In The Trenches: True Tales From An Emergency Room Vet

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Boing … Boing … Boing … Bílý načechraný fotbal se skáče z kopce na kopec štětinatými vousy a samozřejmě načechraným bavlněným ocasem. Kam to bude dál? Ví to jen kulhavý zajíc. Zastaví se jen na vteřinu, aby ucítil šťavnatou, křupavou mrkev, ale kvůli pulzujícímu, zarostlému zubu nedokáže ukousnout. Nemluvě o fekálním nárazu. Ale kulhá, kroutí se na třech šťastných nohou, rychleji a rychleji, dokud jeho srdce nezvládne kontrolu …

Dr. Blom! Dr. Blom! Máme třídění STAT! “Mrknu očima a najednou přestanu myslet na toho králíka. Čas přeřadit. Ve spěchu můj tým techniků, oblečený v šedé barvě, tlačí cvakajícího nosiče, který drží velmi velkého mastifa, který je na jeho straně, vyplazený jazykem a pokrytý špínou. Nereaguje, jeho oči jsou červené řepy a jeho jazyk má nezdravý, purpurový odstín. I když je mokrý, je horký jako pec.

Můj tým ho jako dobře vycvičená brigáda obklopil. Aplikují kyslíkovou masku, pracují na IV katetru a měří jeho teplotu: je 107,5 stupňů Fahrenheita (průměrná teplota psa je kolem 101 stupňů). Stojím v čele lodi a uvádím své požadavky. "Jackie, získej glukózu a laktát v krvi." Karen, začni litrový bolus LRS na 999; ještě lépe uchopte tlakový vak. Annie, vezmi si mokré ručníky! “

Létají předměty, použité IV katétry, víčka a pouzdra na injekční stříkačky, spolu s pronikavým zápachem izopropylalkoholu stříkajícího na jeho chodidla. V chaosu se zaměřuji na jeho celkový stav; moje mysl se točí: Jaká je jeho teplota? Jaká je jeho hladina glukózy v krvi? Je to jen 53. To je jeho hladina cukru v krvi a to je příliš nízkých 37 bodů (průměrný pes je mezi 90 a 120).

Carrie, (nech mě přemýšlet, má asi 100 liber, to jsou 3 ml na 10 liber); dej mu 30 ml 25 procent dextrózy a přidej další pytel o 2,5 procenta. “Jak vypadá jeho EKG? Jeho srdce bije neobvykle a příliš rychle. Jaký je jeho stav srážlivosti (schopnost srážet krev) a jeho funkce ledvin?

"Annie, popadni coagy a profil CHEM 17." Peťo, popadni mi oftalmoskop. “Žáci psa jsou přesní; není to dobré, myslím si, protože to naznačuje otok mozku. Je to modřina na jeho břiše? To naznačuje problém s tím, že je schopen srážet krev. "Dobře, chlapi, pomalými chlazeními ho pomalu ochlazujte na 103,5 stupňů Fahrenheita a pak přestaňte ochlazovat." Kde jsou jeho majitelé?

Opouštím bojiště, abych promluvil s jeho stejně červenookým majitelem; je hysterická vinou. Po koupeli ho nechala přivázaného ke stromu na zahradě a běžela do obchodu. Bylo to jen 30 minut … No, pětiletý vévoda nebyl v plánu uveden; pokračoval ve snaze prorazit si cestu do Číny, aby se každých 30 trýznivých minut dostal zpět dovnitř, dokud se nezřítil.

Je to Arizona. Je červenec. Je 18:05.

"Myslím, že cestou sem dostal záchvat." Rozhodně to není dobré.

Začnu vysvětlovat úžeh chudé paní, mozkový edém, selhání DIC a multiorgánů a všechny špatné věci, které by se mohly vévodovi v příštích dvou až třech dnech stát, pokud to zvládne do rána. Nebo dokonce několik příštích hodin. Jsem v srdci optimista, ale musím být realista s tímto majitelem; dokonce naklonění vah k pesimismu. "Je proti hodně," říkám. Odpovídá: „Je jako moje dítě, zachraňte ho.“

Potom musím vychovat gorilu o hmotnosti 500 liber v místnosti, náklady na léčbu. "Udělám všechno, co budu moci." Potřebuji, abyste věděli, že se zahájením odhadu dvou až tří dnů budou možné transfuze plazmy, více krevních panelů, močový katétr a intenzivní péče; bude to kolem 4 000 až 5 000 $. “Zadržuji dech; Chci, aby řekla „ano“s každým fragmentem mého bytí. Říká: „Prostě to udělej.“

To je vše, co jsem potřeboval, abych mohl pokračovat. Vrátím se na JIP. Dukeova teplota je 101,7 stupňů Fahrenheita; jeho první litr intravenózních tekutin je kompletní a jeho hladina glukózy v krvi je 78. Křičím ještě několik objednávek, aniž bych si uvědomil, že jsem trochu ctižádostivý, ale dnes večer je to ve zvířecím ER zakázáno. Jeho krevní tlak je slavných 95 milimetrů rtuti a jeho srdce neustále buší rychlostí 110 úderů za minutu. Páni. Vezměte si vlažnou kávu. Je 19:40 hodin; bude to dlouhá noc. Vévodu zkontrolujeme později.

Když se podívám na třídění, seznam roste:

• Zázvor, žena ve věku 3 let vypěstovala Havanese: zvracení
• Rocky, 11letý kastrovaný Shih Tzu: kašel, městnavé srdeční selhání
• Lily, 16letá samice, spayed Domácí krátkosrstá: hematurie

Další, triage pro psa jako John rádia, "Jsem na cestě." Tady přichází John s Goldendoodle v závěsu na vodítku. "To je Pearl." Právě snědla pytel Hershey's Kisses z tmavé čokolády. Mám povolení vyvolat zvracení. “Dělám fyzickou zkoušku na kudrnatém potaženém štěněti; chlapče, ti psi jsou roztomilí, pomyslím si. "Dejme jí 1,4mg Apo IV." Nezapomeňte jí nejprve nakrmit malou plechovku krmiva pro psy, protože to pomůže produktivnějšímu zvracení. Kromě toho se prosím nehýbejte, protože bude více zvracet, když nebude tak nervózní. Sledujte ji z dálky. “

Tyto perly moudrosti se učí z let v poli, v zákopech. O dvacet sekund později, venku, tři velké hromady čokoládového krmiva pro psy. Vůně není tak sladká. Její léčba není úplná. Pokud požírala tolik, kolik si majitel myslí, její noc v pohotovostním režimu se teprve začíná.

Dal jsem si 20sekundovou pauzu, abych si dal další doušek méně než vlažné kávy. Vzpomínám si na toho načechraného králíka - možná mu napíchnu zadek, aby mohl skákat mnohem efektivněji, pak ho poslušně následuji po králičí nivě k našemu dalšímu dobrodružství v Animal ER Wonderland…

Dr. Carly Blom je pohotovostní veterinářka ve Phoenixu v AZ. 15 let se věnuje výhradně nouzové medicíně pro malá zvířata. V současné době trénuje na VETMED ve Phoenixu.