, průjem, nechutenství nebo letargii přímo z důvodu diagnózy rakoviny.

Jako veterinární onkolog je mou odpovědností vést majitele při rozhodování, zda pokračovat v léčbě versus paliativní (komfortní) péče versus eutanazie po diagnóze rakoviny. Tyto rozhovory jsou obtížné, ale mohou být o něco přímočařejší v případech, kdy jsou domácí mazlíčci očividně nemocní chorobou, ve srovnání s náhodnými diagnózami nebo minimálními příznaky.

Když je kvalita života zvířete špatná a projevuje se hlavními příznaky, jako je ztráta hmotnosti, letargie nebo potíže s dýcháním, není obtížné vysvětlit majiteli, že jeho možnosti jsou omezené a hrdinská opatření nejsou v nejlepším zájmu jeho mazlíčka. Až na vzácné výjimky je taková špatná kvalita života považována pro majitele domácích zvířat za absolutní „koncový bod“.

Avšak u domácích mazlíčků s lokálně pokročilými formami rakoviny, spíše než se systémovým onemocněním, je spíše pravděpodobné, že budou vykazovat dramatické nepříznivé příznaky ze svého stavu, než aby se neustále chovali nemocně nebo bolestivě. U těchto pacientů je čára v písku „dobrého proti špatnému“zdraví rozmazaná. Je náročné diskutovat o hlubokém dopadu dočasného, ale důsledného zhoršení chování zvířete.

Nejlepší příklady takových nádorů jsou nádory ovlivňující močový měchýř a perianální / rektální oblasti. Mezi nejčastější nádory močových cest patří karcinom přechodných buněk, leiomyosarkom, lymfom a spinocelulární karcinom. Mezi nejčastější nádory perianální / rektální oblasti patří adenokarcinom análního vaku, adenomy a adenokarcinomy perianální žlázy, karcinom konečníku a lymfom.

Rakoviny vznikající z těchto specifických anatomických oblastí nezpůsobují výše uvedené typické systémové příznaky nemoci, přinejmenším v raných stádiích. Nádory močového měchýře však mohou bránit odtoku moči z močového měchýře. Podobně jsou tumory perianální oblasti významné, protože mohou inhibovat schopnost mazlíčka procházet fekálním odpadem.

Růst nádoru v močovém měchýři nebo v perirectální / perianální oblasti způsobuje příznaky, jako je napínání močení nebo bolest a potíže při stolici. Když jsou nádory malé, příznaky jsou obvykle jemné a vyskytují se jen několikrát týdně. V průběhu času (týdny až měsíce) příznaky postupují tak, aby zahrnovaly extrémnější nepohodlí, když se pokoušíte pravidelně vylučovat moč nebo výkaly.

Během konkrétního časového období, které se zvíře pokouší vyprázdnit, vím, že jejich kvalita života je výjimečně špatná. Bolest spojená s eliminací, i když přerušovaná, drasticky ovlivňuje jejich životy. Jindy však postižená zvířata budou jíst, pít, spát, hrát si, prosit o lahůdky a vrtět ocasy stejným způsobem jako před diagnózou rakoviny. Nevypadají nemocně, ale jsou opravdu zdraví?

Majitelé se v těchto situacích potýkají s hodnocením kvality života. Dočasný, ale intenzivně negativní dopad činí odpověď na otázku „Jak se dozvím, kdy je čas?“mnohem tekutější. Konverzace jsou složité. Odpověď spočívá v šedé oblasti mezi extrémy zdraví a nemoci.

Rakovinu nikdy nepovažujeme za „dobrou“diagnózu. Slovo „rakovina“spojujeme s rychle rostoucími nádory, které se rychle šíří po celém těle, což vede k ukvapené smrti pacienta.

Bohužel nádory umístěné v místě, kde jejich přítomnost přerušuje životně důležité procesy nezbytné pro přežití, možná nikdy nebudou muset cestovat dále, než je jejich anatomické místo vzniku, aby způsobily stejně ničivé účinky.

Majitelé zvířat a veterináři nesou obrovskou odpovědnost za zajištění toho, aby byly uspokojeny potřeby zvířat postižených jakýmkoli typem rakoviny. I když se příznaky objevují přerušovaně, musíme si uvědomit, že kvalita života se měří kvantitativně i kvalitativně. Opravdu udržujeme kvalitu života zvířete v popředí našeho rozhodování, pokud dovolíme, aby došlo k utrpení?