Zánět Močového Měchýře S Polypy U Psů

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 03:06

Polypoidní cystitida u psů

Polypoidní cystitida je stav poznamenán chronicky zaníceným a / nebo infikovaným močovým měchýřem. Toto onemocnění je charakterizováno polypoidními (kulatými a masitými) výčnělky roztroušenými po povrchu močového měchýře. Tyto výčnělky mohou vést k vředům ve výstelce močového měchýře, což bude mít za následek příležitostnou krev v moči.

Příznaky a typy

• Krvavá moč
• Časté močení
• Obtížné močení
• Uretrální obstrukce polypů (mazlíček přestává močit a velmi onemocní)
• Nedostatek chuti k jídlu - nejíst ani nepít
• Opakované infekce močových cest

Příčiny

Psi trpící chronickými infekcemi močových cest nebo kameny močového měchýře jsou nejvíce ohroženi rozvojem polypoidní cystitidy.

Diagnóza

Váš veterinární lékař provede kompletní fyzikální vyšetření, včetně chemického profilu krve, kompletního krevního obrazu, vyšetření moči a panelu elektrolytů. Budete muset podrobně popsat zdraví vašeho domácího mazlíčka až do nástupu příznaků.

Cystoskopie (vstup do močového měchýře malou kamerou) nebo cystotomie (chirurgický zákrok k otevření močového měchýře) je nezbytná pro stanovení diagnózy polypoidní cystitidy. Cystotomie nebo cystoskopie ukáže krvavé polypoidní léze na povrchu močového měchýře, které nelze vizuálně odlišit od karcinomu přechodných buněk (TCC), závažné rakoviny močového měchýře. Pro diferenciaci bude nutné provést biopsii (odstranění tkáně pro vyšetření) polypů, která bude získána během cystoskopického postupu.

Bude také nutné kultivovat vzorek moči z močového měchýře a bude odstraněn sterilní katetrizací nebo v době cystoskopie. Dalším postupem, který lze použít k odběru moči z močového měchýře, je cystocentéza, při které se k provedení úkolu používá jehla, ale nebude použita, pokud nebude vyloučena TCC.

Cystografie s dvojitým kontrastem a cystografie s pozitivním kontrastem (obě metody používají injekci barviva, které se objeví při rentgenovém vyšetření), jsou nejlepšími metodami pro vizuální vyšetření vnitřku močového měchýře. Tato metoda může odhalit nepravidelné polyploidní hmoty v močovém měchýři a / nebo zesílenou stěnu močového měchýře. K tomuto účelu lze také použít ultrazvukové zobrazování, které může vykazovat polypoidní / hromadné léze podél sliznice močového měchýře.

Léčba

Léčba bude zahrnovat odstranění polypů buď vstupem do močového měchýře močovým traktem (cystoskopie), nebo chirurgickým otevřením močového měchýře (cystotomie). Polypy lze jednotlivě odstranit pomocí jedné z těchto metod. Může být vyžadováno částečné chirurgické odstranění močového měchýře k odstranění postižené oblasti močového měchýře a další léčba základní příčiny chronického zánětu může zabránit opakování polypů. Pokud dojde současně k infekci močových cest, bude tento stav vyřešen také antibiotiky, které budou předepsány na základě kultivace moči a polypové tkáně. Antibiotika by měla být podávána po dobu nejméně čtyř až šesti týdnů.

Život a management

Váš veterinární lékař s vámi naplánuje kontrolní schůzku sedm až deset dní po zahájení léčby antibiotiky, aby bylo možné kultivovat moč vašeho mazlíčka. Sedm dní po ukončení léčby antibiotiky by měla být z vašeho mazlíčka odebrána moč pomocí cystocentézy (pomocí sterilní jehly) pro analýzu moči a kultivaci. To by se mělo opakovat znovu jeden měsíc po ukončení léčby antibiotiky. Váš veterinární lékař bude chtít sledovat pokrok vašeho psa vyšetřením močových cest ultrazvukem jeden, tři a šest měsíců po počáteční léčbě. Prognóza tohoto stavu je obecně příznivá.