Zánět Očí (choroid A Sítnice) U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Chorioretinitida u psů

Chorioretinitida je zdravotní stav, který postihuje oči; termín se týká zánětu cévnatky a sítnice. Sítnice je vrstvená membrána, která lemuje vnitřní oční bulvu a která obsahuje tyčinky, kužely a buňky citlivé na světlo, které převádějí obrazy na signály a posílají zprávy do mozku, aby umožnily vidění. Cévnatka se nachází bezprostředně pod sítnicí a je součástí střední vrstvy oční bulvy, která obsahuje cévy. Cévnatka se také nazývá zadní uvea., Což je celá střední vrstva oční bulvy, která obsahuje cévy. Uveea se skládá z duhovky (barevná nebo pigmentovaná část oka), řasnatého tělesa (oblast mezi duhovkou a cévnatkou) a cévnatky. Šíření zánětu může mít za následek oddělení zadní části oka (sítnice) od podkladové vaskulární části oční bulvy (choroid); stav známý jako oddělení sítnice. Chorioretinitida může být známkou generalizovaného (systémového) onemocnění, proto je důležité příslušné diagnostické testování.

Psi s uveodermatologickým syndromem (imunitně zprostředkované onemocnění, které způsobuje zánět oka a ztrátu jasného zraku spolu se ztrátou pigmentu v kůži a bělení vlasů) se mohou také projevit jako zánět v přední části oka, včetně duhovka. V případě uveodermatologického stavu bude také nutné zvládnout zánět kůže (dermatitidu). Uveodermatologický syndrom je pravděpodobnější u Akitas, Chow Chows a Sibiřský husky. Imunitně zprostředkované onemocnění vyžaduje celoživotní terapii ke kontrole zánětu cévnatky a sítnice.

Dalšími příčinami chorioretinitidy jsou generalizované plísňové infekce, známé jako mykózy, které jsou častější u velkých psů loveckých plemen; a oční porucha specifická pro plemeno barzojů s více oblastmi nahromadění tekutin v sítnici (označované jako edém sítnice) nebo ztrátou tkáně v cévnatce a sítnici (chorioretinální atrofie) vedoucí ke zhoršení sítnice, způsobující pigmentaci a hyper -reflexní oblasti (označované jako chorioetinopatie barzojů). Sekundární glaukom, při kterém se tlak v oku zvyšuje sekundárně k očnímu zánětu, může být také komplikací související se zánětem a bude také vyžadovat léčbu.

Příznaky a typy

Chorioretinitida není obvykle bolestivá, kromě případů, kdy je ovlivněna přední část oka, včetně duhovky. Některé příznaky, které mohou poukazovat na chorioretinitidu, zahrnují abnormality sklivce, které se mohou projevit jako slzení, krvácení nebo projevy zkapalnění sklivce (sklovec je čirý gelovitý materiál, který vyplňuje zadní část oční bulvy mezi čočka a sítnice). Stav, který se obvykle u psů vyskytuje, je invaze do oka larev mouchy. Při vyšetřování oka oftalmoskopem lze pozorovat plochy migrujících larev.

Změny vzhledu sítnice při vyšetřování oftalmoskopem mohou zahrnovat změnu barvy, ztmavených nebo světlejších oblastí, jizev a změny kontury / povrchu sítnice. Pečlivé vyšetření může ukázat málo nebo malé léze.

Příčiny

Podmínky, které mohou vést k chorioretinitidě, jsou různé, jak vidíte v níže uvedeném seznamu. Váš veterinář bude muset zvážit biologické, chemické a genetické příčiny, abychom jmenovali alespoň některé. Existuje také možnost, že nebude nalezena příčina stavu, v takovém případě bude klasifikován jako idiopatický (neznámého původu).

• Paraziti
• Plísňové infekce
• Bakteriální infekce (např. Rickettsia)
• Virové infekce (např. Virus psinky, virus vztekliny a herpes virus, který je vzácný a obvykle se vyskytuje u novorozených štěňat)
• Infekce řas (infekce založená na vodních rostlinách, obvykle z rostlin rostoucích ve stojaté vodě)
• Protozoální infekce
• Autoimunitní onemocnění
• Genetická predispozice
• Metabolické
• Rakovina
• Generalizovaná infekce, jako je otrava krve nebo bakterie v krvi
• Toxicita (např. Otrava nemrznoucí směsí nebo nežádoucí reakce na léky)
• Fyzické trauma

Diagnóza

Váš veterinární lékař použije diagnostické nástroje, které jsou jak invazivní, tak neinvazivní, aby stanovil správnou diagnózu chorioretinitidy. Neinvazivní metody zahrnují měření krevního tlaku vašeho domácího mazlíčka; screening velké oblasti sítnice nepřímou oftalmoskopií (nástroj používaný k prohlížení vnitřní struktury oka pomocí zrcadla odrážejícího světlo) nebo přímou oftalmoskopií k bližšímu zkoumání postižených oblastí oka. Pokud v tomto okamžiku nebudou výsledky přesvědčivé, stane se potřeba invazivních postupů faktorem při určování příčiny chorioretinitidy.

Váš veterinární lékař může být schopen stanovit diagnózu vyšetřením vzorku tekutiny z oka, což bude poměrně jednoduchý postup, nebo může být zapotřebí hlubšího vyšetření, v takovém případě bude lékař chtít odebrat vzorek mozkomíšního tekutina (nazývaná také míšní tekutina, tekutina, která koupe mozek a páteř) k hledání infekce nebo indikaci onemocnění centrálního nervového systému nebo zánětu zraku. Cerebrospinální tekutina se odstraňuje postupem nazývaným páteřní kohoutek, při kterém se do obratlů páteře vloží jehla a tekutina se nechá shromáždit do lahvičky. Vzorek se poté odešle do laboratoře k testování. Je to poměrně rychlý postup, ale váš mazlíček by musel být pod sedativy a mohl by být po zbytek dne ovlivněn.

Léčba

Léčba bude záviset na fyzickém stavu pacienta, ale je obvykle ambulantní.

Život a management

Mezi možné dlouhodobé komplikace chorioretinitidy patří trvalá slepota, katarakta, glaukom a chronická bolest očí. V nejhorších případech může smrt nastat sekundárně po systémovém onemocnění.

Očekávaný průběh a prognóza chorioretinitidy jsou udržovány na dobré úrovni pro udržení vidění, v závislosti na množství postižené sítnice a na základní příčině. Vizuální deficity nebo slepota mohou být trvalou komplikací, pokud budou zničeny velké oblasti sítnice. Ohnisková a multifokální onemocnění výrazně nezhoršují vidění trvale, ale zanechávají jizvy na očích zvířete.