Abnormality Uretrální šachty U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Ektopický močovod u psů

Ektopický (vytlačený) močovod je vrozená abnormalita, při které se jeden nebo oba močovody otevírají do močové trubice nebo pochvy. Bilaterální ektopie postihuje oba močovody a jednostranná ektopie postihuje jeden močovod. Psi postižení ektopickým močovodem budou mít trubicovou šachtu obcházet dno močového měchýře (trigon) a vstupovat stěnou močového měchýře. Méně často se močovod otevírá do dna močového měchýře a pokračuje jako žlab do močové trubice.

K vysídlenému močovodu mohou mít predispozici následující plemena psů: Labradorský retrívr, Zlatý retrívr, Sibiřský husky, Newfoundland, Buldok, West Highland White Terrier, Fox Terrier a Miniaturní a Toy Pudlíky.

Příznaky

Tento stav je vzácný, zejména u psů. Občas může být pes s touto abnormalitou asymptomatický a nevykazuje žádné zjevné problémy s močením. Mezi některé běžné příznaky, které je třeba dávat pozor, však patří příležitostná nebo nepřetržitá inkontinence a zánět pochvy (vaginitida) z moči opařující vaginální tkáň.

Příčiny

Ektopický močovod má neznámý způsob dědičnosti, ale zdá se, že je součástí predispozice plemene.

Diagnóza

Váš veterinární lékař použije diagnostickou techniku zvanou urethrocystoskopie, při které se používá zaváděcí trubice s připojenou kamerou. Tímto způsobem bude veterinární lékař schopen interně vyšetřit močový měchýř psa a vizualizovat otvor do močové trubice nebo pochvy. Váš veterinární lékař bude také hledat identifikaci děr (perforací) ve struktuře močové trubice (uretrální fenestrace), depresí, pruhů (nebo pruhů) a stanování v močovém měchýři.

Když je tato diagnostická metoda provedena dovedně, lze provést přesnější diagnostiku než pomocí externích zobrazovacích technik, jako jsou rentgenové paprsky. Další technika, profilometrie tlaku v močové trubici, měří povrchové variace k detekci koexistence neschopnosti uretrálního svalu (svěrače). Stále však existuje možnost, že posunutý močovod bude matit výsledky tohoto testu.

Léčba

Léčba opravy ektopického močovodu bude zahrnovat chirurgické vytvoření nového ureterálního otvoru do močového měchýře nebo odstranění zablokované nebo těžce infikované ledviny. Bude-li to možné, bude třeba odstranit část vytlačeného močovodu a poté otevřít otvor močovodu (ureterocele) do močového měchýře.

Inkontinence může pokračovat, pokud má váš pes také neschopnost uretrálního svalu a během zotavení po operaci bude do určité míry oslabena. Některá štěňata s neschopností uretrálního svalu jsou schopna kontrolovat močení po prvním tepelném cyklu. Inkontinentní psi by navíc neměli být před prvním zahřátím sterilizováni.

Život a management

Váš veterinární lékař bude muset při následné návštěvě vyhodnotit účinnost operace. Vnitřní zobrazování močových orgánů a močového měchýře psa pomocí injekce barviva vaginálním kanálem (u žen) bude sledovat stopu tekutiny a umožní vizuálně zkontrolovat hojení místa chirurgického zákroku. Chirurgické zvednutí pochvy na podporu krku močového měchýře (kde se spojuje močová trubice a močový měchýř) pomocí techniky kolposuspenze může inkontinenci upravit.

Pokud inkontinence přetrvává, může být předepsán fenylpropanolamin, alfa-blokátor, ke zvýšení průtoku moči nebo ke zmírnění napětí a bolesti, lze předepsat tricyklické antidepresivum, jako je imipramin. Reprodukční chemická hormonální terapie může zvýšit přirozeně se vyskytující citlivost receptorů reakce na stres uretry. Nesteroidní estrogen Diethylstilbestrol se mezitím podává orálně rozloženým fenám pro kontrolu svalové uretry. U některých žen může být pro kontrolu inkontinence účinnější kombinace estrogenové terapie a fenylpropanolaminu.

U inkontinentních psů může být předepsána léčba steroidy. Testosteron propionát se podává zpočátku, aby se zjistilo, zda bude náhradní terapie účinná. Pro delší působení se používá testosteron cypionát.

Reprodukční hormonální terapie se nedoporučuje u nezralých zvířat.